Андрей Смирнов
Время чтения: ~18 мин.
Просмотров: 0

? Kırık dirsek: döküntü, belirtiler, tedavi ve iyileşme süresi – 2022

Merhaba arkadaюlar aranэza yeni katэldэm. 16 yaюэndayэm. 18 haziran 2014 gьnь yьksekten dьюme sonucu saр ayaрэmda tibia kэrэрэ oluюtu. 2 adet зivi юeklinde platin atэldэ ve dэюarda olmak ьzere 6 tane de demirler vardэ. Dikiю atэlmэюtэ 24 tane. 19 haziranda ilk ameliyatэ oldum. 61 gьn alзэ ve demirler kaldэ. 18 aрustos 2014 te ikinci ameliyatэ olup demirler зэktэ iзindekiler kaldэ. Fizik tedaviye baюladэk 21 aрustosta ve bugьn son gьnь. Bundan sonrasэ ьcretli ama gidemeyeceрim. Sorunum юu; ayaрэm зok юiюiyor tam hareket saрlayamэyorum yьrьrken dizim geriye kaзэyor o da sekmeme neden oluyor. Ayaрэm hala mor ve юiю buz,zэt banyo,sьlьk hiзbiri iюe yaramadэ hala юiю aрrэyor. Fizikte bitecek ne yapacaрэm ben юimdi? Psikolojimde зok bozuldu aylardэr… image

image

Dirsek Ağrısı Nedenleri

Dirsek ağrısının başlıca nedenleri şunlardır:

1)  Tenisçi Dirseği

Lateral epikondilit olarak da bilinen tenisçi dirseği dirsek ağrısının en yaygın nedenidir. Tenisçi dirseği olan hastalar dirsek eklemi ve etrafına yayılan bölgelerde ağrılar hisseder ve objeleri sıkmada zorluk çekerler. Fakat adının aksine rahatsızlığın en çok görüldüğü kişiler tenis oyuncuları değildir.

2)  Dirsek Çıkığı

Dirsek çıkığı ön kolla üst kolun birbirlerinden normal pozisyonlarını kaybedecek şekilde ayrılması sonucu ortaya çıkar. Dirsek çıkığı sonucu dirsek kemikleri normal dizilimlerini kaybeder.

3)  Dirsek Kırıkları

Dirsek kemiklerinin kırılması düşmeler, spor sakatlıkları ve trafik kazaları sonucu bol miktarda görülebilir. En yaygın dirsek kırıkları dirsek çıkması sonucu görülür.

4)  Tendinit

Tendinit eklemleri saran herhangi bir tendonda görülebilir. Dirsek ağrısına neden olan tendinitin en yaygın türleri pazu ve kol kası tendinitidir.

5)  Radyal Tünel Sendromu

Radyal tünel sendromu radyal sinirlerde sinir sıkışmasına neden olan nadir bir durumdur. Genellikle bu teşhis lateral epikondilit (kasların iltihaplanması ile ortaya çıkan ağrılı bir durum) görülenlerde yaygındır ve iyileşmesi zordur.

6)  Kübital Tünel Sendromu

Kübital tünel sendromu dirsek eklemini de saran dirsek kemiği sinirlerinin sıkışması sonucu ağrıya neden olan bir rahatsızlıktır. Bu durum ayrıca ön kolda ani ağrılara, uyuşmalara ve parmaklarda karıncalanmalara da neden olur.

7)  Dirsek Eklemi İltihabı

Dirsek eklemi iltihabı olanlarda dirsek çıkıntısı etrafındaki eklemlerde şişme ve gerginlik görülür.

8)  Medyal Epikondilit

Golfçü dirseği olarak da bilinen medyal epikondilit lateral epikondilite çok benzerdir ve eklem etrafında rahatsızlığa neden olan iltihaplanma sonucu oluşan bir durumdur. Fakat semptomlar eklemin iç tarafında ortaya çıkar. Yine rahatsızlığın en çok görüldüğü kişiler golf oyuncuları değildir.

Ne Zaman Doktora Gidilmeli?

Eğer dirsek ağrınızın nedenini bilmiyorsanız ve tedavi yöntemleri hakkında bilginiz yoksa doktora görünmelisiniz. Tedavi probleminizin neden olduğu spesifik duruma göre şekil almalıdır. Dirsek ağrısında doktora görünmenizi gerektiren bazı işaretler şunlardır:

  • Objeleri taşımada kolu kullanmada zorlanma
  • Eklemin deformasyonuna neden olan sakatlıklar
  • Gece yarısı veya dinlenme halindeyken ortaya çıkan dirsek ağrıları
  • Birkaç gün boyunca süren dirsek ağrıları
  • Kolu uzatmada ve bükmede zorlanma
  • Eklem ya da kol etrafında şişme veya morarmalar
  • Ateşlenme, kızarma ve ısınma gibi enfeksiyon belirtileri
  • Sıra dışı diğer belirtiler

Dirsek Ağrısı Tedavisi

Dirsek ağrısının tedavisi tamamen probleme neden olan duruma bağlıdır. Bu nedenle bir tedavi programına başlamadan önce belirtilerin kesin nedenini ortaya çıkarmak çok önemlidir. Bu nedenlerden tam olarak emin değilseniz mutlaka doktora başvurmalısınız. Dirsek ağrısı tedavisinde dikkate alınan başlıca tedavi yöntemleri şunlardır:

1)  Dinlenme

Dirsek ağrısına neden olan birçok durumda ilk tedavi eklemi dinlendirmek ve enflamasyonun yatışmasını beklemektir. Fakat eklemi dinlendirirken dikkat çok önemlidir çünkü uzun süreli hareketsizlik eklemde sertleşmeye yol açabilir.

2)  Buz ve Sıcak Uygulaması

Küçük buz torbaları ve ısıtılmış bez uygulaması dirsekte ağrı için en uygun tedavilerdendir. Fakat ne zaman hangisini kullanmak çok önemlidir.

Buz tedavisi genelde 48 saat içinde görülen sakatlıklarda ve özelliklerde şişme durumunda kullanılır. Buz tedavisi eklem etrafındaki şişmeyi dindirir. Buz tedavisi özellikle bilek burkulmalarında şişme sonucu görülen ağrıların azaltılmasına yardımcı olur.

Sıcak uygulama ise dokuları gevşetme ve bölgedeki kan akşını uyarmak için kullanılır. Sıcak tedavi aktivite öncesi aşırı kullanım sonucu görülen sakatlıklar sonucu kullanılmalıdır. Sıcak uygulama aktivitelerden sonra ve akut yaralanmalardan sonra kullanılmamalıdır.

3)  Esnetme

Eklemleri saran kasları ve tendonları esnetme dirsek ağrılarında etkili tedavi yöntemidir.

4)  Fiziksel Terapi

Fiziksel terapi birçok ortopedik koşulların tedavisi için önemli bir ayrıntıdır. Fiziksel terapistler hastaların sakatlık öncesi aktivite seviyesine geri dönmesi için güçlendirici ve hareket yeteneğini tekrar kazandırıcı değişik yöntemler kullanırlar.

5)  Anti-enflamatuar İlaçlar

Eklem iltihabı ve tendinitlerin neden olduğu problemler sonucu görülen dirsek ağrıları için steroit olmayan iltihap sökücü ilaçlar yaygın olarak kullanılan etkili ilaçlardır.

6)  Kortizon Enjeksiyonu

Kortizon iltihabı tedavi etmek için kullanılan çok güçlü bir ilaçtır ve enflamasyon da dirsek ağrısı görülen hastalarda çok yaygın bir problemdir. Kortizonun muhtemel faydalarını doktorunuzla görüşmek önemlidir.

7)  Artroskopik Dirsek Ameliyatı

Dirsek ağrısının bazı nedenleri belirtileri azaltmak için cerrahi müdahale gerektirebilir. Artroskopik ameliyat dirsek ağrısının her nedeni için uygun olmasa da çoğu dirsek ağrısı belirtisi için uygundur.

–>

Çeşitli nedenlerle ameliyat sonrası uyuşma meydana gelebilir, bazen uyuşukluk kasıtlıdır ve aynı zamanda ameliyatın beklenmedik bir komplikasyonu da olabilir. Uyuşma elleri ve ayakları çok can sıkıcı olabilir ve normal aktivitelere de neden olabilir, bu yüzden göz ardı edilmemelidir.

Beklenmedik uyuşukluk yaşıyorsanız ve cerrahınız ameliyat sonrası hissiz hissetmenizden söz etmediyse, doktorunuzun bunun olduğunu bilmekten çekinmeyin.

Mantıksal bir açıklama olabilir veya ameliyattan sonra ciddi bir komplikasyonun işareti olabilir.

Anesteziye Bağlı Uyuşma

Anestezinin kullanılmasının nedeni, ameliyatın acısını yaşamayacağınızdır. Birçok anestezi çeşidi vardır, ancak hepsinin bir amacı vardır: beynin cerrahi prosedürü hissetmesini önlemek. Çoğu ameliyat anestezinin yararı olmadan düşünmek için çok acı verici olurdu.

Ameliyattan sonra, özellikle bir sinir bloğu uygulandığında anestezi geçici hissizlik ile sonuçlanabilir. Aslında, bazı işlemler için saatlerce veya ameliyattan bir gün sonra süren bu uyuşma bir nimettir: uyuştuğunuz yerde ağrı hissetmezsiniz.

Neden uyuşma deneyimlerim var?

Uyuşma birden çok nedenden dolayı mevcut olabilir. Anestezi kasten uyuşmaya neden olur ve saatlerce veya günlerde süren uyuşukluğa neden olabilir.

Hala uzun bir süre ameliyat masasında olmak, uyuşukluğa neden olabilir, prosedür ne kadar uzun olursa, bu tür bir problem için risk o kadar yüksek olur.

Bacağınızı uzun süre oturduktan sonra “uykuya daldıysanız”, bu konu hakkında bilgi sahibi olursunuz. Fark, eğer bacağınız ameliyat sırasında uyuyakalırsa, kendinizi yeniden konumlandırmak için uyanık değilsiniz. Bunu önlemek için ameliyathanelerin çoğunun ameliyatın yapıldığı yastıklı masaları vardır.

Siniri kesen bir yaralanma, sinirin çalıştığı alanda da uyuşukluğa neden olabilir. Örneğin, alt bacaktaki şiddetli bir kesim potansiyel olarak sinirleri kesebilir ve kesik sinirin altındaki alan uyuşma bölgelerine sahip olabilir. Aynı düşünce cerrahi insizyon için de geçerlidir. Cerrahi sırasında bir sinirin kesilmesi mümkündür ve bu işlem sırasında kaçınılmaz olabilir.

Yüzünde çalışan cerrahlar sinir hasarı potansiyeline özellikle dikkat çeker, çünkü hafif bir sinir hasarı bile gülümsememe, yüz alanlarını hissetme ve hatta konuşma ile ilgili sorunlara neden olabilir.

İnsizyon Uyuşma

Bir insizyonun hemen etrafındaki bölge genellikle ameliyat sonrası hissizdir ve ameliyattan birkaç ay sonra uyuşmaya devam edebilir. Bu, hasar gören cerrahi alandan geçen sinirlerden kaynaklanır ve duyum genellikle ameliyatı takip eden aylarda geri döner.

Cerrahi Sinir Hasarı

Kalıcı sinir hasarı prosedürünüzün potansiyel bir komplikasyonu ise, cerrahınız ameliyattan önce sizinle tartışmalıdır. Bu, ameliyat yapmaya istekli olup olmadığına karar verirken ve prosedürün riskleri ödülleri ağır bastığında göz önünde bulundurmanız gereken şeylerden biri olacaktır.

Ameliyattan Sonra Kötü Olma

Ameliyattan önce uyuşuk olsaydı, ameliyattan sonra daha da kötü olabilir, özellikle ameliyatın sebebi bu olsaydı. Daha sonra, eğer ameliyat başarılı olursa, iltihap gibi daha fazla his hissetmeye başlayabilir ve prosedürünüzün ilerlemesiyle şişirebilirsiniz.

Örneğin, sırtınızda “sıkışmış bir sinir” varsa ve ayağınızda uyuşma hissi varsa, o bölgedeki uyuşuklukta bir artış olabilir, ancak cerrahi iyileşme sürdüğünüzde iyileşir.

Ameliyattan Sonra Uyuşma Ne Zaman Ciddi?

Uyuşma, acil bir durum gibi tedavi edilmesi gereken ciddi bir durumdur:

  • İdrarınızın kontrolünü kaybet
  • Bağırsaklarınızın kontrolünü kaybetmek
  • Konuşma yeteneğindeki ani değişiklikleri yaşayın
  • Yürümek için bir yetersizlik yaşayın
  • Özellikle yüzün bir tarafında yüz sarkıklığı var
  • Tüm vücutta tek taraflı zayıflığı yaşayın
  • Eğer sırt veya omurga ameliyatı geçirdiyseniz, cerrahi bölgenizin altında ciddi ve ciddi uyuşma yaşanabilir.

Uyuşma geliştirebilir

Anestezi yıprandığında uyuşma tipik olarak dramatik olarak gelişir. Çoğu hasta, ameliyatı izleyen bir veya iki gün içinde uyuşukluktan tamamen iyileşir.

Sinir hasarı gidermek için daha uzun sürer. Ameliyattan 6 ay ila bir yıl sonra, tipik olarak iyileşme tamamlandığında ve sinir hasarı beklenildiği kadar iyileştiğinde. Burada her zaman istisnalar vardır ve bazı hastalar duyumu daha da iyileştirmek için ek prosedürlere sahip olabilir.

> Kaynak:

> Lomber Sinir Kök Dekompresyonundan Sonra Hızlı Ağrı, Uyuşukluk ve Parastezinin Nasıl Çözdüğü. Omurga. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24480941

? Kırık dirsek: döküntü, belirtiler, tedavi ve iyileşme süresi – 2022

Ayaklarınızı Lahana Yapraklarıyla Sarın Ve Ağrılara Veda Edin

Ayak bileği kırığı veya kırık bir ayak bileği hakkında bilgi edinin. Kırık bir ayak bileğinin belirtileri arasında şişme, ağrı, morarma, kanama veya deformasyon bulunur. Kırık bir ayak bileği bir sağlık uzmanı tarafından değerlendirilmelidir. Kırık el: tedavi, döküntü, belirtiler, resimler ve iyileşme süresi Kırık el (kırık) nedenleri, belirtileri, teşhisi, tedavisi, dökülmesi, röntgenleri ve iyileşme süreleri hakkında bilgi edinin. Çıkık dirsek (kaydırılmış dirsek) belirtileri, belirtileri, ilk yardım ve iyileşme Çıkık bir dirsek, alt koldaki kemikler humerusa göre yerinden hareket ettiğinde meydana gelir. Çıkık bir dirseğin belirtileri arasında şiddetli ağrı, şişlik ve yaralı kolu hareket ettirememe sayılabilir. Genellikle, doktorunuz kemikleri yerine geri getirerek bir dirsek çıkığı tedavi edebilir. Çıkık bir dirseğin geri kazanılması, fizik tedavi ve reçetesiz (OC) ağrı kesici ilaçlar, örneğin NSAID’ler (ibuprofen, aspirin, naproksen) içerir.

Kırık ve çıkık şeklinde dirsek yaralanmaları boğaz dirseğinin yaygın bir nedenidir ve dirsekte ya da bisiklet kazasında düştükten sonra ortaya çıkabilir. Çocuklar bu yaralanmalara özellikle duyarlıdır, çünkü dirsekler oynarken yaralanmalara daha erişilebilirdir. Ayrıca, bir çocuğun dirseği iyi gelişmemiştir ve esas olarak kemikler kadar sert olmayan kıkırdaklı doku içerir. Dirsek hareketleri, dirseklerin bükülmesi ve vidalama hareketlerinde önkol dönüşü gibi farklı düzlemlerde meydana gelen oldukça karmaşıktır. Dirsek anatomisi, tüm bu hareketleri sağlamak için benzersiz dirsek kemiği düzenlemesi ile ilgilenir.

Dirsek Anatomisi

Dirsek eklemi, kol kemiği humerusunun alt ucu ve önkol kemikleri radius ve ulna’nın üst uçlarından oluşur. Ulna üst ucu olecrenon denir ve radius üst ucu radyal kafa denir. Bu nedenle, ulno-humeral, radyo-humeral ve radyo-ulnar eklemin bir kombinasyonudur. Bu eklemin her biri farklı bir tiptedir ve belirli bir harekete katkıda bulunur.

  • Ulno-humeral eklem bir menteşe eklemidir ve eğilme hareketini sağlar.
  • Radyo-humeral eklem bir top ve soket eklemidir ve önkolun dönüşüne ve bükülmesine yardımcı olur.
  • Radyo-ulnar eklem, önkol dönüşünü sağlayan bir pivot eklemdir.

Bu hareketleri desteklemek için, kemiklerin simetrisi ve hizalanması sürdürülmelidir. Kemiklerin düzeninde hafif bir değişiklik bile dirsek hareketi ve daha sonra dirsek artritinde kısıtlamalara yol açar.

image

Resim 1: Röntgende Normal Dirsek

(Kaynak: Wikimedia Commons)

Dirsek Yaralanmaları

Bunlar genellikle dirseğin düşmesine veya önkolun zor bükümüne bağlıdır. Çocuklarda kemikler tam olarak oluşmaz, ancak bağlar kemiklerden daha güçlüdür. Bu nedenle, dislokasyondan dirsek kırılmasına daha yatkındırlar. Yetişkinlerde, kemikler tamamen gelişmiş ve bağlara göre daha güçlüdür. Böylece, dirsek çıkığı yetişkinlerde çocuklardan daha yaygındır. Bununla birlikte, her iki yaralanma şekli de herhangi bir yaş grubunda mümkündür ve bu nedenle dikkatlice farklılaştırılmalıdır. Her iki tarafta da bir boğaz dirseği bulunur, ancak dirsek dislokasyonu belirgin dirsek sertliği ile ilişkilidir, dirsek kırığı ise nispeten hareketli dirsek ile şiddetli ağrıya neden olur. Bu ayrım sadece bir enjektabl analjezik ile tedavi edildikten sonra mümkündür, çünkü şiddetli ağrı bir kişinin dirseği hareket ettirmesini engelleyerek, sertlik izlenimi verir. Dirsek hasarından şüphelenilen ilk şey, o eli bir askıya koymaktır. Bu, dirsek hareketlerini daha da kısıtlar ve dirsekte ek hasarı önler. Hızlı tanı ve tedavi kurumu için X-ışınları gibi tetkiklerle acil servise ihtiyaç duyulmaktadır.

Dirsek kırığı veya kırık dirsek

Bu, humerusun (kol kemiği) alt ucunun veya olekrenonun veya radyal kafanın kırılması olabilir.

Humerusun alt ucunun kırılması, bu bölümün karakteristik şekli ve açılımları göz önüne alındığında karmaşık bir yaralanmadır. Basit bir 2 parçalı kırık bile, dirseğin hizalanmasını sağlamak için cerrahi olarak tedavi edilmelidir. Cerrahi olarak yeniden yapılandırılamayan çok sayıda küçük parçaların varlığında, dirsek değişimi (çok pahalı) ile devam etmelidir. Eldeki birçok önemli sinir, bu kısım boyunca yakından geçer ve kırığın cerrahi onarımı sırasında yaralanma riski taşır. Dirsekte implante edilen metal parçalarla sinirlerin ve kasların sürtünmesi, ilk yaralanmadan aylar sonra bile hasara neden olabilir. Bu nedenle, bu tip dirsek kırığı genellikle komplike bir iyileşme sürecini takip eder.

Olekrenon kırığı, kemik yüzeysel olduğundan nispeten basit bir yaralanmadır. Böylelikle, ameliyat olmaksızın bile manipüle edilebilir ve normal hizaya getirilebilir. Dirsek cerrahisi, sadece 2’den fazla parça varsa veya yarıçap veya humerusun eş zamanlı kırığı için özel olarak gereklidir.

Radyal başın kırığı, derin yerleşimli konumu nedeniyle nispeten daha az yaygındır. Bununla birlikte, aynı sebepten dolayı tedavisi de zordur. Çoğu kez kırık radyal kafanın çıkarılması yerine geri yerleştirilmeye çalışılmaktadır. Bunun nedeni, yaralanmadan 6 saatten fazla bir süre sonra, kan akışını yitirmiş olan radyal bir kafa, yaşanmaz hale gelir (ölüdür). Kaldırma dirseği fonksiyonundan sonra bile herhangi bir kısıtlama olmaksızın tamamen korunur.

image

Resim 2: Dirsek Kırık Cerrahisi

(Kaynak: Wikimedia Commons)

Dirsek kırıkları için dirsek cerrahisi, yer değiştirmiş kemik parçalarının titiz bir şekilde yeniden düzenlenmesini ve kemik vidaları ve metalik teller yardımıyla bunları sabitlemesini içerir (Resim 2). Bir hastanın pre-operatif değerlendirmesi, dirsek kemikleri kırık parçalarının kesin konumu hakkında bize bilgi veren bir 3d-CT taramasından oluşur, böylece biri ameliyatın yanı sıra vida tiplerini de dikkatli bir şekilde planlayabilir veya gerekli olan teller. Ameliyat süresi bile oldukça uzundur ve uygun anestezi uygunluğu alınmalıdır.

Dirsek çıkığı

Dirsek çıkığı (Resim 3) esas olarak olecrenonun humerusun alt ucundaki ilgili soketinden (olecrenon fossa) yer değiştirmesinden oluşur. Nadir durumlarda, radyal kafanın soketinden yer değiştirmesini de içerebilir. Triceps kasının olekrenon üzerindeki güçlü çekişi olekrenon fossaya geri dönmesini engeller. Böyle bir yaralanma durumunda, önkolu rahat bir pozisyonda dikkatlice desteklemeli ve hızlı bir tıbbi yardım almalıdır. Dirsekte zorlanarak bükülme ya da düzleştirme, komşu kan damarlarına ve sinirlerine zarar verdiğinden, denenmemelidir.Bir X-ışını ile dislokasyon varlığının doğrulanması ve eğitimli bir ortopedist tarafından manipüle edilmesi, bu durumu tedavi etmek için gerekli olanlardır. Bununla birlikte, dirseğin hasarlı bağları ve yumuşak dokularının iyileşmesini sağlamak için önkolun 6 hafta boyunca bir dirsek poşetinde tutulması gerekir. Bu immobilizasyonun ardından tam dirsek işlevini tekrar kazanmak ve ardından gelen dirsek sertliğini yenmek için fizik tedavi gereklidir.

image

Resim 3: X ışını üzerinde dirsek çıkığı

(Kaynak: Wikimedia Commons)

Dirsek Yaralanmalarının Komplikasyonları

Dirsek yaralanmaları sıklıkla ya birincil yaralanma ya da cerrahi tedavi sırasında ulnar ya da radyal sinirlere eşlik eden yaralanma ile komplike hale gelir. Bunlar el veya parmaklarda karıncalanma ve uyuşma veya el bileği ve parmak hareketlerindeki zayıflık şeklinde fark edilir. Bu yaralanmaları belgelemek ve sonuçlarını tahmin etmek için sinir iletim çalışmaları gereklidir.

Miyozit ossifikansı genellikle dirsek hasarının geç bir sonucu olarak ortaya çıkar ve dirsek yaralanmalarında tercih edilen analjezik olan NSAID Indomethacin kullanımıyla büyük ölçüde önlenebilir.

İlgili Makaleler:

  • Boğaz Dirsek – Tendinit ve Artrit

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации