Андрей Смирнов
Время чтения: ~25 мин.
Просмотров: 0

Önemsenmeyen Menisküs Yırtığı Kireçlenme Nedeni!

Kireçlenme (osteoartrit), eklemlerdeki kıkırdak dokusunun deformasyonu ile ilişkilidir ve vücudun her ekleminde meydana gelebilir. Kıkırdak, normal eklemlerde kemiklerin uçlarını örten sağlam bir yapıdır. Osteoartrit, eklemdeki kıkırdağın sertleşmesine ve elastikiyetini kaybetmesine neden olur. Zamanla kıkırdak yıpranabilir, bunun sonucunda eklemler kayganlığını yitirerek, hareket etme kabiliyetini büyük ölçüde kaybeder. Kıkırdak bozulduğunda, tendonlar ve bağlar gerilerek ağrıya neden olur. Durum kötüleşirse kemikler birbirine sürtünebilir.

  • Hastanın ağrısının giderilmesi,
  • Hareketlerdeki kısıtlamanın ve günlük yaşam aktivitelerindeki zorlukların gideirlmesi,
  • Hastalığın ilerlemesinin engellenmesi.

Tedavide ilk basamak hastanın eğitimidir. Hasta öncelikle hastalığı konusunda bilinçlendirilmelidir. Ağır egzersizlerden ve zedelenmiş eklemin aşırı kullanılmasından sakınılmalıdır. Kilo verilmesi ile birlikte aşırı yük taşıyan eklemlerde osteoartrite bağlı şikayetler azalır. Ağrılı dönemlerde hastaya istirahat önerilir.

image

Düzenli Egzersiz

Kapsamlı egzersiz programları ile eklemi çevreleyen kaslar güçlendirilir. Böylece ekleme binen yükün azaltılması sağlanmış olur. Ancak uygulanacak egzersiz programının mutlaka hekiminiz veya fizyoterapi uzmanınız tarafından düzenlenmesi gerekir. Yanlış uygulanan hareketler eklemlerinizdeki hasarı arttırabilir. Doğru uygulamaya bir örnek olarak, dizdeki kuadriseps kasını güçlendirmek, osteoartrit durumunda diz ağrısının azaltılmasına yardımcı olur.

Fizik Tedavi

Eklem işlevini, esnekliği artırmak ve kas gücünü güçlendirmek için uzmanlar tarafından uygulanan fizik tedavi, kireçlenme tedavisini olumlu yönde etkileyecektir. Sıcak ve soğuk uygulanan kompresler, osteoartritten kaynaklanan ağrıları ve rahatsızlıkları gidermeye yardımcı olur.

Destekleyici Medikal Cihazlar

Destekleyici veya yardımcı cihazlar, osteoartritli eklemler üzerindeki baskıyı azaltmaya yardımcı olabilir. Cihaz kullanımı eklemin anatomisine göre farklılık gösterebilir. Örneğin diz destekleri bağların ve tendonların stabilize edilmesine ve ağrıyı azaltılmasına yardımcı olur. Bastonlar veya koltuk değnekleri belirli eklemlerdeki baskıyı azaltır ve yük dağılımını sağlar. Omurga osteoartritinin semptomları ise, daha sıkı bir şilte ve sırt desteği veya boyunluk ile hafifletilebilir.

image

İlaçlar

Kireçlenme durumunda eklem ağrısı ve eklem sertliği, anti-enflamatuar ilaçlarla giderilebilir. Ağrı giderici kremler veya spreyler de doğrudan ağrılı bölgeye uygulandığında ağrıların azalmasına yardımcı olur. Etkilenen ekleme steroid veya hyaluronik asit enjekte edilmesi kalıcı ağrıların azalmasına yardımcı olabilir.

Osteoartrit ağrısı şiddetli olduğunda ve diğer tedaviler işe yaramadığında, bazı doktorlar narkotik gibi daha güçlü ağrı kesiciler verecektir. Fakat bu tedavi yöntemlerinin hiçbiri osteoartritin neden olduğu eklem hasarının ilerlemesini tersine çevirmeyecek veya yavaşlatmayacaktır. Ancak kireçlenme belirtilerini baskılamaya yardımcı olur.

Alternatif Gıda Takviyeleri

Yapılan bilimsel çalışmalarda glukozamin ve kondroitin takviyelerinin, osteoartritli hastalarda ağrıyı hafifletebileceği gösterilmiştir.

Glukozamin, glikozaminoglikan zincirlerinin biyosentezi ve diğer kıkırdak proteoglikanlarının üretimini tetikleyen bir aminosakkarittir. Yapılan çalışmalarda glukozamin takviyesi almanın kollajen parçalanmasını azaltabileceğini göstermektedir. Ancak muhtemel yan etki risklerinden kaçınmak ve maksimum faydayı sağlamak için bitkisel formdaki glukozamin takviyelerinin seçilmesi uzmanlarca tavsiye edilmektedir.

SAM-e, osteoartrit için potansiyel faydaları olan başka bir takviyedir.

Yan etkileri olabileceği ve ilaçlarla etkileşime girebileceği için, aldığınız takviyeleri doktorunuza bildirmeyi unutmayın ve sadece güvenilir kaynaklardan üretilen GMP ve kalite sertifikalarına sahip firmaların ürünlerini tercih edin.

Kireçlenmede Beslenme

Süt Ürünleri : Osteoartrit tedavisinde süt, yoğurt ve peynir gibi az yağlı süt ürünleri ve kemik gücünü artırdığı tespit edilen kalsiyum ve D vitamini açısından zengin besinler tüketilebilir. D vitamini, kalsiyum emilimi için gereklidir ve bağışıklık sistemini güçlendirir. Yapraklı yeşil sebzeler gibi diğer kalsiyum ve D vitamini açısından zengin yiyecekleri tüketmeniz faydalı olacaktır.

Brokoli : K ve C vitaminleri bakımından zengin olan brokoli, araştırmacıların kireçlenme belirtilerinin ilerlemesini önlemeye ve yavaşlatmaya yardımcı olabileceği düşünülen sülforafan adı verilen bir bileşik içerir. Brokoli, kemik yapıcı faydaları ile bilinen kalsiyum açısından da zengindir.

Yeşil Çay : Yeşil çay, iltihabı azaltan ve kıkırdak yıkımını yavaşlatan antioksidanlar olan polifenolleri içerir. Araştırmalar ayrıca, yeşil çayda Epigallokateşin-3-gallat (EGCG) adı verilen bir başka antioksidanın, romatoid artritli kişilerde eklem hasarına neden olan moleküllerin üretimini engellediğini göstermiştir.

C Vitamini Açısından Zengin Besinler : Turunçgiller, portakal, greyfurt ve misket limonu gibi yiyecekler C vitamini açısından zengindir. Araştırmalar, iltihaplı artriti önlemede ve kireçlenme durumunda sağlıklı eklemleri korumak için doğru miktarda C vitamini takviyesi almanın yardımcı olduğunu gösteriyor.

Sarımsak : Araştırmalar, allium ailesine ait besinlerle yani düzenli olarak sarımsak, soğan ve pırasa gibi yiyecekler yiyen kişilerin daha geç kireçlenme belirtisi gösterdiğini göstermiştir. Araştırmacılar, sarımsakta bulunan bileşik diallil-disülfinin insan hücrelerindeki kıkırdağa zarar veren enzimleri sınırlayabileceğini düşünmektedirler.

Aleo Vera : Alternatif tıpta en çok kullanılan bitkilerden biridir. Antiinflamatuar özelliklere sahiptir. Artrit ağrısı için yaygın olarak kullanılan nonsteroid anti-enflamatuvar ilaçların (NSAID’ler) olumsuz gastrointestinal etkilerine sahip değildir. Topikal olarak cilt üzerine de uygulanabilir.

Boswellia : Geleneksel ve alternatif tıpta kullanılır. Anti-enflamatuar özellikleri vardır. Hindistan’a özgü Boswellia ağaçlarının sakızından elde edilir. Deneylerden elde edilen sonuçlar, Boswellia’nın kireçlenme nedeniyle oluşan ağrı, sertlik ve işlev kaybını iyileştirmeye yardımcı olabileceğini göstermektedir.

Akupunktur

Osteoartritli bazı kişilerde anında ağrı kesimini sağladığı ve hastalığın belirtilerinin azalmasında önemli faydaları olduğu gösterilmiştir.

Ameliyat

Osteoartritli bazı kişilerde anında ağrı kesimini sağladığı ve hastalığın belirtilerinin azalmasında önemli faydaları olduğu gösterilmiştir.

  • Hasarlı kıkırdağı temizlemek veya dokuları onarmak için atroskopi yöntemi düşünülebilir. Artroskopi; fiberoptik cihazlar kullanılarak eklemlerin içlerini görüntülü muayene ederek eklem içinde meydana gelen hastalık ve yaralanmaların tanı ve tedavisini sağlayan bir yöntemdir.
  • Osteotomi; dejenerasyona uğramış eklemin kesilmesi ve yeniden şekillendirilmesi işlemidir. Bu yöntem, dejenerasyona uğramış kısım üzerindeki baskıyı kaldıracak ve kemiklerin hizalanmasını düzeltecektir.
  • Protez: Hasarlı eklem, anatomik olarak aynı fakat yapay olanla değiştirilir. Protezler eklemler gibi normal bir eklemin tüm hareketine sahip değildir, ancak eklem işlevselliğini önemli ölçüde iyileştirmektedir.
  • Eklem Füzyonu: Hasarlı eklem çıkarılır ve eklemin iki kemiği birleştirilir. Bu işlem, eklem replasmanının etkili olmadığı alanlarda daha sık yapılır.

Kireçlenmede Süreç Nasıl Yürütülür? Kireçlenmede Yaşam Kalitemizi Nasıl Arttırabiliriz?

Kireçlenme (osteoartrit) ve semptomlarını yönetmek için bazı stratejiler geliştirebiliriz. Bunlar;

Otokontrol becelerini öğrenmek: Kireçlenme dahil diğer kronik rahatsızlıkları olan kişilerin, artritin yaşamlarını nasıl etkilediğini anlamalarına ve semptomlarını kontrol etme ve yaşam kalitelerini arttırma konusundaki çabalarını artırmalarına yardımcı olan seminerleri ve eğitim sınıflarını takip etmesi faydalı olabilir.

Fiziksel olarak aktif olmak: Uzmanlar, yetişkinlerin haftada en az 150 dakika, orta düzeyde fiziksel aktivite yapmasını tavsiye ediyor. Yürüme, yüzme veya bisiklete binme önerilen orta, düşük etkili aktivitelerdir. Düzenli fiziksel aktivite, kalp hastalığı, felç ve diyabet gibi diğer kronik hastalıkların gelişme riskini de azaltır.

Doktorunuza danışmak: Sağlık uzmanınızla düzenli olarak görüşmek ve önerilen tedavi planınızı takip etmek, kireçlenmenin kontrolünde aktif bir rol oynar. Bu özellikle diyabet veya kalp hastalığı gibi başka kronik rahatsızlıkları olan hastalar için önemlidir.

Kilo vermek: Fazla kilo veya obezite durumuna sahip kişiler için kilo vermek eklemler üzerindeki baskıyı azaltır. Özellikle de kalça ve dizler gibi ağırlık taşıyan eklemler için bu önemlidir. Sağlıklı bir kiloya ulaşmak ve bunu sürdürmek, eklem ağrılarını hafifletir ve eklem işlevini iyileştirebilir.

Eklemlerinizi koruyun: Eklem yaralanmaları ve eklem üzerinde stres yaratmak kireçlenmeye neden olabilir. Bu gibi durumlardan kaçınıp, eklemlerinizi korumak kireçlenme riskini en aza indirir.

Kaynakça

Oops… Slider with alias ilginizi çekebilir not found.

Dizde Kireçlenme Nasıl Önlenir?

Diz eklemleri, genellikle diğer eklem bölgelerine göre daha çabuk yıpranır. Romatizmal rahatsızlıklar, doğuştan gelen hastalıklar ya da beslenme, yetersiz aktivite nedeniyle kemiklerin güçsüzleşmesi gibi nedenlerle dizde kireçlenme olabilir.

Diz kireçlenmesi, kadınlarda erkeklere oranla daha sık görülür. Kadınlarda özellikle menopoz döneminin ardından kemik erimesi riski başladığı için kireçlenmeye karşı önlem almak için eklem ve kas yapısını güçlendirmek önemlidir.

Diz Eklemlerini Korumak İçin Ne Yapılmalı?

Vücuttaki tüm eklem, kemik ve kas yapısını korumak ve güçlendirmek için olduğu gibi, diz eklemlerini de kireçlenmeye karşı korumak için düzenli olarak egzersiz yapmak ve düzenli beslenmek şarttır. Eklemlerin güçlenmesini sağlamak için dikkat edilmesi gereken diğer maddeler şöyle:

  1. Ağır yük taşımaktan kaçınmak, bilhassa orta yaştan sonra vücudu zorlayacak ağırlıkları taşımamak,
  2. Uzun süre aynı pozisyonda kalmamaya dikkat etmek,
  3. Fazla kilo almamaya özen göstermek,
  4. Spor sırasında özel tabanlı ayakkabılar giymek,
  5. Yürümeyi zorlaştıran topuklu ayakkabıları tercih etmemek,
  6. Düzenli olarak egzersiz yapmak

16 Mayıs 2020

Erişkin hastalarda en sık diz ağrısı nedenleri eklem kıkırdağını bozan hastalıklar (osteoartrit, kireçlenme), menisküs yaralanmaları, eklem içi bağlarda yırtıklar veya kopmalar (ön çapraz bağ veya yan bağ yırtıkları), eklem içi zarda iltihaplanma (sinovit), diz kapağı kemiğinin yana çıkmasıyla birlikte dizin anormal hareketleridir.

İçindekiler

Erişkin hastalarda en sık diz ağrısı nedenleri eklem kıkırdağını bozan hastalıklar (osteoartrit, kireçlenme), menisküs yaralanmaları, eklem içi bağlarda yırtıklar veya kopmalar (ön çapraz bağ veya yan bağ yırtıkları), eklem içi zarda iltihaplanma (sinovit), diz kapağı kemiğinin yana çıkmasıyla birlikte dizin anormal hareketleridir.

Diz ekleminin osteoartriti başka bir hastalığa bağlı olmadan yaşlanma süreci ile beraber görülebileceği gibi çeşitli romatizmal hastalıklar (romatoid artrit v.b), travma sonrasında eklem kıkırdağının bozulması (post travmatik artrit) ve eklemi oluşturan kemiklerde kemik içi hücrelerin çeşitli nedenlerle ölmesi neticesinde (osteonekroz) oluşabilir.

Osteoartritte belirti ve bulgular

Genellike ağrı yavaş yavaş başlar ve zamanla artarak devam eder. Bazen ani ağrı atakları da oluşabilir. Eklemde sertlik ve şişme görülebilir. Dizin bükülmesinde ve tam olarak açılmasında hastalar güçlük çeker. Eklem hareket açıklığı azalır. Uzun süre hareketsizlikten sonra Ağrı ve şişlik şikayetleri genellikle daha çok artar.

Yürüme, çömelme ve merpen çıkma ağrıyı en çok artttıran hareketlerdir. Dizdeki ağrı genelde eklemde güçsüzlük ve içten gelen bir sızı şeklinde ifade edilir. Bazen dizde kilitlenme ve ağrıyla birlikte ses veya çıtırtı hissi alınabilir.

Eklem muayenesinde ağrının lokalizasyonu , eklem hareket açıklığının miktarı dikkate alınır. Radyolojik incelemelerde mümkünse basarak her iki dizin mukayeseli direkt röntgenleri tanı için yeterli olur. Gerekli görülürse kıkırdak kayıp miktarını tespit etmek, meniskus ve bağların durumu hakkında daha çok bilgi elde etmek içi diz MR incelemesi istenilebilir.

Tedavi

Erken evrelerdeki osteoartrit hastalarında yaşam tarzı değişiklikleri, egzersiz, yük dağılımını kolaylaştıran baston veya değnek kullanımı ve diğer yardımcı yöntemler kullanılabilir.

İlaç tedavisi olarak genel ağrı kesiciler (parasetamol v.b) ile steroid dışı anti enflamatuar ilaçlar (aspirin, ibuprufen, etodolak v.b) akut ağrı atakları olduğunda, sinovit varlığında veya hastanın cerrahi tedaviyi istemediği durumlarda geçici olarak ağrı konrtolu amaçlı kullanılırlar. Bu ilaçların uzun süreli kronik kullanımlarında karaciğer, böbrek ve mide hastalıklarına yol açtıkları kesin olarak bilinmektedir.

Eklem koruyucu ilaç dışı besin takviyeleri (glokozamin ve kondroitin) erken evre osteoartritte kıkırdak bazulmasını yavaşlatmak amacıyla verilebilir.

Eklem içi enjeksiyonlar daha çok orta düzeyli osteoartritlerde akut atağının olmadığı ve ağrının kısmen kontrol altında olduğu durumlarda kullanılırlar. Kliniğimizde hem diz içi sıvısı olan hyaluronik asitin hem de kişinin kendisinden alınan kanın yüksek devirle santrifüj edildikten sonra elde edilen trombositten zengin plazmanın (PIP), eklem içine verildiği enjeksiyonlar yapılmaktadır. Eklem içi streoid enjeksiyonları ise çok ilerlemiş evre ve tıbbi olarak ameliyat olamayacak hastalara önerilmektedir.

Alternatif yardımcı tedavi metodları

Yardımcı tedavilerin başında klinimizde ağrı ve akupuntur konusunda özelleşmiş anestezi uzmanları tarafından yine erken ve orta evre hastalarda başarıyla uygulanmaktadır.

Cerrahi tedavi seçenekleri

Diz eklemindeki kireçlenmelerde, cerrahi tedavi seçenekleri artroskopik olarak bozulmuş olan kıkırdağın temzilenmesi ve eklem içindeki eklemi bozan sıvıların yıkanması, diz ekleminde uyluk ve kaval kemiği arasında bir dizilim bozukluğu varsa kemiklerin yeniden şekillendirilmesi, yarım veya tam diz protezi ameliyatları ile bozulmuş olan kıkırdağın miktarına göre kıkırdak tranferi şeklinde özetlenebilir. Yapılacak cerrahi tedavi metodu hastalığın evresine göre değişiklik gösterir.

Artroskopik temizlik

Erken evre kireçlenme hastalarında, artroskopik olarak yapılan diz içersinin temizlenmesi ilemi, özellikle mekanik bir takılma hissi yaşıyan hastalarda faydalı olmaktadır.

Dizilim bozukluğunu gidermeye yönelik osteotomi ameliyatları

Diz eklemi iç ve dışta kalan kısım olmak üzere iki ana bölgeden oluşur. Kireçlenme çok büyük oranda daha fazla yük binen iç kısımdan başlar. Zaman içersinde kıkırdaktaki aşınma, dizin iç bölümüne daha fazla yük binmesine neden olur ve hastalık bu şekilde hızla ilerler. Açılanmanın çok fazla olmadığı orta dönem kireçlenme hastalarında, kemiklerin yeniden şekillendirilmesi ile ağırlık merkezinin tekrar dizin orta kısmına gelmesi sağlanabilir. Böylece mevcut şikayetler azaltılır ve hastalığın ilerlemesi de yavaşlatılır.

Protez cerrahisi

İleri dönem kireçlenme (osteoartrit) hastalarında, hastaların şikayetleri diğer tedavi seçenekleriyle kontrol altına alınamıyorsa protez cerrahisi düşünülmelidir. Genellikle bu hastalar, sürekli ağrı kesici ilaç almak zorunda kalan, günlük yaşam konforu diz ağrısı nedeniyle bozulmuş, yürüme ve günlük işlerini yapmakta zorluk çeken hastalardır.

Diz ekleminin sadece iç kısmının etkilendiği nispeten erken dönem hastalarda, yarım tip dediğimiz protezler (unikondiler) tercih edilebilir. Böylece tam eklem protezine göre daha küçük bir cerrahi ile hastaların şikayetleri giderilir ve tam eklem protezi uygulama zamanı daha ileri evrelere ötelenebilir.

Diz protezi ameliyatları eklem hareketine çok erken izin vermesi, hastanın ameliyattan bir gün sonra üzerine yük verip yürüyebilmesi ve rehabilitasyonun daha kolay olası nedeniyle hastalar ve cerrahlar tarafından daha çok tercih edilmektedir. Hem yarım hem tam diz protezleri kliniğimizde başarı ile uygulanmaktadır.

Prof. Dr. Melih GÜVEN “Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.” Ortopedi ve TravmatolojiVücudun en sık yaralanan bölgelerinden biri de menisküslerdir. Menisküs diz ekleminin ortasındaki kıkırdak parçadır. Bu yapı sert, düz ve lastiksi bir dokudur. Eklem yüzeyini kaplar ve onu yastık gibi destekler. Dizde bir adet iç kısımda (iç menisküs) ve bir adet de dış kısımda (dış menisküs) olmak üzere iki adet menisküs bulunur. Menisküsler, diz bölgesinde en büyük iki kemiğin kesiştiği noktada ‘C’ şeklinde mevcut olan ince yastıkçıklardır. Dizin yuvarlak uyluk kemiği ile düz kaval kemiğinin uyumlu bir eklem oluşturması, yükün taşınması, birçok yöne dönme hareketinin yapılabilmesi, uyluk kemiği ve kaval kemiği arasındaki güç dengesinin sağlanması gibi görevleri vardır. Dizleriniz hafif bükülü ve üzerine yük binmiş durumda iken vücudunuz kuvvetlice döndüğünde menisküs yırtığı meydana gelebilir Özellikle ileri yaşlarda dejenere yırtık diye adlandırdığımız yaralanma bu şekilde olur.

Dizden gelen sesler yırtığın belirtisi olabilir! 

Diz içerisinden gelen sesler, takılma ve kilitlenme hissi yırtığın ilk belirtileri olabilir. Diz ekleminde ağrınız olur. Yırtığın olduğu menisküs bölgesine göre diz ekleminde hemen ya da birkaç saat sonra şişlik oluşabilir. Dizinizi tam olarak bükemeyebilirsiniz veya doğrultamayabilirsiniz. Diziniz kilitlenebilir ya da bir noktada takılabilir.  Yırtığın olduğu menisküs bölgesine göre diz ekleminde hemen ya da birkaç saat sonra şişlik oluşabilir. Dizde şişlik hareket kısıtlılığı belli bir açıdan sonra şiddetli ağrı menisküs yırtığı belirtisidir. 

Menisküs yırtıkları basite alınmamalı!

Menisküs tanısında erken teşhis önemlidir. Kısa sürede bir doktora görünmek en doğru seçim olduğu gibi dize alınan küçük darbelerle gelen ağrılar önemsenmelidir. Kıkırdağın uzun süreli yırtık kalması ve buna karşılık herhangi bir tedavi görmemek, dizde kıkırdak hasarı ve kireçlenmeye neden olabilir. Aynı şekilde, hastalığın iyi bilinmesi, çok önemlidir. Tedavi aşamasında gerekli görülürse MR ve tanı amaçlı artroskopi yapılabilir.

Geçmeyen ağrılarda cerrahi yöntem!

Menisküsle tedavisinde önemli olarak 4 uygulama mevcuttur. Bunlar:

  •  Dinlenme
  •  Buz uygulama
  •  Bandaj

Okunma : 48497

Diz eklemi, kireзlenmenin en yaygэn gцrьldьрь eklemlerden biridir ve sэklэkla diz aрrэsэ yakэnmalarэyla kendini gцsterir. Diz ekleminde sertlik ve юiюlik, diz hareketlerinde kэsэtlэlэk, hareket sэrasэnda dizde зэtэrtэ sesi, diz ekleminde veya bacaklarda юekil bozukluрu gibi belirtiler kireзlenmeyi iюaret ediyor olabilir.

imageDiz Kireзlenmesi ve Evreleri Eklem Kireзlenmesi; eklemin zamanla yэpranmasэ ve aюэnmasэ nedeniyle omuzlar, parmaklar, kalзa ve dizler dahil herhangi bir eklemde meydana gelebilir. Genellikle kireзlenme problemi yaюayan hastalar, orta dereceli hareketlerden sonra bile eklemlerinde aрrэ hissederler. Diz eklemi, kireзlenmenin en yaygэn gцrьldьрь eklemlerden biridir ve sэklэkla diz aрrэsэ yakэnmalarэyla kendini gцsterir. Kireзlenme, uzun sьreli diz aрrэlarэnэn en yaygэn nedeni olsa da her diz aрrэsэnэn kireзlenme kaynaklэ olduрu dьюьnьlmemelidir.В Diz aрrэsэnэn birзok farklэ nedeni olabilir. Diz ekleminde sertlik ve юiюlik, diz hareketlerinde kэsэtlэlэk, hareket sэrasэnda dizde зэtэrtэ sesi, diz ekleminde veya bacaklarda юekil bozukluрu gibi belirtiler kireзlenmeyi iюaret ediyor olabilir.В Diz kireзlenmesi,В diz ekleminde oluюan hasara gцreВ 1-4 arasэnda derecelendirilir. Saрlэklэ bir diz bu aralэрa dahil deрildir ve genellikle вЂ?’0’’ olarak nitelendirilir. En yьksek derece olan 4. evre ise, “юiddetli” diz kireзlenmesiВ anlamэna gelir. 4. evreye kadar ilerlemiю olan birВ diz kireзlenmesi, юiddetliВ diz aрrэsэna neden olur veВ diz ekleminin hareket yeteneрini bozar. Normal diz saрlэрэ olarak kabul edilen aюamada, dizdeВ kireзlenmeВ belirtisi gцrьlmez ve eklem herhangi bir bozulma veya aрrэ olmaksэzэn iюlev gцrmeye devam eder. Derece: 1 1.dereceВ dizВ kireзlenmesiВ olan kiюilerde kemik mahmuzlarэ da denilen kьзьk kemik зэkэntэlarэnэn (osteofit) oluюmaya baюladэрэ gцrьlьr. Kemik зэkэntэlarэ, genellikle eklem bцlgesinde kemiklerin bir araya geldiрi yerde oluюan dьzensiz kemik bьyьmeleridir. Bu kemik зэkэntэlarэВ eklem iltihabэ gibi nedenlerle de ortaya зэkabilir. Eklemdeki kэkэrdak doku bozulmaya baюladэрэnda, vьcudumuz bu kaybэ telafiВ etmeye зalэюэr veВ genellikle var olan kemiklerin uзlarэnda dьzensiz kemik bьyьmeleri oluюur. 1.dereceВ diz kireзlenmesiВ olan bir kiюi, eklemlerinde kьзьk bir aюэnma olmasэ nedeniyle genellikle herhangi bir aрrэ veya rahatsэzlэk hissetmez. Tedavi В  Kireзlenmenin hastayэ rahatsэz eden bir belirtisi olmazsa, genellikle 1. aюamaВ kireзlenmeВ herhangi bir tedavi gerektirmez. Bununla birlikte,В kireзlenmeye yatkэnlэрэnэz varsa veya yьksek risk altэndaysanэz, doktorunuzВ kireзlenmeВ belirtilerini hafifletmek ve ilerlemesini yavaюlatmak iзin зeюitli takviyeler veya bir egzersiz programэ цnerebilir. Derece: 2 2. dereceВ kireзlenme, diz kireзlenmesinin “hafif” bir aюamasэ olarak kabul edilir.В Bu aюamada diz ekleminin rцntgeni зekildiрinde, kemik зэkэntэlarэnэn (osteofit) daha fazla bьyьdьрь gцrьlьr. Kэkэrdak genel olarak saрlэklэdэr, yani kemikler arasэndaki boюluk normaldir ve kemikler birbirine sьrtьnmez. Bu aюamada, eklem sэvэsэ (sinoviyal sэvэ) da tipik olarak normal bir eklem hareketi iзin yeterli seviyede mevcuttur. Ancak 2.derece kireзlenme, hastalarэn ilk belirtileri yaюamaya baюlayabileceрi aюamadэr. Uzun bir yьrьyьюten veya koюudan sonra aрrэ, birkaз saat hareketsiz kaldэрэnda eklemde daha fazla sertlik, diz зцkerken veya eрilirken hassasiyet hissedilebilir. Tedavi HafifВ diz kireзlenmesiniВ belirten 2. dereceВ kireзlenmede, herhangi bir belirti yaюadэрэnэzda doktorunuzla konuюmayэ ihmal etmeyin. Doktorunuz durumu erken aюamada teюhis edebilir ve durumun ilerlemesini цnlemek iзin bir tedavi planэ oluюturabilir. Birkaз farklэ tedavi yolu,В kireзlenmenin bu evresinin neden olduрu aрrэ ve rahatsэzlэрэn giderilmesine yardэmcэ olabilir.В Fazla kiloluysanэz, diyet veВ egzersizВ yoluyla fazla kilonun neden olduрu belirtiler hafifletilebilir ve yaюam kalitenizi artэrabilirsiniz. Fazla kilolu olmayanlar bile planlэ bir egzersizden fayda saрlayabilir. Dьюьk etkili aerobik ve kuvvet antrenmanlarэ, eklem зevresindeki kaslarэ gьзlendirmeye yardэmcэ olabilir, bu da dengeyi artэrэr ve ek bir eklem hasarэ oluюma riskini azaltэr. Diz зцkmek, зцmelmek veya zэplamaktan kaзэnarak ekleminizi aюэrэ hareketten koruyabilirsiniz. Diz atelleri ve sargэlar dizinizin sabitlenmesine yardэmcэ olabilir. Ayakkabэ ekleri (tabanlэk), bacaрэnэzэ yeniden hizalamaya ve ekleminize uyguladэрэnэz baskэnэn bir kэsmэnэ hafifletmeye yardэmcэ olabilir. Bazэ insanlar hafif aрrэ kesici ilaзlara ihtiyaз duyabilir, bunlar genellikle egzersiz gibi ilaз dэюэ tedavilerle birlikte kullanэlэr. Цrneрin, aрrэ kesici olarakВ NSAID’lerВ (Steroid yapэda olmayanВ anti-inflamatuar ilaзlar)В veya asetaminofen (tylenol gibi) almanэz gerekiyorsa, egzersiz yapmak, kilo vermek ve dizinizi gereksiz stresten korumayэ da denemelisiniz. Bu ilaзlarla uygulanan uzun sьreli tedavi baюkaВ sorunlaraВ neden olabilir. Aрrэ kesici ilaзlarэn uzun sьre kullanэlmasэ mide ьlserlerine, kardiyovaskьler problemlere, bцbrek ve karaciрer hasarэna neden olabilir. Asetaminofen almak karaciрer hasarэna neden olabilir. Derece: 3 3.dereceВ kireзlenme, “orta” dereceВ dizВ kireзlenmesiВ olarak sэnэflandэrэlэr. Bu aюamada kemikler arasэndaki kэkэrdakta hasar oluюmaya ve kemikler arasэndaki boюluk daralmaya baюlar. Dizlerinde 3. dereceВ kireзlenmeВ olan kiюiler yьrьrken, koюarken, dizlerini bьkerken veya diz зцkerken зok sэk aрrэ yaюarlar. Ayrэca uzun sьre oturduktan sonra veya sabah uyandэklarэnda eklem sertliрi yaюayabilirler. Uzun bir sьre yapэlan hareketlerden sonra da eklem юiюmesi gцrьlebilir. Tedavi Farmakolojik olmayan tedaviler ve aрrэ kesiciler artэk fayda saрlamazsa, doktorunuzВ kortikosteroidlerВ olarak bilinen bir ilaз sэnэfэ цnerebilir. Kortikosteroid ilaзlar, etkilenen eklemin yakэnэna enjekte edildiрindeВ kireзlenmeВ aрrэsэnэ hafiflettiрi gцsterilen bir hormon olan kortizon iзerir. Kortizon ilaз olarak kullanэlmaktadэr, aynэ zamanda vьcudumuz tarafэndan doрal olarak da ьretilir. Bazэ kortikosteroid enjeksiyonlarэ yэlda ьз veya dцrt kez uygulanabilir. Bazэlarэ ise yalnэzca bir kez uygulanэr. Kortikosteroid enjeksiyonunun etkileri yaklaюэk iki ay iзinde geзer. Kortikosteroid enjeksiyonlarэnэn kullanэmэna dikkat edilmelidir.В Araюtэrmalar, uzun sьreli kullanэmэn eklem hasarэnэ daha da kцtьleюtirebileceрini gцstermektedir. Bu aрrэ giderici yцntemler artэk iюe yaramэyorsa, daha etkili reзeteli aрrэ kesici ilaзlar 3.dereceВ kireзlenmede artan aрrэyэ hafifletmeye yardэmcэ olabilir. Kэsa vadede, bu ilaзlar orta ila юiddetli aрrэlarэ tedavi etmek iзin kullanэlabilir. Bununla birlikte, bu ilaзlar uzun sьreli kullanэm iзin цnerilmemektedir. Bu ilaзlarэn yaygэn yan etkileri mide bulantэsэ, uyku hali ve yorgunluktur. Diz KireзlenmesiВ iзinВ cerrahi olmayan tedavilere (fizik tedavi, kilo kaybэ, aрrэ kesici kullanэmэ) yanэt vermeyen kiюilerde enjeksiyon yцntemleri denenebilir.В Diz aрrэlarэ iзin enjeksiyonВ yцntemleri arasэnda eklem iзi kortizon enjeksiyonlarэ,В trombositten zengin plazma (TZP)В enjeksiyonlarэ,В kцk hьcre enjeksiyonlarэ,В В kriyoanaljezi ile dizde sinir bloрu gibi farklэ uygulamalar da bulunur. Trombositten zengin plazma enjeksiyonlarэ, yavaю ancak uzun sьreli etki gцsterir.В Kцk hьcre enjeksiyonlarэnda ise kцk hьcreler bцlgedeki hasarlэ kэkэrdak dokusuna dцnьюerek doku yenilenmesi saрlar. Ameliyatsэz tedavi yцntemlerinden olan bu yenileyici tedaviler, kireзlenmenin durumuna gцre etkili ve gьncel tedavi yцntemlerindendir. Derece: 4 4. aюama Eklem KireзlenmesiВ “юiddetli” diz kireзlenmesiВ olarak kabul edilir. Dizin 4. aюamaВ kireзlenmesinde kiюiler, yьrьdьklerinde veya hasarlэ eklemi hareket ettirdiklerinde bьyьk aрrэ ve rahatsэzlэk hissederler. Bunun nedeni, kemikler arasэndaki eklem boюluрunun цnemli цlзьde azalmasэdэr. BuВ юiddetli diz kireзlenmesiВ aюamasэnda kэkэrdak doku neredeyse tamamen kaybolur, eklemi sert ve hareketsiz bэrakэr. Kaliteli eklem sэvэsэ (sinoviyal sэvэ) цnemli цlзьde azalэr ve artэk eklemin hareketli parзalarэ arasэndaki sьrtьnmeyi azaltmaya yardэmcэ olmaz. Eklemler birbirine sьrtьnmeye baюlar. Bu evrede diz aрrэsэ, hareketlerde kэsэtlэlэk gibi yakэnmalar fazladэr ve gьnlьk iюleri yerine getirmede zorluk yaюanэr. Tedavi Diz kireзlenmesinin derecelerinden sonuncusu olan 4.dereceВ юiddetli diz kireзlenmesinde, diz eklemini yeniden юekillendirmek iзin ameliyat (osteotomi) uygulanabilir. Bu ameliyat, vьcudunuzun aрэrlэрэnэ, kemik зэkэntэlarэnэn olduрu ve kemik hasarэnэn meydana geldiрi noktalardan uzaklaюtэrэr, bцylece diz ekleminize binen basэnз azaltэlmэю olur. ЮiddetliВ diz kireзlenmesiВ olan зoрu hasta iзinВ uzun sьreliВ зцzьm saрlayan en gьvenilir yцntem iseВ tam diz proteziВ veyaВ kэsmi diz proteziВ ameliyatэdэr. Diz protez ameliyatэ sэrasэnda, doktor hasarlэ eklemi зэkarэr veВ protezВ denilen yapay bir eklem ile deрiюtirir. Ameliyattan sonra iyileюme birkaз hafta veya birkaз ay sьrer ve kapsamlэ fiziksel terapi gerektirir. Protezden en iyi verimin alэnmasэ, aрrэsэz ve doрal bir diz hissi yaюanmasэ ve protezin uzun цmьrlь olabilmesi hasta ve doktor iзin зok цnemlidir.В Diz protezi ameliyata karar verdiрinizde sizi bekleyen seзeneklerВ ve gцz цnьnde bulundurulmasэ gereken noktalarВ vardэr;В Diz proteziВ ameliyat yapэlэrken kullanэlan teknoloji,В ameliyatta uygulanan cerrahi yцntem,В Kullanэlacak protezin цzellikleri. Robotik cerrahi sistemi, hastanэn eklem anatomisine en uygun protez yerleюimini tasarlama ve uygulamaВ konusunda doktora yardэm saрlayanВ ьst dьzey bir teknolojidir.В Gьnьmьzde robotik cerrahi ile; tam diz protezi, kэsmi diz protezi veВ diz protez revizyon ameliyatэВ en hassas ve gьvenli юekilde uygulanmaktadэr. Yeni nesil robotik cerrahi sistem ile hastalar diz aрrэlarэ olmadan hareketli ve aktif gьnlerine зok daha kэsa sьrede dцnmektedir. Diz protez ameliyatэ olma kararэ aldэрэnэzda diz aрrэlarэndan kurtulmak, hэzlэ iyileюmek, en iyi sonuзlara ulaюmak, protezinizi uzun yэllar rahatlэkla ve gьvenle kullanmak en doрal isteрinizdir. Ameliyatla ilgili kararlar verilirken kiюinin durumuna, gereksinimine ve ameliyattan beklentilerine gцre herkes iзin вЂ?’en iyi seзim’’ farklэ olabilir. Sonuз olarak en doрru karar sizin ve doktorunuzun birlikte vereceрi karar olacaktэr. *Sayfa iзeriрimiz sadece bilgilendirme amaзlэdэr, tanэ ve tedavi iзin mutlaka doktorunuza baюvurunuz. В 

Bu kategorideki Hekimler image MUHAMMET SALЭH ORTOPEDЭ VE TRAVMATOLOJЭ image TAHA DEMЭR ORTOPEDЭ VE TRAVMATOLOJЭ image YUSUF PЭRЭNЗCЭ ORTOPEDЭ VE TRAVMATOLOJЭ image KAYHAN TURAN ORTOPEDЭ VE TRAVMATOLOJЭ image MEHMET MЬFЭT ORAK ORTOPEDЭ VE TRAVMATOLOJЭ

SAYFALAR

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации