Андрей Смирнов
Время чтения: ~24 мин.
Просмотров: 0

Ревматоидный артрит: причины и механизм развития, симптомы, диагностика, лечение

image

В основе псориаза лежит воспалительный процесс в коже, при псориатическом артрите (ПсА) воспалениепроникает более глубоко – в различные структуры костно-суставного аппарата. Псориаз не только доставляет много неприятных ощущений, но и хорошо заметен внешне, так как поражает эпидермис –верхний слой кожи. При ПсА суставы также могут менять свой внешний вид.

Псориаз – распространенное популяционное заболевание, которое наблюдается, по разным данным, у 2-7% населения Земли, и заболеваемость постоянно растет. Ситуация осложняется еще и тем, что у трети больных псориазом может развиться ПсА. Причины возникновения псориаза и ПсА неизвестны, споры идут до сих пор. Сегодня специалисты характеризуют псориаз как аутоиммунное (аутовоспалительное) заболевание с хроническим рецидивирующим течением и многообразием клинических форм и коморбидностью. Сочетание сложных врачебных формулировок и недостатка знаний у на селения порождает вокруг псориаза, с одной стороны, пугающие мифы, с другой – чрезмерно легкомысленное восприятие заболевания. Давайте разберемся, чего нужно опасаться, а чего – нет, и как себя вести, если поставлен диагноз «псориаз».

Миф 1: Псориаз – кожное заболевание

ПсА означает развитие воспалительных процессов в суставах, позвоночнике и местах прикрепления сухожилий к костям (энтезисы). При этом поражаются преимущественно мелкие суставы пальцев (чаще концевые и средние фаланги), затем болезнь затрагивает и более крупные суставы (коленные, локтевые, тазобедренные, голеностопные), нередко наблюдается равномерное утолщение пальцев с выраженным покраснением кожи, похожее на сосиску (дактилит), могут быть ночные боли в позвоночнике, которые нарушают сон, но уменьшаются после разминки. Чем тяжелее форма ПсА, тем выше риск инвалидизации пациента с дальнейшей потерей способности к полноценному передвижению и самообслуживанию.

Но и это еще не все. Длительное течение этих заболеваний способно влиять на психическое состояние пациентов. При распространенном псориазе кожи и ногтей им становится трудно адаптироваться в социуме, они подвержены депрессии, тревожным состояниям, нарушениям сна, нередко лишаются рабочего места. Вот почему особенно важно развенчать в глазах пациентов с псориазом и ПсА следующий миф.

Миф 2: Псориаз и ПсА не лечатся

Официально псориаз и ПсА признают хроническими заболеваниями, которые не вылечиваются, как, например, грипп или ангина, но это не означает, что пациенту нужно сидеть сложа руки и ждать. Действительно, вылечить эти заболевания нельзя, а добиться ремиссии как кожного, так и суставного процесса можно, но при условии своевременного обращения к специалистам.

В первую очередь при появлении псориаза надо обратиться к дерматологу, который не только назначит лечение кожного процесса, но и при наличии жалоб со стороны костно-суставного аппарата направит пациента на консультацию к ревматологу. Чем быстрее больной попадет к этому специалисту, тем меньше функциональных нарушений из-за поражения суставов его ожидает в будущем.

image

При адекватном, правильно подобранном и рано начатом лечении псориаз и ПсА могут перейти в состояние ремиссии, которая длится годы. Нужно учитывать, что лечение этих заболеваний – процесс трудоемкий и должен проходить в постоянном контакте с лечащим врачом. Некоторые пациенты вместо обращения к официальной медицине предпочитают бороться с болезнью народными способами – так вот: не нужно этого делать. Подавить воспаление в коже, суставах и позвоночнике – а это первоочередная задача терапии – можно только с помощью лекарств.

В настоящее время в Российской Федерации используют ингибиторы фактора некроза опухоли альфа – инфликсимаб (ремикейд), адалимумаб (хумира), этанерцепт (энбрел), голимумаб (симпони), цертолизумаба пэгол (симзия), а также антитела к интерлейкинам 12/23 – устекинумаб (стелара). Перечисленные средства очень эффективны как в отношении суставов и позвоночника, так и псориаза, они являются современным направлением в лечении псориаза и ПсА. Применение системных средств и ГИБП требует индивидуального подхода и тщательного мониторинга со стороны врача. Поэтому принцип «помогло соседу – поможет и мне» в данном случае абсолютно не подходит.

Это особенно важно в наше время, когда в клиническую практику ревматолога с помощью специалистов ФГБНУ «НИИР им. В. А. Насоновой» внедряется принципиально новый терапевтический подход для ПсА – лечение до достижения цели,– подразумевающий как можно более раннее начало терапии, строгое соблюдение терапевтических алгоритмов, постоянное отслеживание терапевтического ответа и своевременную коррекцию схемы лечения при необходимости. Данная стратегия начинает использоваться в последнее время и для лечения псориаза.

Миф 3: Псориаз заразен

Иногда кому-то из близких родственников больного псориазом ставят тот же диагноз. Речь опять-таки не идет о заражении. Причина – в аследственности, потому что псориаз и ПсА – генетически опосредованные заболевания. Отсюда же проистекает очередной миф.

Миф 4: Псориаз всегда передается по наследству

Псориаз действительно может передаваться по наследству. Но далеко не всегда это происходит. Не факт, что если у родителей есть псориаз, болезнь появится у детей, однако, безусловно, шансы повышаются. Это связано с тем, что передается не само заболевание, а только генетическая предрасположенность к нему: болезнь, может, случится, а может, и нет, даже если псориазом страдают оба родителя. Кстати, миф о наследовании псориаза нередко мешает планированию беременности. Спешим успокоить: во-первых, псориаз никак не влияет на детородную функцию и не является препятствием для беременности, во-вторых, шансы, что ребенок родится здоровым, очень велики. И развиваться будет нормально, учитывая, что псориаз – заболевание не инфекционное, а значит, не помешает матери кормить новорожденного грудью. Однако важно другое: некото рые препараты для лечения псориаза или ПсА, которые принимает потенциальная мама, могут оказаться токсичными и навредить плоду. Вот почему планировать беременность пациенткам необходимо в контакте с лечащим врачом, который подберет иную схему лечения на это время.

Мифы 5 и 6: При псориазе опасны солнечные лучи. При псориазе нужно больше загорать

Как ни странно, оба мифа имеют право на существование. Известно, что для лечения псориаза часто применяется фотохимиотерапия – ультрафиолетовое излучение, подавляющее усиленное отмирание клеток кожи (этот вид терапии неэффективен при поражении суставов). Кроме того, есть такое наблюдение: с наступлением теплой весенней погоды проявления псориаза стихают, опять-таки благодаря положительному воздействию на пораженную кожу ультрафиолетовых лучей. Но нередко вместе с солнцем приходит не долгожданное облегчение, а новое воспаление. Для этого есть причина – неправильное совмещение лечебных средств для борьбы с болезнью. Да, солнечные лучи можно расценивать как наружное лекарство при псориазе, однако этот «препарат» не всегда совместим с другими лекарствами. В первую очередь это касается популярных среди пациентов с псориазом кремов и мазей на основе ГК, используемых для избавления от высыпаний и улучшения состояния кожи. Это достаточно сильные средства, и их бесконтрольное применение в сочетании с ультрафиолетовым облучением приводит к так называемой фотосенсибилизации. Заболевание обостряется, состояние больного ухудшается. Все это – еще один довод в пользу того, что контролировать схему лечения псориаза должен лечащий врач, своевременно корректируя ее под изменившиеся условия или самочувствие пациента.

Вне зависимости от схемы лечения и самочувствия пациентам с псориазом следует все-таки помнить, что длительное нахождение под прямыми солнечными лучами может вызвать ожоги кожи, особенно если применяется системная терапия МТ. Необходимо помнить, что любое повреждение кожи может вызвать обострение псориаза (феномен Кебнера). Привыкайте к солнцу постепенно, начиная от 5-10 минут в день, затем увеличивая продолжительность солнечных ванн до получаса. И не забывайте применять солнцезащитные кремы и правильно одеваться –  светлую просторную одежду из натуральных тканей.

В заключение необходимо отметить, что диагноз – это не приговор, усилия врачей направлены на раннюю диагностику, которая в сочетании с арсеналом современных лекарственных средств является залогом успешного лечения. Однако решение о начале терапии псориаза и ПсА принимается не только врачом, но и пациентом. Вот почему на современном этапе большая роль отводится пациентским организациям, которые активно создаются по всему миру. В 2012 г. в Российской Федерации создана Межрегиональная благотворительная общественная организация «Общество пациентов с псориазом» с целью защищать и представлять интересы больных псориазом. С 2013 г. Общество является официальным членом Международной федерации псориазных организаций (IFPA) и Международной европейской ассоциации Europso, тесно сотрудничает с Советом по защите прав пациентов при Минздраве России. Данная организация считает своей миссией повышать качество жизни людей, страдающих псориазом и ПсА. Найти информацию о данном Обществе и зарегистрироваться можно на сайте http://псориазрегион.рф//.

ПРОФИЛАКТИКА ОБОСТРЕНИЯ ПСОРИАЗА

Профилактика обострения псориаза – перечень совсем несложных правил. Их тщательное исполнение не гарантирует, разумеется, жизнь полностью без обострений, однако способно существенно продлить ремиссию.

1. Грамотная терапия. Еще раз повторим: адекватное лечение псориаза способно долгое время сдерживать его развитие. Подбирать схему лечения самостоятельно нельзя, следует поручить это врачу. Только в таком случае терапия даст желаемый эффект. Раз и навсегда выписать препараты для лечения псориаза также нельзя. Следует регулярно контролировать свое состояние с тем, чтобы при необходимости врач мог изменить рекомендации для лучшего достижения цели.

На фоне псориаза нельзя запускать и другие болезни, даже такие, как обыкновенный насморк или кариес. Все они могут негативно влиять на течение основного заболевания.

2. Что в тарелке? Специальной диеты для больных псориазом нет, однако существуют определенные рекомендации. Так, необходимо грамотное соотношение в меню кислото- и щелочеобразующих продуктов. К щелочеобразующим продуктам относятся овощи (особенно их корни и стебли), ягоды и фрукты. Кислотообразующие продукты – это мясо, картофель, бобовые, сыр, сахар, сливочное масло, сладости, выпечка из дрожжевого теста. Употребляйте их с осторожностью. Так, мясо допустимо только нежирных сортов и не чаще 2 раз в неделю. Абсолютный запрет – на употребление в пищу продуктов с консервантами, вкусовыми добавками, пищевыми красителями, а также копченостей и крепких алкогольных напитков. Помните, что при псориазе увеличивается нагрузка на печень, поэтому постарайтесь свести к минимуму употребление жирных, жареных блюд. Термическая обработка допускается любая, кроме жарки, – отваривание, гриль, запекание, тушение. Старайтесь исключать из рациона продукты, которые могут вызывать аллергию, – шоколад, цитрусовые, помидоры, морковь, орехи, яйца, грибы, мед, кофе. Помните: чтобы ремиссия была стойкой, лечение псориаза и правильное питание должны быть неразрывно связаны.

3. Что носить? Гардероб больного псориазом не должен быть подобран как попало. Необходимо избавиться от синтетики, влияние которой на кожу может усилить воспаление, и в дальнейшем покупать одежду из натуральных тканей. Особенно это касается нижнего белья. Выбирайте светлую одежду, чтобы на ней были незаметны отшелушивающиеся чешуйки – это важно для психологического комфорта. Старайтесь не носить тесную одежду, особенно из шерстяных тканей.

4. Образ жизни. Большую роль играет окружающая обстановка. Необходим регулярный отдых на природе. Как можно чаще выезжайте из города – на дачу, в деревню, в лес, на речку или озеро. Если есть возможность, стоит пожить за городом некоторое время. Отдых на природе следует совмещать с физической активностью – например гулять пешком (не менее 5 км в день), кататься на велосипеде, играть в подвижные игры, плавать (при отсутствии обострения). Отличная рекомендация – заниматься фитнесом несколько раз в неделю, например записаться в группу занятий каким-либо видом гимнастики, бодифлексом, пилатесом. Помимо того, что это полезно для физического здоровья, занятия помогут справляться со стрессом.

5. Только спокойствие. Отмечено, что в большинстве случаев первые проявления псориаза возникали на фоне психоэмоциональных срывов. Соответственно, обострение тоже может быть вызвано подобным состоянием. Вот почему пациенты с псориазом должны постоянно контролировать свое психоэмоциональное состояние так, чтобы в их жизни было как можно меньше стресса и различных переживаний. Не волноваться довольно трудно, поскольку псориаз сам по себе является причиной сильных эмоциональных реакций в ответ на различные психологические трудности. Из этого замкнутого круга надо выбираться. В качестве успокоительных средств мягкого действия можно принимать экстракт валерианы, настойку пустырника, глицин, стараться высыпаться, создавая условия для максимально комфортного сна. И, возможно, настроиться на позитивный лад. Например, при помощи такой мысли: кожа у больных псориазом благодаря повышенным свойствам регенерации клеток стареет значительно медленнее.

Д.м.н. Т.В. Коротаева ФГБНУ «НИИР им. В.А. Насоновой», Т. Гойдина, Москва

Eğitim & Kariyer streslivepanik Xper 6

Merhaba, FTR (fizyoterapi ve rehabilitasyon) veya (fizik tedavi ve rehabilitasyon) 2. sınıf öğrencisiyim. Hocalarımızdan öğrendiğim kadarıyla, gözlemlerim ve araştırmalarım sonucu edindiğim bilgileri paylaşacağım.

Fizyoterapist kimdir, hangi okullarda eğitim görürler ve bu okullar arasında fark var mıdır?

“Fizyoterapist, fizyoterapi alanında lisans eğitimi veren fakülte veya yüksek okullardan mezun sağlık çalışanıdır.”

Bu bağlamda küçük bir not düşmek isterim; fakülte ya da yüksekokulda verilen eğitimin kalite açısından genel itibariyle farkı yoktur, 4 yıllık lisans eğitimi sonunda FTR öğrencilerinin hepsi denktir.

Ayrımın nedeni binadaki kişi sayısıdır, fakültede birden fazla bölüm aynı binada eğitim görürken yüksekokulda sadece tek bölüm bulunmaktadır.

Fizyoterapist adaylarının iyi bir eğitim almaları ve kendilerini geliştirmeleri nelere bağlıdır?

Fizyoterapist adayının iyi bir eğitim alması, okulun sunduğu imkanlara ve hoca kadrosuna bağlıdır. Kendini geliştirmesinde ise; öğrencinin azmi ve yeteneği belirleyici faktördür. Ayrıca sempozyumlara katılarak gündemi takip etmek, çoğunlukla yabancı olan tıbbi kitapları edinerek yeni bakış açıları kazanmak, mezun olduktan sonra güvenilir kurslara giderek egzersiz ve rehabilitasyon programları hakkında ekstra bilgiler ve teknikler öğrenerek sertifikalar edinmek faydalı olacaktır.

FTR öğrencilerinin uygulama sınavlarında ve stajlardaki performansları çok önemli!

FTR öğrencilerinin anatomi, fizyoloji ve rehabilitasyon dallarındaki teorik bilgilerinin yanı sıra pratikte de kendilerini göstermeleri lazım. Meslekte elleri doğru kullanmak kilit noktadır, birçok yöntemin uygulanması için temeldir. Hem teorik konuları unutmamak için sık sık tekrar yapılması hem de bunu pratikle geliştirilmesi gerekmektedir.

Fizyoterapistlerin ilgilendikleri alanlar nelerdir?

Fizyoterapistler; ortopedik, travmatolojik, nörolojik, nöroşirürjik, kardiyopulmoner, romatolojik, farmakolojik , radyolojik, jinekolojik, ürolojik, onkolojik, pediatrik, geriatrik hastalıklar gibi pek çok alanda çalışma yaparlar. Ayrıca konuşma ve işitme terapileri üzerine de çalışabilmektedirler.

Fizik tedavi gerektiren hastalıklar arasında en sık karşılaşılanlar hangileridir?

– Ağrı (Bel, sırt, boyun ağrıları vb.)

Bu hastalıkların ve daha birçoğunun lezyonları, tanı, tedavi ve rehabilitasyon programları lisans eğitimi süresince fizyoterapist adaylarına öğretilmektedir. Yani tanı yetkisi olmasa bile bu bilgiler fizyoterapistlere verilir.

Fizyoterapistlerin çalışma alanları nerelerdir?

Devlet hastaneleri, özel hastaneler, klinikler, rehabilitasyon merkezleri, engelliler için özel okullar, özel eğitim merkezleri, halk sağlığı merkezleri, evler, huzurevleri, termal oteller, hatta spor kulüplerinde hizmet verebilirler.

Sadece fizyoterapistler egzersiz reçetesi yazabilir!

Egzersiz reçetesi yazmaya yetkili tek kişi fizyoterapisttir. (“Fizyoterapist, hekimin belirlediği programı uygular.” diyenlere duyurulur!) Öyle olsaydı egzersiz reçetesi yazma yetkisi hekimlerde olurdu. Bu birçok kişi tarafından yanlış veya eksik bilinen ve ifade edilen bir durumdur.

Tanı, tedavi ve rehabilitasyon süreçleri nasıl gerçekleşir ve fizyoterapistin etkisi ne ölçüde olur?

Örneğin; bir hastaya gerekli tahliller yapılıp testlerden geçirildikten sonra cerebral palsy tanısını hekim koyar, daha sonra fizyoterapiste yönlendirir. Fizyoterapist hastanın bilgileri neticesinde hastaya özel bir egzersiz ve rehabilitasyon programı oluşturur, rehabilitasyon boyunca hasta ile birebir ilgilenerek durumunu yakından takip eder.

Öyle ki tedavi süresi belki bir hafta, belki bir ay, belki bir yıl, belki de bir ömürdür. Bu süreçte fizyoterapist, hastanın hep yanındadır. Hastalığın tamamen iyileştirilme ihtimali olmasa bile etkilerini en aza indirip durumuna göre hareket kabiliyeti kazandırabilmek hedeflenir.

Doğru iletişim şart!

Fizyoterapist, bazı durumlarda hastanın ailesinden daha çok iletişim kurduğu biri konumuna yerleşir. Bu yüzden fizyoterapist – hasta ilişkisini doğru kurmak çok önemlidir. Birçok hastalığın iyileşme sürecinin olumlu yönde gelişmesi için moral şarttır. Olabildiğince güler yüzle, ilgiyle, sabırla ve sevgiyle bu süreç ilerlemelidir. Bu, hekimden hemşireye aslında tüm sağlık çalışanları için geçerlidir.

Sağlık bir ekip işidir, amaç hastayı iyileştirmektir.

Unutulmaması gereken diğer bir nokta; hekimler fizyoterapistlerin veya fizyoterapistler fizyoterapi teknikerlerinin üstü veya amiri değildir, denetleme hatta emir verme gibi bir yetkileri yoktur, bu şekilde uygunsuz durumlarla karşılaşıldığında uyarılmalı, gerekirse yetkili mercilere durum bildirilmelidir. Bu bir ekip işidir, tüm sağlık çalışanları arasında uyum söz konusu olmalıdır, amaç hastayı iyileştirmektir.

Fizyoterapistler günü;

– 8 Eylül’de dünyada

– 8 Nisan’da Türkiye’de kutlanmaktadır.

Fizyoterapistler hayata anlam katar, yaşam standartlarını yükseltir!

Ülkemizde çoğu kişi fizyoterapistin ne iş yaptığını bilmemekte, tedavi edici ve koruyucu programlar için önemli rol teşkil ettiklerini görmemektedir. Bence’yi yazma nedenim de buydu zaten, insanları fizyoterapistler konusunda elimden geldiğince bilgilendirmek. Umarım faydalı olabilmişimdir, sağlıkla kalın!

Takip Et

Fizyoterapistler Hakkında Merak Edilen Her Şey! Здоровье

По внешнему виду ногтей можно получить важную информацию об общем состоянии здоровья. Любые деформации, изменение цвета или толщины — повод для визита к врачу.

26 января 2022

Белые пятна, ярко-розовый или синюшный оттенок, волнистость или небольшие вздутия могут быть признаком болезни в организме. Например, проблем с печенью, легкими и сердцем. Здоровые ногти функционально и косметически важны для повседневной жизни женщин и мужчин. Помогают нам выполнять привычную работу.

В течение жизни у 99 процентов людей проявляются нарушения, связанные с ногтями. Многие из них требуют лечения. Что означают те или иные изменения, рассказал «Доктору Питеру» врач-дерматовенеролог Европейского Медицинского Центра (ЕМС), член Российского общества дерматовенерологов и косметологов (РОДЖ) Аун Рами.

Аун Рами дерматовенерология

врач-дерматовенеролог Европейского Медицинского Центра (ЕМС)

www.instagram.com/emc_medical_center/

Как выглядит здоровый ноготь

Здоровые ногти — блестящие, гладкие и одинаковые по внешнему виду, как при взгляде сверху, так и сбоку на свободный край ногтя. У них плотно прилегающие кутикулы, ногтевые валики и ногтевые пластины. Здоровые ногти не имеют трещин, они не жесткие и не обломанные. Видимая часть ногтевого ложа розовая, а свободный край ногтя — белый.

Другие признаки здоровых ногтей — это свободный край, выходящий за пределы ногтевого ложа, блестящая поверхность и легкий изгиб свободного края ногтя.

Наше тело постоянно подает сигналы о состоянии здоровья. Если быть внимательным к изменениям, которые происходят с организмом, можно вовремя предупредить появление серьезных заболеваний.

Ногти — один из главных экранов нашего организма. Наиболее частые жалобы — это изменение цвета ногтей и их структуры, поэтому мы подробнее разберем, что означает каждое из таких проявлений.

Читайте также

На ногтях видна продольная волнистость

Наиболее распространенной причиной появления вертикальных или небольших продольных выступов является недостаток влаги и неправильное питание. Когда ногти стареют, их способность поглощать питательные вещества уменьшается, и это, конечно, влияет на их рост. Вертикальные выступы часто образуются на стареющих ногтях. Об этом не нужно беспокоиться. Однако в некоторых случаях продольная волнистость может указывать на имеющиеся проблемы со здоровьем.

Поперечные линии на ногтях

Причиной появления поперечных линий на ногтях может быть задержка роста ногтевого матрикса или изменение цвета самого ногтя; это указывает на вероятность каких-то системных заболеваний или на результат действия некого токсина или препарата.

Поперечные линии являются типичным признаком кратковременного токсического воздействия на кератиноциты ногтевого матрикса, что приводит к кратковременной задержке роста ногтевой пластины. В ногте появляются поперечные бороздки в виде линий, которые по мере роста ногтя двигаются к его внешнему краю.

Ямки или вмятины на ногтях

Ямки или небольшие вмятины на поверхности ногтей могут быть признаком любого из следующих заболеваний:

  • псориаз — аутоиммунное поражение кожи и ногтей;

  • экзема — длительное заболевания кожи, при котором в ней возникает зуд, она становится красной, сухой и трескается;

  • реактивный артрит;

  • очаговая алопеция — заболевание, которое приводит к появлению временных проплешин на голове, размер которых приблизительно равен размеру большой монеты.

Что делать, если ногти изменились

Обнаружив у себя изменения цвета, формы, толщины или текстуры ногтей, не стоит заниматься самолечением. Первое, что нужно сделать, записаться к дерматологу для диагностики и лабораторного исследования. Нередко внешние, на первый взгляд, эстетические изменения могут говорить о более глубоких проблемах и даже серьезных заболеваниях. Существует много различных патологических процессов, которые могут проявляться в ногтевых пластинах. Есть самостоятельные болезни, затрагивающие только ногти и окружающие их ткани.

Только профессиональный врач и клинические исследования способны дать точный ответ, в чем причина патологии. Может, это стадия псориаза или грибковая инфекция, а может нехватка витаминов или просто сбой в щитовидке или желудочно-кишечном тракте.

Это лечится?

Способ лечения ногтей будет зависеть от причины заболеваний и подходов к устранению конкретной проблемы. Например, при лечении грибковой инфекции ногтевых пластин всегда нужно учитывать варикозное расширение вен или сахарный диабет.

Чем раньше будет выявлена причина внешних изменений ногтей, тем раньше начнется лечение. Не запускайте проблему, она не рассосется сама.

Дан Каспи Профессор

Заведующий ревматологической клиникой Ихилов

Профессор Дан Каспи

Заведующий ревматологической клиникой Ихилов

Обследование при ревматоидном артрите в Топ Ихилов занимает 4-5 дней. Его стоимость – 2145 дол.

В Топ Ихилов лечение ревматоидного артрита проводит заведующий отделением ревматологии – профессор Дан Каспи.

Болезнь-модифицирующие противоревматические препараты (DMARD): methotrexate, leflunomide, hydroxychloroquine, sulfasalazine.

Биологическая терапия: ингибиторы янус-киназ — tofacitinib (Xeljanz), baricitinib (Olumiant), upadacitinib (Rinvoq); ингибиторы TNF etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade), and adalimumab (Humira); блокатор IL-1 anakinra (Kineret); ингибитор BTK fenebrutinib. Препараты abatacept (Orencia) и tocilizumab, внедренные в 2021 году.

Стимуляция блуждающего нерва.

Хирургические операции: артроскопическая синовэктомия, эндопротезирование суставов с применением роботизированной системы OMNIBotics.

Как проходит обследование в клинике Топ — Ихилов при ревматоидном артрите

День первый – Первичный осмотр:

Первичный осмотр врача диагноста включает:

1) Беседу с пациентом (какие жалобы беспокоят в настоящий момент, как началось и протекало заболевание, обращался ли за медицинской помощью, проводилось ли какое – либо лечение);

2) Физикальный осмотр (проводится визуализация кожных покровов, слизистых оболочек, а также исследование органов и систем пациента методами аускультации, перкуссии и пальпации);

3) Ознакомление с медицинской документацией, имеющейся на руках у пациента (особое внимание уделяется исследованиям, на основании которых был поставлен диагноз)

После первичного осмотра врач выписывает направления на необходимые диагностические исследования, которые будут проведены на следующий день.

День второй – Диагностический:

Стойка регистрации в отделении ревматологии клиники Ихилов

В ранние утренние часы пациент сдает общий анализ крови, биохимический анализ крови, ревмопробы всех видов (для выявления специфических антител, позволяющих подтвердить аутоиммунный процесс), общий анализ мочи.

Затем проводится рентгенологическое исследование пораженных суставов в двух проекциях, а также, по показаниям, МРТ — диагностика данной области.

При необходимости прибегают к такому методу исследования, как артроцентез (пункция сустава) для забора синовиальной жидкости на анализ.

День третий – Планирование лечения:

С результатами проведенных диагностических исследований пациент направляется на консультацию к узкому специалисту, который выставляет точный клинический диагноз и назначает лечение.

Как правило, пациент приглашается в Израиль на 4-5 рабочих дней для осмотров, консультаций, анализов и инструментальной диагностики. Результаты обследования поступают примерно через 14 дней. Стоимость диагностики — $2145.

✓ Прямо сейчас – Возможность получить бесплатную консультацию врача Топ Ихилов Важно верно определить тип болезни, прежде чем начинать лечение по месту жительства. Прямо сейчас бесплатно проконсультируйтесь с израильским врачом. Узнайте, сколько стоят в Топ Ихилов нужные вам диагностические процедуры.

Запросить цену диагностики в Ихилов

Отзыв пациентки о телемедицине в Израиле

Чем отличается лечение ревматоидного артрита в Израиле от лечения в странах СНГ?

  1. Израильские врачи имеют большой опыт в проведении биологической терапии ревматоидного артрита. Биологические препараты, созданные с помощью генной инженерии, способны эффективно подавлять воспалительный процесс. С их помощью пациенты добиваются длительной ремиссии, развитие болезни останавливается.
  2. Ревматологи в Израиле проходят более серьезную подготовку. Процесс обучения врача-ревматолога в Израиле длится около 16 лет. Учеба включает работу в лучших клиниках мира, где будущие специалисты овладевают новейшими методами лечения ревматологических патологий. В странах СНГ продолжительность обучения ревматологов примерно в 2 раза меньше.

Кто проводит диагностику и лечение ревматоидного артрита в Топ-Ихилов клиник

Ведущие специалисты Израиля в области ревматологии проведут диагностику ревматоидного артрита и назначат необходимое лечение в клинике Топ – Ихилов.

  • Профессор Ори Элькаям – заведующая отделением ревматологии, врач со стажем около 40 лет. Президент, а затем генеральный секретарь Израильской ассоциации ревматологов. Вошла в топ-лист лучших врачей Израиля за 2019год, составленный редакцией журнала Forbes.

  • Профессор Мейрав Лидар – врач-ревматолог, стаж – 39 лет. Специализируется на лечении семейной средиземноморской лихорадки и других аутоиммунных заболеваний. Автор около 100 научных работ. Работала в ведущих медицинских центрах Израиля и США.

Профессор Дан Каспи – врач-ревматолог со стажем более 40 лет. Специализируется на инвазивных и неинвазивных методах диагностики ревматических заболеваний. Профессор Тель-Авивского университета, автор более 140 научных работ.

При необходимости привлекаются хирурги, ортопеды, физиотерапевты, а также другие специалисты для достижения быстрого и максимально эффективного результата лечения в Израиле.

Получить бесплатную консультацию врача Ихилов

Какие методы лечения ревматоидного артрита в Израиле[1]

Тактика лечения ревматоидного полиартрита в клинике Топ – Ихилов определяется индивидуально для каждого пациента в зависимости от клинического диагноза, пола, возраста, сопутствующей патологии и других особенностей организма.

В настоящее время в Израиле широко практикуется комплексное лечение хронического ревматоидного полиартрита.

Лекарственная терапия[2]

Назначаются базисные препараты, иммуносупрессивная терапия, а также противовоспалительные и обезболивающие средства.

Базисные препараты – это биопрепараты, которые имеют в своем составе антитела, препятствующие разрушению хрящевой ткани.

Имуносупрессивные препараты назначают для подавления патологической активности иммунных клеток.

С целью обезболивания и противовоспалительного эффекта назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), а также глюкокортикостероиды.

Физиотерапия и ЛФК[3]

Лечение лекарственными препаратами в комплексе с ЛФК и физиотерапией способствует быстрому наступлению длительной ремиссии. Физиотерапевтические процедуры и ЛФК позволяют сохранить функцию сустава, а также способствуют уменьшению воспаления в нем.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях, когда консервативное лечение не представляется возможным, в Израиле применяется хирургическое лечение разрушенного сустава (артропластика). Проводится частичная пластика пораженного сустава, либо полная замена сустава искусственным.

Получить программу лечения и точные цены

Ортобиология в Израиле: доктор Нимрод Снир

Методы лечения ревматоидного артрита, внедренные в Топ Ихилов в 2022 году

Тоцилизумаб

Этот биологический препарат блокирует воспалительный белок IL-6. В результате у пациента уменьшаются боль в суставах и другие симптомы ревматоидного артрита. Тоцилизумаб применяется для лечения взрослых пациентов с тяжелым ревматоидным артритом и с заболеванием средней степени тяжести. Клинические испытания доказали эффективность и безопасность этого препарата[4].

Сколько стоит диагностика и лечение ревматоидного артрита в Израиле

Ревматоидный артрит: стоимость диагностических и лечебных процедур в Израиле Цены (USD)
МРТ суставов 1180
Прием ревматолога 575
Лабораторные исследования крови (включая ревматоидные пробы) 390
УЗИ суставов 435
Рентген пораженных суставов 280

Рассчитать стоимость лечения

Как попасть на диагностику и лечение ревматоидного артрита в Топ Ихилов

  1. Позвоните в клинику прямо сейчас: • по израильскому номеру +972-37621629 • по российскому номеру +7-495-7773802 (ваш звонок будет автоматически и бесплатно переведён русскоязычному врачу — консультанту в Израиль) • по украинскому номеру +380-443922180 (ваш звонок будет автоматически и бесплатно переведён русскоязычному врачу — консультанту в Израиль)
  2. Или заполните данную форму. Наш врач свяжется с вами в течение 2-х часов.

Примечания

  1. Advancement in contemporary diagnostic and therapeutic approaches for rheumatoid arthritis https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S075333221530384X?via%3Dihub

  2. Rheumatoid arthritis pharmacogenomics https://www.futuremedicine.com/doi/10.2217/pgs.10.53

  3. Physiotherapy in rheumatoid arthritis: development of a practice guideline https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21841734/

  4. Tocilizumab in the treatment of rheumatoid arthritis: an evidence-based review and patient selection https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6304084/

Дата публикации 5 февраля, 2022

Часто задаваемые вопросы

Излечим ли ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит – хроническое заболевание, которое сопровождает человека всю жизнь. Однако современные методы лечения позволяют надолго остановить прогрессирование болезни.

Обязательно ли принимать стероиды при ревматоидном артрите?

Стероидные препараты обладают множеством побочных эффектов. Израильские ревматологи используют для лечения ревматоидного артрита более современные и эффективные лекарства, такие как противоревматические препараты, модифицирующие течение болезни (DMARD), и биологические препараты на основе моноклональных антител.

Каковы отзывы о лечении ревматоидного артрита в Израиле?

С отзывами о лечении этого заболевания в Топ Ихилов вы сможете ознакомиться здесь. Однако любой отзыв отражает лишь мнение отдельного пациента о качестве медицинских услуг в клинике. Чтобы вы могли получить более полное представление об уровне лечения, приведем данные статистики: 98% пациентов с ревматоидным артритом сообщают о длительной ремиссии после лечения в Топ Ихилов.

Сколько стоит лечение ревматоидного артрита в Израиле в 2022 году?

Приведем стоимость в долларах некоторых видов диагностики и лечения при ревматоидном артрите в Топ Ихилов:

  • консультация ревматолога и назначение лечения – 575;
  • анализ крови на ревматоидный фактор – 58;
  • рентген суставов – 280.

Если поражены суставы, лечение зависит не столько от степени поражения, сколько от причины. Последствия травм лечат одним набором терапевтических мероприятий, а что с течением артритов? Несмотря на общее название группы заболеваний – артриты, среди них есть совершенно разные по этиологии болезни. Объединяет их поражение суставных тканей, а вот причины, клиническая картина, осложнения и вероятность выздоровления или ремиссии в корне различны. Рассмотрим особенности таких заболеваний, как реактивный, артроидный и ревматоидный артрит.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации