Андрей Смирнов
Время чтения: ~37 мин.
Просмотров: 0

Total kalça protezi ameliyatı öncesi hasta eğitiminin ameliyat sonrası fiziksel uyum ve yaşam kalitesine etkisi

Kalça Protezi Ameliyatı

Konu Özeti: Protez, vücudumuzda herhangi bir organın görevini yapmak üzere üretilmiş yapay malzemelere verilen genel bir isim olarak tanımlanmaktadır. Günümüzde kalça hastalıklarında devrim yaratan kalça protez cerrahisinde yer alan kalça protezi ameliyatı hastaların yaşam kalitesini, ve konforunu artırmaktadır.

Kalça protezi ameliyatı, kalça ekleminin görevini üstlenen, tek tedavi yöntemi olarak bilinmektedir. Kalça eklemleri vücudun en büyük eklemleri arasında yer almaktadır. İlerleyen yaş, yaralanmalar ya da çeşitli hastalıklar eklem hastalıkları arasında yer alan kalça protez ameliyatı ile giderilmektedir. Ayrıca kalça protez ameliyatı, kalça çıkığı probleminin erken dönemde fark edilmemesi durumunda başvurulan cerrahi bir tedavi yöntemdir.

Kalça Protezi Ameliyatı Nedir?

Kalça eklemi ileri düzeyde hasar görmüş hastalara uygulanan, zedelenmiş eklemin değiştirilmesi operasyonudur. Ameliyat, kalça çıkığı gibi durumlarda da uygulanmaktadır. Kalça protez cerrahisinde başarı; hasta seçimi, ameliyat öncesi planlama, uygun protez seçimi, hastanın hazırlanması aşamalarını kapsamaktadır. Sürecin doğru olarak uygulanması ile ameliyat sonrası başarılı bir sonuç elde edilebilir.

Fiziki şartları bu ameliyat için uygun olan kişiler; havası laminer akımlı, hepa filtreli ameliyathanelere sahip hastanelerde, alanında deneyimli ekipler tarafından tedavi edilmelidir. Kalça protez ameliyatları günümüzde yaygın olarak ortopedi cerrahları tarafından uygulanmaktadır. İlerleyen teknoloji ve tıpta yaşanan gelişmeler sayesinde protez cerrahi alanında başarı oranı artmıştır. Kalça ağrısı yaşayan birçok hasta kalça protez ameliyatına başvurmaktadır.

Prof. Dr. Nejat Güney, Birçok Başarılı Kalça Protez Ameliyatına İmza Attı

Günümüzde her türlü kalça probleminde kalça protez ameliyatı uygulanmaktadır. Genellikle ileri yaş hastalara uygulanan kalça protez ameliyatı başarı oranı oldukça yüksektir. Kalça protez ameliyatı ile hasta eski konforlu yaşamına geri dönebilmektedir. Hastanın başarılı bir ameliyat süreci geçirmesi için yapılması gerekenler bulunmaktadır. Kalça protezi cerrahisi alanında birçok başarılı ameliyata imza atan Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Prof. Dr. Nejat Güney, aktif olarak hasta görmeye devam etmektedir.

Tıpta yaşanan gelişmeler ışığında protez cerrahi alanında da birçok yenilik meydana gelmiştir. Prof. Dr. Nejat Güney kişilere uygulanan protezi, aynı seansta her iki kalçaya uygulamış ve daha sonraki yıllarda da diz protezini aynı seansta her iki dize uygulayarak protez cerrahi alanında gelişmelere öncülük etmiştir. Kalça protez ameliyatı kapsamlı bir süreci kapsamaktadır. Ameliyat olmayı düşünen hastaların kalça protez ameliyatı ile ilgili endişeleri bulunmaktadır. Kalça protez ameliyatı ile ilgili merak edilen tüm soruların yanıtına ulaşabilirsiniz.

Kalça Protezi Ameliyatı Tanımı

İleri derecede hasar gören kalça eklemi, hastanın günlük yaşamını olumsuz etkileyecek duruma gelmişse kalça protez ameliyatı gerçekleştirmektedir. Hemen hemen her kalça probleminde kalça protezi uygulanabilmektedir. Ancak aktif enfeksiyon hali, hastanın genel durumunun müsaade etmemesi durumlarında kalça protez ameliyatı gerçekleştirilmemektedir. Kalça protezi iki ayrı parçadan oluşmaktadır. 1 leğen kemiğinin içine koyulan parça, 2 uyluk kemiğinin içine koyulan parçadan meydana gelmektedir. Bu iki parçanın birbiri ile ilişkisini sağlayan, kişinin kalça çevresindeki yumuşak dokuları ve kaslarıdır. İki parça arasında yeni dokular yapılıncaya kadar protez daima risk altındadır. Dolayısıyla 6 haftalık süre içerisinde bacağı fazla içeri çevirmek, bacak bacak üstüne atmak gibi durumlar risk oluşturmaktadır. Ancak bu süre sonunda hasta da herhangi bir kısıtlama söz konusu değildir.

Yazı İçeriği 

  1. Kalça Protezi Ameliyatı Tanımı
  2. Kalça Protezi Ameliyatı Hangi Hastalıklarda Uygulanır?
  3. Kalça Protezi Ameliyatı Kimlere Yapılabilir?
  4. Kalça Protezi Ameliyatı Nasıl Yapılır?
  5. Kalça Protezi Ameliyatı Aşamaları Nelerdir?
  6. Kalça Protezi Ameliyatı Güvenli Midir? 
  7. Kalça Protezi Ameliyatı Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler
  8. Kalça Protezi Ameliyatı Hakkında Sık Sorulan Sorular

1. Kalça Protezi Ameliyatı Tanımı

imageKalça protezi ameliyatı kalça ekleminin ileri derecede hasar görmesi, aşınması sonucu hastaya ağrı ve acı yaşatması durumunda gerçekleştirilen cerrahi bir operasyondur. Hastaya öncelikli olarak ağrı giderici ilaçlar, fizik tedavi egzersizleri uygulanmaktadır. Kalça problemi yaşayan hastaya uygulanan tedavi yöntemlerinin yetersiz kalması durumunda kalça protez ameliyatı gerçekleştirilmektedir. Protez ameliyatı süresi ameliyatın cinsine ve hekime göre değişmektedir. Kalça bölgesi çok yıpranmış kişilerde ameliyat süresi uzun sürmekle birlikte kalça protez ameliyatı genel itibarıyla  45 dakika 1 saat arasında gerçekleştirilmektedir.

2. Kalça Protezi Ameliyatı Hangi Hastalıklarda Uygulanır?

Kemik gelişimini tamamlamış herkes yahut tamamlamak üzere olan herkese kalça protez ameliyatı uygulanabilmektedir. Kalça protez ameliyatı uygulanan hastalıklar; kireçlenme, tümörler, çocukluk döneminden gelen hastalık sekelleri, romatizmal hastalıklar, iltihap sekelleri, ilerleyen yaşla beraber kalça kırıkları ve kanlanma problemi sonrası ortaya çıkan kemik nekrozları gibi hastalıklarda kalça protez ameliyatı uygulamaktadır.

3. Kalça Protezi Ameliyatı Kimlere Yapılabilir?

Hemen hemen herkese uygulanan kalça protez ameliyatı günümüzde yüksek başarı oranlarına sahip cerrahi operasyonlar arasında yer almaktadır. Hastanın kalça protez ameliyatı için uygun olup olmadığına uzman hekimin gerekli muayenesi ve hastaya yapılan tetkikler sonrasında karar verilmektedir. Eğer hastanın herhangi bir enfeksiyonu ya da ameliyata engel herhangi bir sağlık problemi yoksa ameliyat işlemi gerçekleştirilmektedir. Ayrıca diyabet, tansiyon hastalıkları kalça protez ameliyatı için sorun taşımamaktadır. Ancak yine de hastaların bir süre gözetim altında tutulması gerekmektedir.

4. Kalça Protezi Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Hastaya uygulanılacak kalça protez ameliyatında yaygın olarak genel anestezi kullanılmaktadır. Hastanın ameliyat süreci öncesinde kişiye gerekli muayenenin yapılması ve gerekli tetkiklerin gerçekleştirilmesi gerekmektedir. Kalça protez ameliyatında hasar gören kemikler çıkartılarak yerine protezler koyulur. Protezin amacı; hasar gören eklemin görevini üstlenmektir. Ameliyattan 4 – 5 saat sonra hasta ağız yolu ile beslenebilmektedir. Ameliyat sonrası hasta destek yardımı ile yürütülmektedir. Bu sreçte hasta varis çorabı giymektedir.

5. Kalça Protezi Ameliyatı Aşamaları

Kalça protezi; hastanın kalça ekleminde bozulma olması, eklemini sağlıklı kullanamama durumunda uygulanan tedavilerin sonuncusu olarak bilinmektedir. Daha önce çeşitli tedavi yöntemleri ile azaltılabilen şikayetlerin hastalık ilerledikçe dayanılmaz duruma gelmesi ve hiçbir yöntem ile kontrol edilememesi halinde kalça protez ameliyatı uygulanmaktadır. Protez düşünülen hastaya, ameliyat öncesinde kapsamlı sağlık taraması yapılmaktadır. Sağlık taraması sonucu, hastanın mevcut sağlık durumu tespit edilmektedir. Genel sağlık durumu bu ameliyat için uygun olmayan hastalar gerekli tedavilerden sonra hazır hale getirilmelidir. Hastaya, ameliyat süresince uygulanacak anestezi yöntemi belirlenmelidir. Ameliyat sonrası hasta bir süre uzman hekim gözetiminde hastanede kalmalıdır.

6. Kalça Protez Ameliyatı Güvenli Midir?

Kalça kireçlenmesi tedavisinde uygulanan cerrahi yöntem olan kalça protez ameliyatı başarı oranları günümüzde oldukça yüksektir. Hastanın ağrı ve acısının arttığı kalça kemiğinde yer alan hasarın ilerlemesi durumunda kalça protez ameliyatı gerçekleşmektedir. Kalça protez ameliyatı süresi uzman hekimin tecrübesine, kalça kemiğinin hasar görme durumuna bağlı olarak değişiklik göstermektedir. Ameliyat süreci genellikle 45 dakika 1 saat olmaktadır. Tıpta meydana gelen gelişmeler sayesinde bugünün teknolojisi ile üretilen protezlerin, sanatına uygun ameliyat yapıldığı zaman sağlıklı kullanım ömrü oldukça fazladır. Protez cerrahisinde yaşanan gelişmeler ameliyatların güvenilir bir ortamda daha sık uygulanmasına olanak tanımaktadır.

7. Kalça Protezi Ameliyatı Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler

Kalça protezi ameliyatı gerçekleştirecek cerrahın tercihine göre kalçanın önünden, yanından veya arka tarafından yaklaşık 12-15 cm arası kesiler yapılarak kalça eklemine ulaşılmaktadır. Gerekli teknikler uygulanarak, bozulmuş olan eklem kısımları, hastanın yaşına ve kemik durumuna göre daha önce tespit edilmiş olan uygun boyutlarda protezler ile yenilenmektedir. Bu işlemin süresi; hastanın kalçasının durumuna, cerrahın deneyimine göre çok değişkenlik göstermektedir. İşlemin süresi, 45 dakikadan başlayarak uzun saatlere kadar sürebilmektedir. Hastanede yatış ortalama 4-5 günü geçmemektedir. Ameliyatın ertesi günü koltuk değneği veya yürüteç cihazından destek alınarak hasta ayağa kaldırılmaktadır. Desteksiz yürüme ortalama 3-4 hafta arasında gerçekleşmektedir. Bazı hastalarda bu süre 3 aya kadar uzayabilmektedir.  Hastaların 6-8 hafta arasında bazı hareketleri kısıtlanmalıdır. Örneğin; çok alçak yere oturmamalı, bağdaş kurmamalıdır.

Kalça Protezi Ameliyatı Hakkında Sıkça Sorulan Sorular

Kalça Protezi Ameliyatı Ne Kadar Sürede İyileşir?

Kalça protezi ameliyatı sonrası iyileşme süreci hastanın bünyesine göre değişiklik gösterebilmektedir. Gene itibarıyla hasta 4-5 gün içerisinde taburcu edilmektedir. Ameliyattan sonraki ilk 5 gün hastanın yürümesi için önemlidir.

Kalça Protezi Ameliyatı Riskli Midir?

Hemen hemen her ameliyatta olduğu gibi kalça protezi ameliyatı da belirli riskleri barındırmaktadır. Ameliyatın riskleri arasında; implantın gevşemesi veya çıkığı ve bacak uzunluğundaki küçük farklılık ortaya çıkabilmektedir.

Kalça Protezi Ameliyatı Fiyatı?

Ameliyat olmayı düşünen hastalar tarafından kalça protez ameliyatı fiyatı merak edilmektedir. Genel olarak kalça protezi ameliyatı uzman hekime, ameliyatın gerçekleştirileceği hastaneye göre değişiklik gösterebilmektedir.

Kalça Protezi Olanlar Nelere Dikkat Etmeli?

Hastaların kalça protezi ameliyatı sonrası dikkat etmesi gereken birkaç husus vardır. Hastalar; alçak sandalyeye oturmamalı, otururken ya da yatarken bacak bacak üzerine atmamalı, ameliyatlı bacağın üzerine bütün ağırlık verilmemeli, uzun saplı ayakkabı çekeceği kullanılmalı ve çorapları giyerken yardım istenmelidir.

Kalça Protezi Ameliyatı Sonrası Nasıl Yatılır?

Hasta kalça protezi ameliyatı sonrası yatarken bacak bacak üzerine atmamalı, ameliyatlı bacağı gövdeye doğru 90 derecelik açıdan daha fazla çekmemeli, ameliyatlı bacağın üzerine bütün vücut ağırlığını vererek dönmemelidir.

Kalça Protezi Neden Ağrı Yapar?

Hastanın kalça protezi ameliyatı sonrası ağrı yaşaması, ağrının geçmemesinin çeşitli nedenleri bulunmaktadır. Gevşemiş protez hasta da ağrıya yol açabilmektedir. Bu durumda gevşeyen protezin yerine farklı bir protez kalçaya konulmalıdır.

Kalça Protez Ameliyatı Kaç Yaşında Yapılır?

Hemen hemen her yaştaki hastaya kalça protezi ameliyatı uygulanmaktadır. Hastanın herhangi bir enfeksiyonu ya da ameliyata engel herhangi bir sağlık problemi yoksa kalça protezi ameliyatı uygulanmaktadır.

Kalça Protezi Olan Hangi Sporları Yapabilir?

Protez ameliyatı sonrası uygulanacak sportif faaliyetler hastanın yaşına bağlı olarak değişiklik göstermektedir. Genç yaşta kalça protez ameliyatı olan hastalar tenis, kayak gibi sporları yapabilmektedir.

Kalça Protezinin Çıktığını Nasıl Anlarız?

Kalça protezinin yerinden çıkması mümkündür. Protezin yerinden çıkmasının belirtileri arasında; kalça bölgesinde hissedilen ağrılar ve şişlik oluşumu gösterilebilmektedir. Ayrıca kalça ekleminden gelen seslerde kalça protezinin çıkması belirtileri arasında yer almaktadır.

I am text block. Click edit button to change this text. Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Ut elit tellus, luctus nec ullamcorper mattis, pulvinar dapibus leo.

Kalça

Vücudumuzdaki en büyük yük taşıyıcı eklemlerden biri olan kalça eklemi, uyluk kemiğinin yuvarlak başının, leğen kemiği ile birleşmesinden oluşur.

Kalça ekleminde bulunan kıkırdak yapısının ilerleyici dejeneratif hastalığına koksartroz adı verilir. Bozulmuş kalça ekleminin yapay materyallerle değiştirildiği cerrahi işleme ise total kalça protezi denilmektedir.

Total kalça protezi, kalça eklemindeki artritin (kireçlenme) giderek kötüleşmesi nedeniyle çok sık uygulanmaktadır. Total kalça protezi uygulanmasına yol açan en sık artrit tipi ise Osteoartrit’tir. Osteoartrit genellikle yaşlanma, kalça ekleminin doğuştan anormalliği veya kalça ekleminde önceden oluşan travma sonucu görülür. Kalça protezinde kemik kırıkları, romatoid artrit ve kalça kemiğinin ölümü (avasküler nekroz) total kalça replasmanına yol açan diğer sebeplerdir.

Osteoartrit: Kalça ekleminde kullanıma bağlı aşınma ve yıpranma ile birlikte kıkırdaklar hasar görmeye başlar. Bu duruma “osteoartrit” adı verilir. Kemik uçlarında yastıkçık görevi gören eklem kıkırdağı yıpranır ve görevini yerine getiremez. Böylece kemikler birbirine sürtünerek kalçada ağrıya ve sertleşmeye yol açar. Genellikle 50 yaşından sonra ve genetik nedenlerle bağlı olarak ortaya çıkmaktadır.

Romatoid artrit: Genellikle el parmağı eklemleri gibi küçük eklemleri tutsa da diz, kalça gibi büyük eklemleri de tutabilmektedir. Tutulan eklemlerde ağrı çok şiddetli olup şişlik olabilir. Ağrı geceleri daha da artar, özellikle sabahları eklemlerde uzun süreli tutukluk yada sertlik ile birlikte görülür.

Kimler Total Kalça Protezi İçin Adaydır?

Yürüme, koşma, merdivenden inip-çıkma gibi günlük rutin faaliyetlerin artık acı vermeye başlaması kalça ekleminin hasarında son evreye gelindiğini gösteren en büyük işarettir.

  • Günlük aktiviteleri kısıtlayan şiddetli ve gittikçe artan kronik ağrı
  • Yürüyüş mesafesinde azalma, merdivenlerden inip- çıkamama ve hatta oturulan yerden kalkamama gibi günlük hayatı olumsuz etkileyen durumlar
  • Dinlenme sırasında meydana gelen veya gece uykudan uyandıran ağrıların meydana gelmesi
  • Diğer medikal tedavilerin başarısız olduğu durumlarda hasta total kalça protezinin uygulanması açısından değerlendirilir.

Total kalça protezinin komplikasyonları nelerdir?

Her cerrahi girişimde olduğu gibi total kalça protezinin de riskleri vardır.

Akciğere gidebilecek kan pıhtıları (pulmoner emboli) bunlardan biridir ancak ameliyat sonrası kullanılan kan sulandırıcılar sayesinde pıhtı oluşumu engellenmektedir.

İdrara çıkma zorluğu, enfeksiyon, kalçanın hareketinin sınırlandırılması, konulan protezin yerinden oynaması ameliyat sonrası oluşabilecek diğer sorunlardır ve nadir görülürler.

Ameliyat öncesi gerekli hazırlıklar

Ameliyat öncesi değerlendirmede genellikle hastanın aldığı tüm ilaçlar gözden geçirilir. Aspirin gibi kan pıhtılaşması üzerine etkili ilaçlar genellikle ameliyattan bir hafta önce kesilir.

Ameliyat öncesi tam kan sayımı, böbrek ve karaciğer fonksiyonları için kan testleri, idrar tahlili, göğüs röntgeni, EKG ve fizik muayene yer alır.

Total kalça protezi ameliyatı bir miktar kan kaybına neden olabilir. Ameliyat öncesi hastanın kendi kanı alınır ve ameliyat sırasında hastaya verilmek üzere saklanır. Hastanın kendi kanı verildiği için de kan nakli ile ilgili riskler en aza indirilmiş olur.

Ameliyat sonrası ilk gün

Ameliyat sonrası hasta odasına alınan hastalara damar yolu ile sıvı verilir. Bu sıvılar hastanın minerallerini korumak ve ameliyat sırasında kaybedilen sıvıları geri kazanmak için önemlidir. Ağrı kesici ilaçların yanı sıra antibiyotik tedavisi de uygulanır.

Hastaya verilen ağrı kesiciler ve hastanın kontrolünde olup ağrı duyduğunda kullanabileceği ağrı pompası ile ameliyat sonrası oluşabilecek ağrıların önüne geçilir.

Oluşabilecek pıhtıları engellemek için kan sulandırıcı ilaçlar verilir, bunun yanında hastaya anti-embolik çorap giydirilir ve vücudun alt kısmında biriken kanı harekete geçirmek için ayak egzersizleri yapması istenir.

Hasta ameliyat sonrası idrara çıkmakta zorluk çekilebilir. Bunun önüne geçmek için hastaya sonda takılır.

TOTAL KALÇA PROTEZİ SONRASI REHABİLİTASYON SÜRECİ

Total kalça protezi ameliyatı sonrasında hastalar sıklıkla fizik tedaviye hemen başlanmaktadır.

Hasta ameliyattan sonraki ilk gün, fizyoterapist eşliginde yatağında oturtulur, kendini iyi hissederse ayağa kaldırılır.

Sonraki günlerde adım atma, yürüme ve merdiven çıkma gibi hareketler yine fizyoterapist eşliğinde yaptırılır. Başlangıçta, yürüteç veya koltuk değneği gibi destekleyici cihazlar kullanılır.

Meydana gelebilecek kontraktürler bacağın hareket açıklığını kısıtlayabilmekte ve bu nedenle yüzeyi protez ile değiştirilen  eklemin hareket kabiliyetini engellemektedir. Bu sebeple fizik tedavi oldukça önemlidir.

İyileşme sürecinde hastadan bacak bacak üstüne atmaması istenir.

Ayrıca ameliyat edilmemiş tarafın üzerinde yatarken bacaklar arasında bir yastık kullanılması istenir.

HASTANEDEN TABURCU OLDUKTAN SONRA

Taburcu olan hastalar günlük ihtiyaçlarını tek başına karşılayabilirler.

Bazı hastaların geçici bir süre yürüteç gibi destekleyici cihazları kullanmaya devam etmesi gerekebilir.

Oluşabilecek pıhtıları önlemek için verilen kan sulandırıcı ilaçların kullanımına doktorunun tavsiyesine uygun şekilde devam edilmelidir.

Kalça ve uyluk çevresindeki kasları güçlendirmek için hastalara evde egzersiz programları verilir. Bu egzersizlerin düzenli yapılması iyileşme sürecini hızlandıracaktır.

Kimlere Protez ameliyatı uygulanmaz?

  • Vücudunda aktif bir enfeksiyon odağı bulunan hastalara enfeksiyon geçinceye kadar protez yapılmaz.

Sıkça Sorulan Sorular

image

Prostat kanseri ameliyatı sonrası iyileşme süreci ve oluşabilecek komplikasyonlar iyi izlenmelidir. Her ameliyattan sonra olduğu gibi prostat ameliyatı sonrasında da bakım ve iyileşme süreci önemlidir. Prostat ameliyatı sonrası kanama olması, prostat ameliyatı sonrası ağrı gibi bazı komplikasyonlar oldukça yaygın olarak görülür. Bunun yanında ameliyat bölgesinde enfeksiyon belirtileri takip edilmesi de önerilir.

Prostat Ameliyatı Sonrasında Yapılması Gerekenler

Prostat ameliyatı sonrası bakım gereksinimi sebebiyle ayağa kalkmanıza müsade edilmeyecektir. Bu süre zarfında mesanenize serum şeklinde yıkama solüsyonu verilerek sürekli olarak sondadan tahliye olması sağlanacaktır. Bu solüsyonun amacı ameliyat sonrasında oluşabilecek ufak tefek kanamaların pıhtılaşmasını önlemek ve idrar yollarını açık tutmaktır.

Ertesi gün ya da aynı gece bu işlem hekiminizin tercihlerine bağlı olarak sonlandırılabilir. Ayağa kalkıp yürüdükten sonra bu işlem devam etmeyecektir. Artık içtiğiniz sularla, çıkardığınız idrar bu solüsyonun görevini üstlenecek ve ameliyat sonrası oluşabilecek pıhtılaşmadan sizi koruyacaktır.

Prostat Ameliyatı Sonrası Bakım Süreci

Ameliyatınızı sağlıklı bir şekilde olarak taburcu olduktan sonra uymanız gereken bazı kurallar vardır. Ameliyat sonrasında birkaç ay kanama riski bulunmaktadır. Bu nedenle dikkat edilmesi gereken hususlar bulunmaktadır. Prostat kanseri ameliyatı sonrası iyileşme süresi bazı durumlara bağlı olarak değişiklik gösterir. Ameliyat türü, hastalık derecesi, hastanın sağlık durumu gibi etmenler vardır. Ama genel olarak iyileşme süresi kısa olmaktadır.

Prostat Ameliyatı Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler

  • Sert zeminlere oturulmamalıdır.
  • Kabız kalınmamaya dikkat edilmeli.
  • Acı ve baharatlı yiyeceklerden uzak durulmalı.
  • Uzun süreli oturulmamalı.
  • Ağır kaldırılmamalıdır.
  • Uzun ve yorucu faaliyetlerden uzak durulmalı.
  • İstirahat etmeye dikkat edilmeli.
  • Günlük olarak en az 3 lt su içilmeli.
  • Hekiminizin vereceği reçete düzenli bir şekilde kullanılmalı.
  • Ameliyatı sonrasında iyileşme sürecinde hasta ilk bir haftalık dönemde araç kullanmamalıdır. Ayrıca kasık bölgesini zorlayacak bisiklet sürmek, egzersiz yapmak, at binmek gibi faaliyetlerden 6 ay uzak durmanız gereklidir.
  • Kasık bölgesini sıkacak şekildeki pantolonlar giyilmemelidir.
  • Alkol ve kafein içeren içecekler tüketilmemelidir.
  • Ameliyat sonrasında hekiminiz aksini belirtmediği sürece oturarak duş yapılmamalıdır.

Prostat Ameliyatı Sonrası Cinsel İlişki

Prostat ameliyatı sonrası cinsel ilişki oldukça dikkat edilmesi gereken bir konudur. Prostat bezi, boşalma esnasında oluşan sıvıyı üretir. Bu işlevi sayesinde spermlerin işlev görmesini sağlar ve dolayısı ile hamilelik için gereklidir.

Vücutta prostatın çok yakınından geçen ve penise giden sinirler bulunur. Bu sinirler prostatın yalnızca birkaç milimetre yakınından geçer. Bu sebepten herhangi bir cerrahi ameliyat sırasında radyasyon ve operasyondan etkilenebilmektedirler. Bahsettiğimiz bu sinirler ereksiyonu sağlayan sinirlerdir.

Prostat ameliyatı sonrasında bazı hastalarda cinsel ilişki sırasında idrar sızdırmasına rastlanabilir. Bu olay her erkeğin başına gelmemekle birlikte zararsız ve geçicidir.

Prostat Ameliyatı Sonrası Kanama

Prostat ameliyatı sonrası kanama en sık yaşanan sorunlardan birisidir. Sorununun önlenmesi için operasyonun gerçekleştirildiği bölgeye dren sistemi kurulur ve bu sistemin yanı sıra kanamayı önlemesi için bazı tedavi uygulamaları da yapılır. Prostat ameliyatı sonrasında kanama görülmesi büyük sorunların habercisi olmamakla birlikte kronik bir hal alması halinde mutlaka doktorunuz ile iletişime geçmeniz gerekmektedir.

Prostat ameliyatı sonrası oluşabilecek birçok risk bulunmaktadır. Bu riskler arasında idrar yapma problemi yaşamak, idrar kaçırma, kanama ve cinsel işlevsizlik bulunabilir. Bu yazımızda sizlere prostat ameliyatı sonrası kanama sorunundan bahsedeceğiz.

Prostat Ameliyatı Sonrası İdrar Kaçırma

Prostat ameliyatı sonrası idrar kaçırma ve/veya idrar yapamama sık görülen bir yan etkidir. Bu yan etki genellikle kısa bir zamanda sona ermektedir.

Geçici idrar kaçırma (inkontinans), idrarın serbest bırakılmasını kontrol eden sfinkter kaslarındaki bozulma veya rahatsızlığın sonucudur. Bu inkontinans türü, genellikle doğum sonrası kadınların yaşadığı stres inkontinansına benzer.

Prostat kanseri ameliyatından sonra asıl amaç hızlıca iyileşmek, mesane üzerinde tam kontrol sahibi olmak ve tekrar cinsel olarak aktif hale gelmektir.

Prostatın Ameliyatla Alınması Sonucu Oluşacak Durumlar

  • Prostat bezi veya seminal vezikülleri alınan kişi orgazm olmasına rağmen boşalma gerçekleştiremeyecektir. Prostatı alınan kişi ancak laboratuvar gibi ortamların ve bir takım çalışmaların yardımı ile çocuk sahibi olabilirler.
  • Peniste herhangi bir hissizlik ve orgazm olamama durumu söz konusu değildir.
  • Kişinin tam ereksiyon olma ihtimali azalsa da zamanla eski haline geri dönüş sağlayabilir.
  • Eğer kanser sinirlere ulaşmamışsa ve ameliyat sırasında sinirlere herhangi bir zarar gelmezse ereksiyon durumunda kısa süreli bir değişme yaşanır.

Prostat kanseri ameliyatı olanların yorumları ve iyileşme süreci ile ilgili deneyimleri bir çok prostat hastası için aydınlatıcı olabilir. Hasta yorumları sayfamızdan bazı hastalarımızın yorumlarını okuyabilirsiniz.

Diz protezi ameliyatı sonrası iyileşme süreci ortalama 6 haftayı bulmaktadır. Operasyonun ardından ilaçların düzenli olarak kullanılması ve fizik tedavi seanslarının aksatılmadan uygulanması iyileşmeyi hızlandırır.

Diz Protezi Ameliyatı Nedir?

Diz ekleminde meydana gelen ileri derece kireçlenmelerin tedavisi için uygulanan bir cerrahi işlemdir. Bu operasyonda hasarlı eklem ve kemikler çıkarılarak yerine protez yerleştirilmektedir. Son yıllarda yaşanan teknolojik gelişmelerle birlikte kullanılan malzemelerin çeşitliliğinin artması, bu operasyonların başarı şansını büyük oranda yükseltmiştir. Normalde sağlıklı olan kıkırdak dokular ve eklemler rahat hareket etmeyi ve dizlerin korunmasını sağlamaktadır.

Ancak herhangi bir nedenle eklemler arasında bulunan sıvıların azalması sonucu burada aşınma meydana gelmektedir. Bu durum da zamanla dizlerde şiddetli ağrı hissedilmesine ve ileri evrelerde yürüyememe gibi sorunlara neden olmaktadır. Dizlerde meydana gelen bu sorunun neticesinde hasarlı kemik ve eklemlerin aynı işlevi görecek bir protezle değiştirilmesi gerekir. Bunun için diz protez ameliyatları yapılmaktadır. Ameliyat sonrasında hastalarda büyük oranda iyileşme olmaktadır.

Diz Protezi Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Hastada operasyon gerektiren bir diz kireçlenmesi tanılandığı anda ameliyat kararı verilmektedir. Bundan sonra hastanın genel sağlığında ameliyata engel bir durumun olup olmadığı tespit edilmektedir. Her şeyin yolunda gitmesi halinde hastaya işlem hakkında detaylı bir bilgi verilerek ameliyat günü planlanır.

Bu operasyon çoğunlukla genel anestezi altında yapılmaktadır. Ancak genel anesteziye engel bir durumun olması halinde belden aşağısı uyuşturularak işlem gerçekleştirilebilir. Anestezi ile bölge uyuşturulduktan sonra doktor işleme başlar. Açık ameliyat tekniği ile yapılan bu işlemde önce cerrah, hasarlı eklem yüzeylerini temizler. Temizlenen kemiklerin üzerine protez yerleştirilir. Bundan sonra açılan kesi yeniden dikilerek işlem sonlandırılmaktadır. Ameliyat sonrasında işlem bölgesinde yaklaşık 8-12 cm’lik bir yara izi kalabilmektedir.

Diz Protezi Ameliyatı Sonrası İyileşme Ne Zaman Olur?

Diz protezi ameliyatı sonrası iyileşme sürecinde hasta iki veya üç gün tedavi gördükten sonra hastaneden taburcu edilmektedir. Bu süre hastanın genel sağlık durumuna göre farklılık gösterebilir. Bununla birlikte işlemin ertesi günü hastanın ayağa kalkıp yürümesi gerekmektedir. Bu süreçte hastanın düzenli aralıklarla yürüyüş yapması protezin vücuda uyum sağlaması açısından büyük önem taşımaktadır. Taburcu olduktan sonra ise yine aynı şekilde yürüyüşe devam edilmesi gerekir. Bununla birlikte fizik tedavi seansları aksatılmadan uygulanmalıdır.

Diz protezi operasyonlarından sonra iyileşme süreci genel olarak hastanın yaşam alışkanlıklarına, yaşına ve kilosuna göre farklılık göstermektedir. Sağlıklı beslenme düzeni olan, sigara ve alkol kullanmayan ve rutin egzersizlerin uygulandığı bir yaşam tarzına sahip hastaların iyileşmeleri diğer hastalara oranla çok daha hızlı olmaktadır.

Diz Protez Ameliyatı Sonrası Enfeksiyon Belirtileri

Her ameliyatta olduğu gibi diz protezi ameliyatının da enfeksiyon riski bulunmaktadır. Enfeksiyon oluşması halinde görülen belirtiler şu şekildedir:

  • Ağrı,
  • Ödem,
  • Eklemde şişlik ve kızarıklık,
  • İşlem bölgesinde ısı artışı,
  • Yara yerinden gelen akıntı,
  • Yürümede zorluk,
  • Eklemin üzerine yük verememe.

Diz Protez Ameliyatı Sonrası Şikayetler

Bu operasyonun ardından geçici de olsa hastalarda bazı şikayetler olabilmektedir. Bunların başında ağrı şikayeti gelmektedir. Özellikle işlem bölgesinde hareketle birlikte artan hafif bir ağrı hissedilir. Genel olarak görülen diğer şikayetler ise şunlardır:

  • Hareket kısıtlığı,
  • Eklemden ses gelmesi,
  • Şişlik,
  • Şiddetli ağrı,
  • Eklemde sertlik hissi,
  • Kasılmalar.

Diz Protezi Ameliyatı Sonrası Şiddetli Ağrı

İşlemden sonra ilk birkaç gün hafif derecede hissedilen ağrı şikayetleri normaldir. Ancak şiddetli seyreden ve uzun süreli ağrılarda bu durum protezin gevşediğine veya yerine tam oturmadığına işaret edebilmektedir. Aynı zamanda enfeksiyon, kaslarda güçsüzlük vb. gibi durumlardan da kaynaklanabilir. Bu nedende şiddetli ve kronik ağrıların hissedilmesi halinde mutlaka hekime haber verilmesi gerekmektedir. Bu süreçte hekim tarafından reçete edilen ağrı kesicilerin uygulanması rahatlama sağlar.

Diz Protezi Ameliyatı Sonrası Kasılmalar

Diz protezi ameliyatı sonrası merdiven çıkma veya inme gibi durumlarda ciddi kasılmalar hissedilebilmektedir. Bu nedenle hastaların bu süreçte düze zemin üzerine yürümeleri tavsiye edilir. Aynı zamanda hastanın hareketsiz kalması bu tür kasılma şikayetlerini tetikleyebilir. O yüzden mutlaka önerilen aralıklarla kontrollü bir şekilde yürüyüşlerin yapılması ve fizik tedavi seanslarının uygulanması gerekmektedir.

Diz Protezi Ameliyatı Sonrası Beslenme

Bu tür ortopedi ameliyatlarında genellikle kalsiyum ve D vitamininden zengin bir beslenme planı oluşturmak gerekir. Daha güçlü kas, kemik ve eklemlere ihtiyaç duyulan bu süreçte hastanın dikkat etmesi gereken en önemli hususlardan birisi, beslenmedir. Bunun için alanında uzman bir diyetisyenden yardım almak da faydalı olabilir.

Diz Protezi Ameliyatı Sonrası Dizden Ses Gelmesi

Diz protezi operasyonlarından sonra dizden ses gelmesi şikayeti çok nadir yaşanmaktadır. Ancak bunun sebebi genellikle protezin yerine tam oturmadığına veya uyum sağlama aşamasında ortaya çıkan sorunlara işaret etmektedir. Bununla birlikte ameliyat sonrası dönemde diz eklemi sıkışıyormuş gibi bir his duyulabilir. Bu gayet normal bir belirtidir. Fizik tedavi seansları sonrasında bu his yavaş yavaş azalarak kaybolur.

Diz Protezi Ameliyatından Sonra Nelere Dikkat Etmeli?

Diz protezi ameliyatı sonrası yapılması gerekenler genel olarak şunları kapsamaktadır:

  • Ani ve bilinçsiz hareketlerden kaçınılması,
  • Uzman hekim tarafından reçete edilen ilaçların düzenli bir şekilde kullanılması,
  • Fizik tedavi seansların aksatılmadan uygulanması,
  • Sık sık yürüyüş yapılması,
  • Beslenmede D vitamini ve kalsiyum almaya özen gösterilmesi,
  • İlk kontrole kadar banyo yapılmaması,
  • Verilen kan sulandırıcı etkili ilaçların doğru bir şekilde kullanılması,
  • Merdiven inip çıkma ve çömelme gibi hareketlerden uzak durulması gerekmektedir.

Bunların yanında oluşan herhangi bir komplikasyonda mutlaka doktorunuzla iletişime geçmenizi tavsiye ederiz. Çünkü uzun süreli ve şiddetli seyreden şikayetler operasyon bölgesinde yolunda gitmeyen bir şeyler olduğuna işaret edebilmektedir. Bu nedenle herhangi bir riske karşın acil müdahale için doktorunuzla daima iletişim halinde olmanız önemlidir.

 

Sık Sorulan Sorular

Diz protezinde ağrı ne kadar sürer?

Genellikle operasyondan sonra ilk bir iki gün içinde ağrı hissi olabilir. Bu şikayet genellikle ağrı kesici ilaçlarla minimum düzeye indirilir veya tamamen giderilebilir. Sonraki yaklaşık üç haftalık dönemde de ara ara hafif ağrı hissi olabilmektedir. Ancak şiddetli seyreden ve uzun süreli ağrılarda bu durum protezin gevşediğine veya yerine tam oturmadığına işaret edebilmektedir. Aynı zamanda enfeksiyon, kaslarda güçsüzlük vb. gibi durumlardan da kaynaklanabilir. Bu nedende şiddetli ve kronik ağrıların hissedilmesi halinde mutlaka hekime haber verilmesi gerekmektedir. Bu süreçte hekim tarafından reçete edilen ağrı kesicilerin uygulanması rahatlama sağlar.

Diz protezi ağrısına ne iyi gelir?

Bu şikayetin giderilmesinde genel olarak fizik tedavi seansları, ağrı kesiciler ve destekleyici cihazlar kullanılmaktadır. Kronik ağrısı olan hastalara ise dizde bulunan sinirlere yönelik bazı blokaj tedavileri uygulanır.

Diz protezi neden gevşer?

Protezi oluşturan plastik ve metal parçalar genellikle hareket ettikçe aşınır ve sürtünmeye bağlı olarak hasar görür. Bunun sonucunda protezin metal parçalarının vücuda tutunduğu yerlerde ayrılmalar veya gevşemeler meydana gelmektedir. Gevşeyen protezler genel olarak ağrı şikayetinin yaşanmasına neden olurlar. Bununla birlikte müdahale edilmeyen gevşemeler daha da ilerleyerek tamamen dizden ayrılma gibi bir soruna neden olabilmektedir.

 

Avicenna Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Doktorları

Ortopedi ve Travmatoloji bölümü doktor listesi aşağıda yer almaktadır:

Profesör Doktor Halil İbrahim Bekler

Ortopedi – Ataşehir Hastanesi

Operatör Doktor Bülent Gür

Ortopedi – Gültepe Hastanesi

Doçent Doktor İlker Abdullah Sarıkaya

Çocuk Ortopedisi – Kartal Hastanesi

Op. Dr. İsmail Kalkar

Ortopedi ve Travmatoloji – Ataşehir Hastanesi

Operatör Doktor Hüseyin Ekici

Ortopedi – Kartal Hastanesi

İçindekiler

Kalça Protezi Ameliyatı Nedir?

Kalça protezi ameliyatı; kalça ekleminin harabiyeti; eklem yüzeyindeki kıkırdak tabakanın incelmesi, kemiklerin şeklinin bozulması, yürüme güçlüğü, ağrı, hareketlerinin zorlanması ve hareket tutukluğu gibi sonuçlar doğurabildiği durumlarda uygulanır.

Erken evrelerde kilo vermek, fizik tedavi uygulamaları, eklem içi enjeksiyonlar (hyaluronik asit, PRP, kök hücre vb), baston gibi yardımcı araç kullanımı belirtileri hafifletebilir. Ancak eklem, fonksiyonunu yerine getiremeyecek ölçüde bozulduğunda, kalça protezi ameliyatı tek seçenek olabilir.

image
Kaynak: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:X-ray_of_hips_with_a_hemiarthroplasty.jpg

Kalça Protezi Ameliyatı Hangi Durumlarda Uygulanır?

  • Kalça Osteoartriti (kireçlenme)
  • İltihaplı romatizmalar (Romatoid Artrit, Ankilozan Spondilit vb.)
  • Kalça çıkığı sekelleri (Doğumsal veya travmatik)
  • Legg-Calve-Perthes hastalığı sekeli
  • Femur başı epifiz kayması sekeli
  • Asetabulum kırığı sekeli
  • Kemik tümörleri
  • Kırık sonrası kaynama ihtimali olmayan durumlarda
  • Paget hastalığı, osteonekroz, septik artrit veya osteomiyelite bağlı eklem harabiyeti, hemofili ile ilişkili eklem harabiyeti gibi durumlarda kalça protezi ameliyatı uygulanır.
image

Ameliyat kararı kişinin ağrı ve kısıtlanma düzeyine göre verilir. Günlük işleri engelleyen ağrı, istirahatte bile devam eden ağrı, bacağı kaldırmayı engelleyen ölçüde eklem tutukluğu ve ameliyat dışı seçeneklerden fayda görmemiş olmak ameliyatı öne çıkarır. Yaş tek başına belirleyici bir faktör değildir. Çoğu protez ameliyatı 50-80 yaşları arasında yapılır ancak daha genç veya yaşlılarda da uygulanabilir.

Prof. Doktor Engin Çakar

image

Kalça Protezi Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Kalça protezi ameliyatında, hasarlanmış kemik ve kıkırdak dokular çıkartılarak yerlerine protez bileşenler konulur.

Uyluk kemiği (femur) baş kısmı çıkarılır, yerine metal bir protez konulur. Protezin kök kısmı uyluk kemiğinin boşluk olan merkezine gömülür. Metal veya seramikten yarım küre şeklindeki baş kısmı protezin üst kısmında yerleşiktir.

image

Femur başının oturduğu leğen kemiği çukurunun (asetabulum) zedelenmiş kıkırdağı çıkarılarak yerine metal soket konulur. Soket vida veya sementle yerine sabitlenebilir. Baş ve soketin birbiri üzerinde sürtünmeden hareket edebilmesi için plastik, seramik veya metal bir iç astar (spacer, liner) kullanılır.

Eskiden kalça protezi ameliyatları için hastalar bir hafta ya da daha uzun süre ortopedi servisinde yatarken, günümüzde bu süre genel sağlık durumu iyi olan hastalarda 2-3 güne kadar düşmüştür.

Olası Komplikasyonlar Nelerdir?

Ameliyatlarda ve sonrasında; protezin yerinden çıkması, iç kanama (hematom), kaslarda kemikleşme (heterotopik ossifikasyon), pıhtı oluşumu (derin ven trombozu), sinir yaralanmaları, damar yaralanmaları, bacak uzunluk farkı, kırık, kaynamama, enfeksiyon, protezin gevşemesi ve ölüm gibi komplikasyon riskleri vardır. Ancak bu komplikasyonların görülme sıklığı görece düşüktür ve kalça protezi ameliyatı başarı oranı yüksek bir ameliyattır.

Ameliyat Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler

Bu ameliyatı geçiren kişilerin dikkat etmesi gereken bazı hususlar vardır. Bunlar eklemin yerinden çıkmasını önlemeye yöneliktir. Ön (anterior) ve arka (posterior) ameliyat yaklaşımlarında farklı kısıtlamalar olabilir.

Ameliyat sonrası kısıtlamalar kullanılan implanta ve ameliyat tekniğine bağlıdır. Bu noktada cerrahın hastaya özgü önerileri önem kazanır. Bazı cerrahlar hasta bazlı kısıtlamaları daha çok vurgularken bazıları hasta bazlı daha az kısıtlamadan yana olabilir. Hastalar uymaları gereken kısıtlamaların nedenlerini doktorları ile konuşmaktan çekinmemelidir.

image
Kaynak: THJR Dislocation Patient Information, Waitemata District Health Board.

Kalça protezi normal kalça eklemi kadar stabil değildir, yani yerinden çıkma riski vardır. Bu durumda bazen acil serviste müdahale edilerek eklem implantı tekrar yerine oturtulabilir. Fakat bu mümkün değilse yeniden ameliyat gerekir. Protez çıkıkları ameliyat sonrası başarı şansını azaltan faktörlerdendir.

Posterior Cerrahi Yaklaşım Sonrası Önlemler

  • Bacaklar üst üste atılıp çapraz yapılmamalıdır. Örneğin çorap giyerken ayağı gövdeye yaklaştırmak için bacak bacak üstüne atılması yanlıştır.
  • Yatarken bacakların birbirine fazla yaklaşmasını önlemek için dizlerin arasına yastık koymak gereklidir.
  • Kalça 90 dereceden fazla bükülmemelidir. Yani otururken diz kalçadan daha yukarıda olmamalıdır. Alçak tuvaletler ve derin yastıklı alçak koltuklar kullanmaktan kaçınılmalıdır.
  • Kalça üzerine yüklenmemek için yan yatıştan kaçınmak gerekebilir.
  • Ayrıca kalçanın aşırı içe dönmesi de istenmez.

Anterior Cerrahi Yaklaşım Sonrası Önlemler

  • Kalçanın aşırı geriye gitmesinden kaçınılmalıdır.
  • Kalçanın aşırı dışa dönmesinden kaçınılmalıdır.
  • Yüz üstü yatmak sakıncalı olabilir.
  • Köprü egzersizleri önerilmez.

Kalça Protezi Ameliyatı Sonrası Fizik Tedavi

image

Kişinin günlük hayatına çabuk dönebilmesi için fizik tedavi egzersizleri ilk günden itibaren başlar. Hasta henüz ortopedi servisindeyken fizyoterapist tarafından öğretilen egzersizler uygulanır. Erkenden fizik tedaviye başlamak kas erimesi, eklem tutukluğu ve damar tıkanması gibi komplikasyonların riskini azaltır.

Genelde ilk günden itibaren hastanın yatakta doğrulması, sandalyeye geçip oturması ve walker gibi bir araçla yürümesi istenir. Bu hareketler, protezin yerinden çıkmasına yol açmayacak şekilde ve fizyoterapist eşliğinde yapılmalıdır.

Fizik tedavinin seyri ameliyat tekniği, kişinin genel sağlık durumu, vücut ağırlığı gibi faktörlerden etkilenir. Ameliyat öncesi dönemde kondisyonu arttırmak, normal kiloda olmaya dikkat etmek ameliyat sonrasının daha rahat geçmesine yardım edebilir. Egzersiz programlarını evde uygulaması güç olacak hastalar için ortopedi servisinden taburcu olduktan sonra ayaktan veya yatarak fizik tedavi yapılabilir.

Referanslar

  • Liu XW, Zi Y, Xiang LB, Wang Y. Total hip arthroplasty: areview of advances, advantages and limitations. Int J Clin Exp Med. 2015;8(1):27–36. Published 2015 Jan 15.
  • Naylor JM, Hart A, Mittal R, Harris IA, Xuan W. The effectiveness of inpatient rehabilitation after uncomplicated total hip arthroplasty: a propensity score matched cohort. BMC Musculoskelet Disord. 2018;19(1):236. Published 2018 Jul 18.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации