Андрей Смирнов
Время чтения: ~40 мин.
Просмотров: 0

Kasık ağrısı neden olur? Nasıl geçer? Kasık ağrısına ne iyi gelir?

imageProf. Dr. Alper Gökçe Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı http://dralpergokce.com/

Total Kalça Protezi Nedir?

Aşınmış, hasar görmüş leğen kemiğinin yuvası ve uyluk kemiğinin üst kısmının ameliyathane koşullarında genel anestezi altında cerrahi bir operasyonla özel olarak üretilmiş temel parçaları titanyum, krom kobalt gibi özel metallerden, yardımcı aparatları ise seramik, polietilen ve metalden oluşan yapay eklemle değiştirilmesidir.

Ameliyatta kullanılan protez ve uygulama yöntemi hastanın yaşına ve kemiklerinin sağlamlığına bağlı olarak değişiklik gösterir.

Total Kalça Protezi Ameliyatına Neden İhtiyaç Duyulur?

Yürüme, eğilme, merdiven çıkma gibi temel vücut hareketlerini yapamayan, hareket kısıtlığı yaşayan kişilerin sorunlarını ortadan kaldırmak ve normal yaşantılarına dönmelerine yardımcı olmak için yapılır.

Total Kalça Protezi Ameliyatı Kimler İçin Uygundur?

kalça eklemi kireçlenmesi olan hastalara, kalça çıkığı ve diğer çocukluk deformasyonları sekelleri, femur başı kemik iliği ödemi veya bölgesel hücre ölümü gözlenen hastalarda kullanıır. Daha evvel kalça eklem artrodezi (dondurması) yapılmış hastalar için uygundur.

İlerleyen yaşla birlikte kemik eklemleri aşınıp ağrı ve hareket kısıtlığına sebep olan bireylerde bunların yanı sıra kalçasında çıkık, kalça kırığı, romatoid artrit gibi rahatsızlıkları bulunan yardımcı tedavilerden (Baston, fizik tedavi seansları, ilaçlar, eklem içi enjeksiyonları vs) istenen sonuç alınamamış kişilerin, ağrılarını tamamen gidermek ya da ağrılarının azalmasını sağlayıp, temel bacak hareketlerini rahatça yapabilmesi için total kalça protezi tedavileri yapılır.

Bacak boyu eşitsizliği kalçasından kaynaklanan ve kalça eklem harabiyeti olan hastalarda boy eşitsizliği düzleme aracı olarak da kullanılır.

Total Kalça Protezi Ameliyatı Kimler İçin Uygun Değildir?

Felçli hastalaraEnfeksiyon geçiren hastalaraKemik kalitesi yetersiz hastalara kalça protezi ameliyatları yapılmamalıdır.

Total Kalça Protezi Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Genel anestezi altında ameliyathane koşullarında yapılan önemli bir ameliyattır. Hastanın kemiklerinin sağlamlığına göre ameliyat çeşidi belirlenir. Kemik yapısı güçsüz 60 yaş üzeri kişilere Protez polimetil metakrilat adlı (kemik çimentosu) dolgu maddesiyle kemik yüzeyine yerleştirilirken, kemik yapısı güçlü olan daha genç kişilerde üzeri gözenekli bir maddeyle kaplı protezler kemiğe tutturularak daha farklı bir protez uygulaması yapılabilir kullanılacak en uygun yöntemi doktorunuz size ayrıntılı şekilde açıklayacaktır. Ameliyat yaklaşık 2 saat sürer. 3 ile 7 gün arasında değişen bir süre hastanede gözetim altında tutulup herhangi bir sorun yoksa taburcu edilirsiniz.

İLGİNİZİ ÇEKEBİLİR  Eklemlerimizin 4 Önemli Düşmanı Hangisi?

Total Kalça Protezi Ameliyatı Öncesi Hazırlık Süreci

Ameliyattan yaklaşık 8 saat önce yeme içme faaliyetlerinizi sonlandırmanız hastaneye aç şekilde ameliyattan birkaç saat önce gelmeli, sigara kesinlikle içmemelisiniz, kullandığınız ilaçlar, varsa alerjilerinizi doktorunuza bildirin. yatış işlemleriniz yapıldıktan sonra size izlenecek süreç hakkında gerekli tüm bilgiler verilecektir.

Total Kalça Protezi Ameliyatı Sonrası Yapılması Gerekenler nelerdir?

Hastaneden taburcu edildikten sonra sırasıyla ev tedavi süreci ve devamında gerekli görülürse fizik tedavi süreciniz başlar. Ameliyat sonrası genel 2.gün yürüyüşlere başlarsınız yavaş yavaş temel bacak hareketlerinizi yaparak gündelik hayatınıza yaklaşık bir ay sonra dönebilirsiniz. Bu süreçte dikkat etmeniz gereken önemli hususlar alaturka tuvalet kullanmayın, bacak bacak üstüne atmayın, bir süre merdiven çıkmayın ve uzun süre hareketsiz kalmayın, eğilip kalkma hareketlerinizi çok dikkatli yapın.

Total Kalça Protezi Ameliyatı Sonrası Normal Hayata dönüş

Ameliyat sonrası bir süre ağrılarınızın olması normaldir ama bu ağrılar ağrı kesici ilaçlarla atlatabileceğiniz seviyede kalacak zamanla ağrılar bitecektir sonrasında ameliyat size aşağıdaki temel faydaları sağlayacaktır.

  • Ameliyattan sonra ağrılarınız tamamen ortadan kalkacak ya da ciddi şekilde azalacaktır.
  • Hareket kabiliyetiniz artacaktır.
  • Daha uzun süre yürüme imkanına kavuşacaksınız.
  • Bacaklarınızdaki uzunluk farkları giderilecektir.

Total Kalça Protezi Ameliyatı Sık Sorulan Sorular

  1. Kalça Protezlerinin ömrü ne kadardır? -Protez gibi canlı olmayan malzemelerin bir ömrü yoktur. Unutulmaması gereken bu malzemeler için iyileşme değil biyo-uyumdan bahsedilir. Uyumlu olarak hizmet verdikleri yıl için ortalama 15-20 yıllardan bahsedilebilir. Bunun sebebi kemik şeklinde ve kalitesinde zamanla görülen değişkenlik nedeniyle protezlerde gevşemelerin görülmesidir. Gevşemenin görüldüğü hastalarda kemik noksanı bulunan yerlere kemik takviyesinin yapılması veya kök hücre uygulamaları yapılabilmektedir. Erken dönemde yapılan bu uygulamalar ile kemik kist ve boşluklarının büyüyerek protez kaybına engel olabilmektedirler. Hastaların özellikle dikkat etmeleri gereken konu enfeksiyondan korunmasıdır. Unutulmamalıdır ki kan dolaşımı olmayan bu malzemeler ağızdan alınan antibiyotiklerin de etki alanı dışında kalmaktadırlar…

Total Kalça Protezi Ameliyatı Fiyatları 2016

İLGİNİZİ ÇEKEBİLİR  Ayağınızdaki Ağrı Hangi Sorunlardan Kaynaklanabilir?

Yasa gereği web sitemizde fiyat yayınlamamız mümkün değildir. Kalça protez ameliyatının fiyatı size özel olarak belirlenir. Sigortanızın olması, kullanılacak protezin özelliği, işlemin yapılacağı hastane, hastanede kalacağınız süre Kalça protez ameliyatının fiyatının belirlenmesi açısından belirleyici unsurlardır.

  • İçindekiler
  • Ameliyatı
  • Ameliyattan Sonra
  • Güvenilirliği
  • Dayanıklılığı

Ameliyatı

Kalça protezi ameliyatı, artriti olan ağrılı bir kalça eklemininin cerrahi olarak çıkarılıp yapay bir eklemle değiştirildiği işlemdir. Genellikle ağrıyı gidermekte diğer tüm tedavi seçenekleri yetersiz kaldığında yapılır. İşlemin ağrılı kalça eklemini rahatlatması, yürümeyi kolaylaştırması gerekir.

Kalça protezi ameliyatı geleneksel yolla veya minimal invaziv teknik kullanılarak yapılabilir. İki işlem arasındaki temel fark kesiğin büyüklüğüdür.

Standart kalça protezi ameliyatında kaslarınızı gevşetmek ve sizi geçici olarak derin bir uykuya sokmak için genel anestezi yapılır. Bu, sizin ameliyat sırasında herhangi bir ağrı hissetmenizi engelleyecektir. Ağrının önlenmesine yardımcı olması için omurilik anestesizi de yapılabilir.

Doktor, daha sonra kalçanın yanı boyunca bir kesi açar ve kalça eklemini açığa çıkarmak için uyluk kemiğinin üstüne bağlı kasları kaldırır. Sonra uyluk kemiği bir testere ile kesilerek eklemin topuz kısmı çıkarılır. Daha sonra ya tıbbi çimento ya da kalan kemiğin yeni ekleminize tutunmasını sağlayan özel bir madde kullanılarak yapay eklem uyluk kemiğine tutturulur.

Doktor daha sonra kalça kemiğinin yüzeyini hazırlar -hasar görmüş herhangi bir kıkırdağı uzaklaştırır- ve protezin yuva kısmını kalça kemiğine tutturur. Uyluk kemiğinin yeni topuz kısmı kalçanın yuva kısmına yerleştirilir. Herhangi bir sıvının boşalmasına yardımcı olması için bir dren takılabilir. Daha sonra doktor kasları yeniden tutturur ve kesiği kapatır.

Bugün çoğu kalça protez ameliyatı standart teknik (kalça boyunca 20-25 cm.lik bir kesi) kullanılarak yapılsa da son yıllarda bazı doktorlar minimal invaziv bir tekniği kullanır olmuşlardır. Minimal invaziv yaklaşımda doktorlar 5-12 cm.lik bir veya iki kesi açarlar. Bu küçük kesilerden standart kalça protez ameliyatındakiyle aynı işlem yapılır.

Küçük kesilerin kan kaybını azalttığı, ameliyatı takiben ağrıyı hafiflettiği, hastanede kalış süresini kısalttığı, yara izi görünümünü azalttığı ve iyileşmeyi hızlandırdığı düşünülür.

Ama cerrahın bu teknikte oldukça becerikli olması önemlidir. Araştırmalar bu teknikte çok tecrübeli olmayan bir doktor tarafından yapılan minimal invaziv yaklaşımda sonuçların standart kalça protezi ameliyatından kötü olabileceğini göstermiştir.

Kalça protezi ameliyatında biraz kan kaybı olabildiğinden kan nakline ihtiyacınız olabilir, bu yüzden işlemden önce kan vermeyi düşünebilirsiniz.

Ameliyattan Sonra

Muhtemelen dört veya altı gün hastanede kalırsınız ve yeni kalça eklemini yerinde tutmak için bacaklarınızın arasında takoz şeklinde bir yastıkla yatmanız gerekebilir. Tuvalete çıkmanıza yardımcı olması içim mesanenize bir drenaj borusu yerleştirilebilir. Fizik tedavi genellikle ameliyattan sonraki gün başlar ve birkaç gün içinde yürüteç, koltuk değnekleri ve bastonla yürüyebilirsiniz. Ameliyattan sonra haftalar ya da aylarca fizik tedaviye devam edeceksiniz.

Kalça protezi ameliyatından sonra altı ile 12 ay ilgili bacağın üzerinde dönmekten veya bacağı bükmekten kaçınılmalıdır. Ayrıca ilgili bacağı vücudun orta hattının üzerine geçirmemeli veya içe doğru döndürmemelisiniz ve kalçadan 90 dereceden fazla eğilmemelisiniz. Bu, hem belden ileri doğrı eğilmeyi hem de çömelmeyi kapsar.

Fizik tedavi uzmanı günlük faaliyetleri yerine getirirken yukarıdaki yönergelere ve tedbirlere uymanıza yardımcı olacak teknikleri ve uyarlanabilir ekipmanı size verecektir. Terapistin tavsiyelerine uymamakla yeni yerleştirilmiş kalça ekleminizi yerinden oynatabileceğinizi ve bir başka ameliyata ihtiyaç duyabileceğinizi unutmayın.

Kalça ekleminiz iyileştikten sonra bile spordan veya ağır faaliyetlerden kaçınılmalıdır. Protez eklem, sadece normal günlük faaliyet için tasarlanmıştır.

Kalça protezi ameliyatından sonra eve döndüğünüzde yaşamı daha kolay hale getirmek için alabileceğiniz birkaç basit tedbir var, bunlar:

  • Merdiven çıkmayı minimumda tutun. Günde bir veya iki kez merdivenleri çıkıp inecek şekilde gerekli ayarlamaları yapın.
  • Sert, dik sırtlı bir sandalyede oturun. Geriye yatan koltuklar kullanılmamalıdır.
  • Düşmeleri engellemek için yerdeki kilimlerin tümünü kaldırın, yerleri ve odaları dağınık bırakmayın.
  • Yükseltilmiş bir tuvalet oturağı kullanın. Bu sizin kalçalardan çok fazla eğilmenizi engellemeye yardım edecektir.
  • Tamamen iyileşene kadar meraklı evcil hayvanları uzak tutun.

Araba kullanmak, cinsel faaliyet ve egzersiz gibi faaliyetlere dönmeden önce doktorunuza danışın.

Güvenilirliği

Kalça protezi ameliyatı yıllardır yapılmaktadır ve cerrahi teknikler her zaman ilerlemektedir. Ama herhangi bir ameliyattaki gibi riskleri vardır. Başlangıçta çok fazla hareket edemeyeceğinizden kan pıhtıları özellikle endişe konusudur. Doktorunuz size kan pıhtılarının oluşmasını engellemek için kan sulandırıcılar verecektir. Genel anesteziye ilişkin riskler kadar enfeksiyon ve kanama riski de vardır.

Sizin ve doktorunuzun dikkat etmesi gereken diğer daha az yaygın hususlar şunlardır:

  • Ameliyattan sonra bacaklarınız eşit uzunlukta olmayabilir.
  • Bacak bacak üstüne atmamaya veya çok alçağa oturmamaya dikkat etmelisiniz çünkü eklem yerinden çıkabilir.
  • Kemik iliğindeki yağ parçaları gevşeyebilir, kan akışına karışabilir ve akciğerlere gidebilir, bu da çok ciddi solunum problemlerine sebep olabilir.
  • Kalça bölgesindeki sinirler şişmeden veya basınçtan hasar görebilir ve biraz hissizliğe sebep olabilir.
  • Ameliyat sırasında başka kemikler kırılabilir ve bu hastanede daha uzun süre kalmayı gerektirebilir.
  • Protez kısımlar gevşeyebilir veya kırılabilir. (Bu nadiren olur ve gelişmesi yıllar alır.)
  • Omurilik anestezisi bölgeyi tamamen uyuşturmayabilir ve ameliyattan sonra biraz rahatsızlık hissedebilirsiniz.

İşlemden geçmeden önce bu riskler hakkında cerrahınızla konuşun.

Dayanıklılığı

1970’lerin başında kalça protezi ameliyatları ilk defa yapılırken ortalama yapay eklemin yaklaşık 10 yıl dayanacağı düşünülmüştü. Şimdi kalça eklem protezlerinin yaklaşık yüzde 85’inin 20 yıl dayandığını biliyoruz. Cerrahi teknikte ve yapay eklem malzemelerinde ilerlemeler bu protezlerin daha da uzun süre dayanmalarını sağlamalıdır. Eğer eklem hasara uğrarsa yapılan onarım ameliyatı genellikle çok başarılıdır.

Artrit: Diz Protezi Ameliyatı

Prof. Dr. Nejat GÜNEY

Kalça Protezi

Kalça protezi, hasarlı bir kalça ekleminin (protez olarak bilinen) yapay bir protezle değiştirildiği yaygın bir ameliyat türüdür. Her yaştaki yetişkinler kalça protezi için düşünülebilir, ancak çoğu 60 ila 80 yaş arasındaki kişilerde gerçekleştirilir.

Modern bir yapay kalça eklemi en az 15 yıl dayanacak şekilde tasarlanmıştır. Çoğu insan ağrıda belirgin bir azalma ve hareket aralığında bir miktar iyileşme yaşar. Kalça protezi ameliyatının en sık sebebi osteoartrittir. Kalça eklemi hasarına neden olabilecek diğer durumlar şunlardır:

  • Romatoid artrit
  • Kalça kırığı
  • Septik artrit
  • Ankilozan spondilit
  • Olağandışı kemik büyümesine neden olan bozukluklar (kemik displazileri)

Kalça Protezi Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Kalça protezi, genel bir anestezi altında veya bir  epidural altında gerçekleştirilebilir. Cerrah kalça içine bir kesi yapar, hasarlı kalça eklemini çıkarır ve yerine metal alaşımdan veya bazı durumlarda seramikten yapılmış yapay bir eklemle değiştirir.

Ameliyat genellikle yaklaşık 60-90 dakika sürer. Ameliyat sonrası hafif etkinliklere veya ofis bazlı çalışmalara yaklaşık 6 hafta içinde dönmek genellikle mümkündür. Bununla birlikte, herkes farklı şekilde iyileşir ve doktorunuza veya fizyoterapistinize normal aktivitelere ne zaman döneceğiniz konusunda konuşmak en iyisidir.

Detaylı bilgi ve randevu için biz sizi arayalım.

İlgili Makaleler

Diz Protezi

Diz protezi ameliyatı (ayrıca diz artroplastisi olarak da bilinir) diz eklemlerinde ciddi boyuttaki ağrının hafifletilmesine ve yeniden işlev görmesine yardımcı olabilir. Bir diz protezinin sizin için uygun olup olmadığını belirlerken, ortopedi cerrahı dizinizin hareket, stabilite ve güç aralığını değerlendirir. X ışınları, hasarın derecesini belirlemeye yardımcı olur.

Devamını Oku

Kalça Protezi

Kalça protezi, hasarlı bir kalça ekleminin (protez olarak bilinen) yapay bir protezle değiştirildiği yaygın bir ameliyat türüdür. Her yaştaki yetişkinler kalça protezi için düşünülebilir, ancak çoğu 60 ila 80 yaş arasındaki kişilerde gerçekleştirilir.

Devamını Oku

Omuz Protezi

Omuz çok hareketli bir eklem olması nedeniyle sıklıkla sakatlıklara maruz kalır ve bunun sonucunda ağrı, hassasiyet, zayıflık, gevşeklik ve hareket kısıtlılığı gelişebilir. İyi bir muayene ve gerekli tanı yöntemleri sonrasında problemin tam olarak ne olduğunu anlamak ve tedavi etmek amacıyla omuz artroskopisi gerekebilir.

Devamını Oku

Kalça, Diz Protez ve Protez Revizyon Cerrahisi

Kalça, diz protezi en başarılı prosedürlerden biridir. Vakaların büyük çoğunluğunda, insanların kalça ve diz ağrısını zayıflatmadan daha aktif yaşamlar sürmesini sağlar.Bazı durumlarda bu cerrahi müdahalenin tekrarlanması gerekebilir. Bu meydana geldiğinde, doktorunuz orijinal protez parçalarının bir kısmını veya tamamını çıkarmak ve yenileriyle değiştirmek için ikinci bir ameliyat yapmanızı önerebilir. Bu işleme revizyon protezi denir.

Devamını Oku

Ortopedik Tümör Cerrahisi

Ortopedik onkoloji (kas-iskelet sistemi tümörü olarak da adlandırılır), kas-iskelet sistemi tümörlerinin değerlendirilmesini ve tedavisini içeren bir ortopedi uzmanlığıdır.Kas-iskelet sistemi tümörlerinin tedavisi tümör tipine göre değişir. Birçok iyi huylu tümör basitçe izlenebilir ve herhangi bir ameliyat gerektirmez.

Devamını Oku

Pediatrik (Çocuk) Ortopedi Cerrahisi

Bir çocuğun kas-iskelet sistemi sorunları bir yetişkininkinden farklıdır. Çocuklar hala büyüdüğü için, vücudun yaralanmalara, enfeksiyonlara ve deformitelere yanıtı, tam yetişkin bir kişide görülenden oldukça farklı olabilir. Bazen, bir çocukta sorun olduğu düşünülen şey, zamanla çözülecek bir büyüme varyasyonudur. 

Devamını Oku

Deformite Ameliyatları

Omurga vücudumuzun üst kısmına stabilite sağlar. Vücudu dik tutmaya yardımcı olur. Düz bir çizgide görünen omur denilen düzensiz şekilli birkaç kemikten oluşur. Omurganın yandan bakıldığında iki yumuşak eğrisi vardır ve önden bakıldığında düz görünmektedir. Bu eğriler deforme olduğunda sırt ağrısı, solunum güçlüğü ve yorgunluk gibi belirgin sorunlar ortaya çıkabilir ve durum deformite olarak kabul edilir. 

Devamını Oku

Travma cerrahisi (üst ve alt ektremite)

Ortopedik travma, vücudun herhangi bir yerindeki travmadan kaynaklanan kemik, eklem, kas, tendon ve bağları etkileyen her türlü yaralanmayı tanımlayan geniş bir terimdir. Terim geniş kapsamlıdır ve hastanın yaşamını doğrudan tehdit eden küçük kırıklara veya ciddi kırık kemiklere işaret edebilir. 

Devamını Oku

Artroskopik (Kapalı) Diz Ameliyatları

Diz ile ilgili sorunların teşhis ve tedavisinde en sık kullanılan yöntem Artroskopidir. Özellikle menisküs yırtıkları, çapraz bağların yırtıkları, kıkırdak problemleri ve erken dönem kireçlenme bu yöntemle en sık tedavi edilen sorunlardır. Hastanemizde bu yöntemle ameliyatlar kapalı ve hızlı bir şekilde yapılabilmekte, normal yaşantıya dönüş çok daha kısa sürmektedir.

Devamını Oku

Çapraz Bağ Yırtığı Nedir?

Normal koşullarda ön ve arka çapraz bağlar en zorlu hareketler sırasında dahi diz eklemini korur. Fakat beklenmedik bazı durumlarda ve ekleme sert darbeler geldiğinde, özellikle diz eklemini kendi etrafında dönmeye zorlayan travmalar sırasında bu bağlarda zedelenmeler ve yırtıklar oluşabilir.

Devamını Oku

Artroskopik (Kapalı) Omuz Ameliyatları

Omuz çok hareketli bir eklem olması nedeniyle sıklıkla sakatlıklara maruz kalır ve bunun sonucunda ağrı, hassasiyet, zayıflık, gevşeklik ve hareket kısıtlılığı gelişebilir. İyi bir muayene ve gerekli tanı yöntemleri sonrasında problemin tam olarak ne olduğunu anlamak ve tedavi etmek amacıyla omuz artroskopisi gerekebilir…

Devamını Oku

Artroskopik Ayak Bileği Ameliyatları

Genellikle ayak bileğinin ön kısmına açılan 3 ile 5 mm arası 2-3 adet küçük kesi aracılığıyla ayak bileği artroskopisi gerçekleştirilebilir. Bu yöntemle çeşitli yumuşak doku problemleri, erken dönem kireçlenme, kıkırdak yaralanmaları, tendon sıkışmaları, ödem tedavisi ve eklem içi serbest parçaların çıkarılması gibi ameliyatlar gerçekleştirilebilir.

Devamını Oku

Kamburluk (Ankilozan Spondilit)

Ankilozan spondilit (Kamburluk), omurganızdaki eklemleri etkileyen inflamatuar bir durumdur. Spondilit basitçe omurganın iltihaplanması anlamına gelir.

Devamını Oku

Menisküs Nedir?

Menisküs, eklem içinde bir amortisör görevi gören disk şeklindeki bir kıkırdak parçasıdır. Her diz, uyluk kemiğinin dış düğmesinin altında bir yan menisküs ve uyluk kemiğinin iç düğmesinin altında bir orta menisküs içerir. 

Devamını Oku

Sinir Sıkışması Ameliyatları

Sinir Sıkışması Ameliyatı, Boyun omurlarından köken alıp ele kadar uzanan ulnar, median ve radial isimli üç adet ana sinir vardır. En sık dirsek bölgesinde yer alan kubital tünelde sıkışmaktadır…

Devamını Oku

Sporcu Sağlığı ve Spor Yaralanmaları

Spor: Eğlence, yarışma, vücut geliştirme ve sağlık amacı ile kas-iskelet sistemi fonksiyonlarıyla yapılan bedensel hareketlerdir. Günümüzde profesyonel ve amatör olarak birçok insan tarafından çeşitli sporlar yapılmaktadır…

Devamını Oku

Diz Protezi Ameliyatları

Diz protezi ameliyatları ile ileri derece hastalıklı dizlerde ağrının giderilmesi ve fonksiyonun geri kazanılması sağlanabilir. Diz protezi ameliyatı ile eklemdeki hasarlı kemik ve kartilaj temizlenerek özel metal alaşımlarından ve diğer bileşenlerden oluşan protez ile yer değiştirilir…

Devamını Oku

  • Yayınlayan: Medical Center
  • Kategori: Blogumuz, Yaşlı Bakımı

Düşme sonrası görülen kalça kırıkları, yaşlılarımızın en önemli sorunlarından biri olup, hastaneye yatış sebepleri arasında ikinci sırada yer almaktadır.

Osteoporoz, yetersiz ve dengesiz beslenme ve hareketliliği kısıtlayan çeşitli tıbbi rahatsızlıklar yaşlılarda kalça kırıklarını daha da olası hale getirmektedir.

Önleyici tedbirleri bilmek ve uygulamak, kemiklerin güçlü kalmasına yardımcı olmakta ve düşme riskini azaltmaktadır. Oluşan kalça kırıklarında ise tedavi ve rehabilitasyon sürecini doğru planlamak ve uygulamak hem iyileşme sürecini kısaltmakta hem de yaşlıların faaliyetlerini tekrar kazanmasına yardımcı olmaktadır.

Yaşlılarda Kalça Kırığı Nedenleri

Kalça kırıklarının yaşla birlikte artma eğilimi vardır. Diğer yaş gruplarına oranla yaşlılarda görülen kalça kırığı birkaç farklı nedenden dolayı daha olasıdır. Bunlardan biri ve en önemlisi yaşlıların düşmeye eğilimli olmasıdır. Çünkü; devam eden kronik hastalıklar, kas ve iskelet sisteminde oluşan güç kaybı ve bazı nörolojik problemlerden dolayı yaşlılar dengelerini daha kolay kaybedebilmekte ve refleksleri zayıf olduğu için kendilerini kolay toparlayamamaktadırlar.

Genetik yatkınlık, kalsiyum ve d –vitamini yetersizliklerine bağlı olarak gelişen Osteoporoz da kalça kırığı olasılığını arttırmaktadır. Kemikler daha zayıf ve kırılgan hale geldiğinden osteoporozu olan bir yaşlının düşmelerden etkilenme olasılığı daha yüksektir. Hatta düşme yaşamadan basit bir çarpmayla bile kalça kırıkları oluşabilir.

Bunların dışında otururken veya yataktan kalkarken kan basıncındaki ani düşüşler, baş dönmeleri reflekslerin yavaşlaması, çeşitli travmalara sebep olabilir.

Kalça Kırığını Önleyecek Basit Önlemler

Yaşlınızın fiziksel aktivitelerini arttırın. Hızlı tempo gerektirmeyen biçimde yürüme, birkaç kat merdiven çıkma gibi egzersizler; kemik yoğunluğunu korumaya, kas kütlesi, kuvveti ve dengesini iyileştirmeye yardımcı olur.

Bununla birlikte her yaş grubunda olması gerektiği gibi yaşlılarımızın kalsiyum ve D-vitamini alımı gözden geçirilmeli, gerekirse takviye edilmelidir. Düşük D vitamini seviyesi olan yaşlılarda kas kitlesinde azalma riski artar ve bu nedenle kırık riski artar. D vitamini ve kalsiyum takviyesinin genellikle kemik mineral yoğunluğunu iyileştirdiği düşünülmektedir.

Yaşlıların kemik ve kas sağlığını ele almanın yanı sıra ev ortamına da odaklanılmalıdır. Düşmeye bağlı kalça kırıklarının bir çoğu evde çeşitli nedenlerle ortaya çıkar. Yaşlıya zarar verecek evdeki fazla eşyalar ortadan kaldırılmalı, halılar sabitlenmeli, evin belirli bölümlerine tutunma aparatları yerleştirilmeli ve aydınlatmalar yeterli olmalıdır. Ev ortamındaki tehlikeleri belirlemek, günlük aktivitelerde güvenli performansı sağlamak için uzman bir sağlık çalışanından profesyonel destek almalısınız.

Kalça Kırığının Belirtileri

  • Yürümekte zorlanma,
  • Bacağının üstüne basamama,
  • Kalça ya da kasıkta aşırı ağrı,
  • Kalçada ya da çevresinde morarma ve şişlik,
  • Üzerine düşülen taraftaki bacakta kısalma gibi belirtiler varsa kalça kırığı ile karşı karşıya olabilirsiniz.

Kesin tanı, yaşlının hastanede veya evde çektirdiği röntgen sonucuna göre hekim tarafından değerlendirilerek saptanır.

Kalça Kırığı Ameliyatı ve Sonrasındaki Bakım Süreci

Kalça kırığı sonrası dönem; oldukça zorlu, acı dolu ve travmatik bir dönemdir. Yaşlı bu süreçte sağlığını tekrar kazanamama korku ve endişesi yaşar.

Kalça kırığı tedavisinde başlıca hedef; kalçanın stabilize edilmesi, ağrının azaltılması, oluşabilecek komplikasyonların önlenmesi ve hastaya fonksiyonlarının tekrar kazandırılmasıdır.

Cerrahi operasyon kalça kırığı için sıklıkla tercih edilen bir yöntemdir. Fakat burada önemli olan, yaşlı hastanın genel durumunun cerrahi operasyona uygunluğudur. Cerrahi operasyon seçiminde birçok faktör yer almaktadır. Yaş bunlardan sadece bir tanesini oluşturur. Yaş faktörü dışında kırığın tipi ve şekli, hastanın ek hastalıkları, prognozu ve cerrahın tercihi burada önem taşır.

Cerrahi operasyona karar verilen durumlarda ameliyat; enfeksiyon riski, bası yarası riski ve hastanede kalış süresini en aza indirmek adına mümkün olan en kısa sürede yapılmalıdır (ideal olarak 48 saat içinde).

Ameliyat sonrası rehabilitasyona gecikmeksizin başlayın!

Fizik tedavi ilk postoperatif (ameliyat sonrası) günde başlatılmalı, yatay hareket serbestliği sağlanmalı, zamanla yataktan sandalyeye bağımsız transferler gerçekleştirmeli ve zamanla hasta tam ağırlığını kullanmalıdır.

Hastanın ameliyat sonrası bakım sürecinde birçok komplikasyon görülebilir ve önlenebilir. Bu komplikasyonlar çoğunlukla deliryum, enfeksiyon, emboli ve beslenme bozukluklarıdır.

Kalça kırığı olan yaşlı hastalarda en fazla görülen komplikasyon deliryum’ dur. Deliryum, kişide dikkat ve hafıza gibi bilişsel işlevlerde ve davranışlarda bozulma ile sonuçlanan, hızlı ve dalgalı seyirli bir nöropsikiyatrik tablodur. Hastanın daha önceden bir bilişsel bozukluğu var ise Deliryum riski fazladır. Bununla birlikte hastanın yaşı, görme ve işitme bozukluğu, çoklu ilaç kullanımı deliryumu tetikleyebilir. Deliryum, hastaya yapılacak erken müdahale, fiziksel iyileşmenin hızlıca arttırılması ve alacağı bakım desteği ile önlenebilir. Aile üyeleri veya hasta bakıcıdan alacağı destekleyici bakım oldukça önemlidir.

Emboli riskine karşı hastayı koruma, ortopedik operasyon sonrası profilakside uzun süredir bakım standardı haline gelmiştir. Yani kalça kırığı ameliyatları sonrası emboli riskini azaltmak için muhakkak hastaya kan sulandırıcı ilaç tedavisi uygulanmaktadır. Hastalar taburcu olduktan sonra asgari 10-14 gün antitrombotik ilaç kullanmalıdırlar.

Beslenme bozukluğu, kalça kırığı hastalarının %20 sini etkileyen bir komplikasyondur. Bu dönemde yeterli protein alımını sağlamak için adım atılmalıdır. Alınacak protein desteği, hastanın yatış süresinin kısalmasını ve post-op komplikasyonların azaltılmasını sağlamaktadır. Ayrıca mineral ve vitamin desteği de sağlanmalıdır.

Rehabilitasyon sürecinde pnömoni, idrar yolu enfeksiyonu, insizyon yeri enfeksiyonu ve bası yaraları görülme riski de oldukça yüksektir.

Kalça kırığı olan hastaların bakımı ile ilgili;

Bu hastaların çoğunlukla banyo yapma, giyinme, tuvalet gereksinimlerini giderme gibi günlük yaşam aktivitelerinde zorlandıkları ve bu süreçte başkalarına bağımlı olarak yaşadıkları görülmektedir. Hastanın beslenmesi, öz bakımı, ilaçlarının düzenli verilmesi, vital bulguların takibi, pasif egzersizlerin yaptırılması ve doğru pozisyon verilmesi hastanın destek alması gereken temel ihtiyaçlardır. Hastanın iyileşmesi ve bağımsızlığını kazanabilmesi için zamanın önemli ve değerli olduğu bu süreçte en iyi yaklaşım profesyonel destek almaktır.

Ameliyat sonrasında komplikasyonları önlemeye yönelik hastayı rahatlatıcı önlemlerin alınması, ağrının yönetimi ve hastanın psikolojik ve sosyo-kültürel yaşamında kendi kendine yeterli duruma gelmesini sağlamaya dikkat edilmelidir.

Tüm bu süreçlerdeki en önemli amaç; hastanın yatağa bağımlı hale gelmesini engellemektir. Hasta için bu acı verici ve travmatik deneyim sonrasında tekrar ayağa kalmak ve düşme riski yaşamak son derece korku vericidir. Ailelerde bu deneyimi tekrar yaşamamak için rehabilitasyon ve bakım sürecinde hızlı aksiyon ve profesyonel destek almalıdırlar.

Siz veya sevdiğiniz biri kalça kırığı deneyimi yaşadı mı?

Yaşadıysanız deneyiminizin nasıl olduğunu ve nasıl bir süreç geçirdiğinizi aşağıdaki yorumlar bölümünden bize iletebilirsiniz.

Ameliyat sonrası evde hasta bakımı hakkında daha fazla bilgi almak için linke tıklayınız.

Bu Hizmeti Almak İster Misiniz?

İhtiyacınız olan sağlık ve bakım hizmetini seçin, iletişim bilgileriniz ile birlikte bizimle paylaşın. Uzman sağlık yöneticilerimiz ile en kısa sürede sizi arayalım.

Kalça Protezi Ameliyatı

Konu Özeti: Protez, vücudumuzda herhangi bir organın görevini yapmak üzere üretilmiş yapay malzemelere verilen genel bir isim olarak tanımlanmaktadır. Günümüzde kalça hastalıklarında devrim yaratan kalça protez cerrahisinde yer alan kalça protezi ameliyatı hastaların yaşam kalitesini, ve konforunu artırmaktadır.

Kalça protezi ameliyatı, kalça ekleminin görevini üstlenen, tek tedavi yöntemi olarak bilinmektedir. Kalça eklemleri vücudun en büyük eklemleri arasında yer almaktadır. İlerleyen yaş, yaralanmalar ya da çeşitli hastalıklar eklem hastalıkları arasında yer alan kalça protez ameliyatı ile giderilmektedir. Ayrıca kalça protez ameliyatı, kalça çıkığı probleminin erken dönemde fark edilmemesi durumunda başvurulan cerrahi bir tedavi yöntemdir.

Kalça Protezi Ameliyatı Nedir?

Kalça eklemi ileri düzeyde hasar görmüş hastalara uygulanan, zedelenmiş eklemin değiştirilmesi operasyonudur. Ameliyat, kalça çıkığı gibi durumlarda da uygulanmaktadır. Kalça protez cerrahisinde başarı; hasta seçimi, ameliyat öncesi planlama, uygun protez seçimi, hastanın hazırlanması aşamalarını kapsamaktadır. Sürecin doğru olarak uygulanması ile ameliyat sonrası başarılı bir sonuç elde edilebilir.

Fiziki şartları bu ameliyat için uygun olan kişiler; havası laminer akımlı, hepa filtreli ameliyathanelere sahip hastanelerde, alanında deneyimli ekipler tarafından tedavi edilmelidir. Kalça protez ameliyatları günümüzde yaygın olarak ortopedi cerrahları tarafından uygulanmaktadır. İlerleyen teknoloji ve tıpta yaşanan gelişmeler sayesinde protez cerrahi alanında başarı oranı artmıştır. Kalça ağrısı yaşayan birçok hasta kalça protez ameliyatına başvurmaktadır.

Prof. Dr. Nejat Güney, Birçok Başarılı Kalça Protez Ameliyatına İmza Attı

Günümüzde her türlü kalça probleminde kalça protez ameliyatı uygulanmaktadır. Genellikle ileri yaş hastalara uygulanan kalça protez ameliyatı başarı oranı oldukça yüksektir. Kalça protez ameliyatı ile hasta eski konforlu yaşamına geri dönebilmektedir. Hastanın başarılı bir ameliyat süreci geçirmesi için yapılması gerekenler bulunmaktadır. Kalça protezi cerrahisi alanında birçok başarılı ameliyata imza atan Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Prof. Dr. Nejat Güney, aktif olarak hasta görmeye devam etmektedir.

Tıpta yaşanan gelişmeler ışığında protez cerrahi alanında da birçok yenilik meydana gelmiştir. Prof. Dr. Nejat Güney kişilere uygulanan protezi, aynı seansta her iki kalçaya uygulamış ve daha sonraki yıllarda da diz protezini aynı seansta her iki dize uygulayarak protez cerrahi alanında gelişmelere öncülük etmiştir. Kalça protez ameliyatı kapsamlı bir süreci kapsamaktadır. Ameliyat olmayı düşünen hastaların kalça protez ameliyatı ile ilgili endişeleri bulunmaktadır. Kalça protez ameliyatı ile ilgili merak edilen tüm soruların yanıtına ulaşabilirsiniz.

Kalça Protezi Ameliyatı Tanımı

İleri derecede hasar gören kalça eklemi, hastanın günlük yaşamını olumsuz etkileyecek duruma gelmişse kalça protez ameliyatı gerçekleştirmektedir. Hemen hemen her kalça probleminde kalça protezi uygulanabilmektedir. Ancak aktif enfeksiyon hali, hastanın genel durumunun müsaade etmemesi durumlarında kalça protez ameliyatı gerçekleştirilmemektedir. Kalça protezi iki ayrı parçadan oluşmaktadır. 1 leğen kemiğinin içine koyulan parça, 2 uyluk kemiğinin içine koyulan parçadan meydana gelmektedir. Bu iki parçanın birbiri ile ilişkisini sağlayan, kişinin kalça çevresindeki yumuşak dokuları ve kaslarıdır. İki parça arasında yeni dokular yapılıncaya kadar protez daima risk altındadır. Dolayısıyla 6 haftalık süre içerisinde bacağı fazla içeri çevirmek, bacak bacak üstüne atmak gibi durumlar risk oluşturmaktadır. Ancak bu süre sonunda hasta da herhangi bir kısıtlama söz konusu değildir.

Yazı İçeriği 

  1. Kalça Protezi Ameliyatı Tanımı
  2. Kalça Protezi Ameliyatı Hangi Hastalıklarda Uygulanır?
  3. Kalça Protezi Ameliyatı Kimlere Yapılabilir?
  4. Kalça Protezi Ameliyatı Nasıl Yapılır?
  5. Kalça Protezi Ameliyatı Aşamaları Nelerdir?
  6. Kalça Protezi Ameliyatı Güvenli Midir? 
  7. Kalça Protezi Ameliyatı Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler
  8. Kalça Protezi Ameliyatı Hakkında Sık Sorulan Sorular

1. Kalça Protezi Ameliyatı Tanımı

imageKalça protezi ameliyatı kalça ekleminin ileri derecede hasar görmesi, aşınması sonucu hastaya ağrı ve acı yaşatması durumunda gerçekleştirilen cerrahi bir operasyondur. Hastaya öncelikli olarak ağrı giderici ilaçlar, fizik tedavi egzersizleri uygulanmaktadır. Kalça problemi yaşayan hastaya uygulanan tedavi yöntemlerinin yetersiz kalması durumunda kalça protez ameliyatı gerçekleştirilmektedir. Protez ameliyatı süresi ameliyatın cinsine ve hekime göre değişmektedir. Kalça bölgesi çok yıpranmış kişilerde ameliyat süresi uzun sürmekle birlikte kalça protez ameliyatı genel itibarıyla  45 dakika 1 saat arasında gerçekleştirilmektedir.

2. Kalça Protezi Ameliyatı Hangi Hastalıklarda Uygulanır?

Kemik gelişimini tamamlamış herkes yahut tamamlamak üzere olan herkese kalça protez ameliyatı uygulanabilmektedir. Kalça protez ameliyatı uygulanan hastalıklar; kireçlenme, tümörler, çocukluk döneminden gelen hastalık sekelleri, romatizmal hastalıklar, iltihap sekelleri, ilerleyen yaşla beraber kalça kırıkları ve kanlanma problemi sonrası ortaya çıkan kemik nekrozları gibi hastalıklarda kalça protez ameliyatı uygulamaktadır.

3. Kalça Protezi Ameliyatı Kimlere Yapılabilir?

Hemen hemen herkese uygulanan kalça protez ameliyatı günümüzde yüksek başarı oranlarına sahip cerrahi operasyonlar arasında yer almaktadır. Hastanın kalça protez ameliyatı için uygun olup olmadığına uzman hekimin gerekli muayenesi ve hastaya yapılan tetkikler sonrasında karar verilmektedir. Eğer hastanın herhangi bir enfeksiyonu ya da ameliyata engel herhangi bir sağlık problemi yoksa ameliyat işlemi gerçekleştirilmektedir. Ayrıca diyabet, tansiyon hastalıkları kalça protez ameliyatı için sorun taşımamaktadır. Ancak yine de hastaların bir süre gözetim altında tutulması gerekmektedir.

4. Kalça Protezi Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Hastaya uygulanılacak kalça protez ameliyatında yaygın olarak genel anestezi kullanılmaktadır. Hastanın ameliyat süreci öncesinde kişiye gerekli muayenenin yapılması ve gerekli tetkiklerin gerçekleştirilmesi gerekmektedir. Kalça protez ameliyatında hasar gören kemikler çıkartılarak yerine protezler koyulur. Protezin amacı; hasar gören eklemin görevini üstlenmektir. Ameliyattan 4 – 5 saat sonra hasta ağız yolu ile beslenebilmektedir. Ameliyat sonrası hasta destek yardımı ile yürütülmektedir. Bu sreçte hasta varis çorabı giymektedir.

5. Kalça Protezi Ameliyatı Aşamaları

Kalça protezi; hastanın kalça ekleminde bozulma olması, eklemini sağlıklı kullanamama durumunda uygulanan tedavilerin sonuncusu olarak bilinmektedir. Daha önce çeşitli tedavi yöntemleri ile azaltılabilen şikayetlerin hastalık ilerledikçe dayanılmaz duruma gelmesi ve hiçbir yöntem ile kontrol edilememesi halinde kalça protez ameliyatı uygulanmaktadır. Protez düşünülen hastaya, ameliyat öncesinde kapsamlı sağlık taraması yapılmaktadır. Sağlık taraması sonucu, hastanın mevcut sağlık durumu tespit edilmektedir. Genel sağlık durumu bu ameliyat için uygun olmayan hastalar gerekli tedavilerden sonra hazır hale getirilmelidir. Hastaya, ameliyat süresince uygulanacak anestezi yöntemi belirlenmelidir. Ameliyat sonrası hasta bir süre uzman hekim gözetiminde hastanede kalmalıdır.

6. Kalça Protez Ameliyatı Güvenli Midir?

Kalça kireçlenmesi tedavisinde uygulanan cerrahi yöntem olan kalça protez ameliyatı başarı oranları günümüzde oldukça yüksektir. Hastanın ağrı ve acısının arttığı kalça kemiğinde yer alan hasarın ilerlemesi durumunda kalça protez ameliyatı gerçekleşmektedir. Kalça protez ameliyatı süresi uzman hekimin tecrübesine, kalça kemiğinin hasar görme durumuna bağlı olarak değişiklik göstermektedir. Ameliyat süreci genellikle 45 dakika 1 saat olmaktadır. Tıpta meydana gelen gelişmeler sayesinde bugünün teknolojisi ile üretilen protezlerin, sanatına uygun ameliyat yapıldığı zaman sağlıklı kullanım ömrü oldukça fazladır. Protez cerrahisinde yaşanan gelişmeler ameliyatların güvenilir bir ortamda daha sık uygulanmasına olanak tanımaktadır.

7. Kalça Protezi Ameliyatı Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler

Kalça protezi ameliyatı gerçekleştirecek cerrahın tercihine göre kalçanın önünden, yanından veya arka tarafından yaklaşık 12-15 cm arası kesiler yapılarak kalça eklemine ulaşılmaktadır. Gerekli teknikler uygulanarak, bozulmuş olan eklem kısımları, hastanın yaşına ve kemik durumuna göre daha önce tespit edilmiş olan uygun boyutlarda protezler ile yenilenmektedir. Bu işlemin süresi; hastanın kalçasının durumuna, cerrahın deneyimine göre çok değişkenlik göstermektedir. İşlemin süresi, 45 dakikadan başlayarak uzun saatlere kadar sürebilmektedir. Hastanede yatış ortalama 4-5 günü geçmemektedir. Ameliyatın ertesi günü koltuk değneği veya yürüteç cihazından destek alınarak hasta ayağa kaldırılmaktadır. Desteksiz yürüme ortalama 3-4 hafta arasında gerçekleşmektedir. Bazı hastalarda bu süre 3 aya kadar uzayabilmektedir.  Hastaların 6-8 hafta arasında bazı hareketleri kısıtlanmalıdır. Örneğin; çok alçak yere oturmamalı, bağdaş kurmamalıdır.

Kalça Protezi Ameliyatı Hakkında Sıkça Sorulan Sorular

Kalça Protezi Ameliyatı Ne Kadar Sürede İyileşir?

Kalça protezi ameliyatı sonrası iyileşme süreci hastanın bünyesine göre değişiklik gösterebilmektedir. Gene itibarıyla hasta 4-5 gün içerisinde taburcu edilmektedir. Ameliyattan sonraki ilk 5 gün hastanın yürümesi için önemlidir.

Kalça Protezi Ameliyatı Riskli Midir?

Hemen hemen her ameliyatta olduğu gibi kalça protezi ameliyatı da belirli riskleri barındırmaktadır. Ameliyatın riskleri arasında; implantın gevşemesi veya çıkığı ve bacak uzunluğundaki küçük farklılık ortaya çıkabilmektedir.

Kalça Protezi Ameliyatı Fiyatı?

Ameliyat olmayı düşünen hastalar tarafından kalça protez ameliyatı fiyatı merak edilmektedir. Genel olarak kalça protezi ameliyatı uzman hekime, ameliyatın gerçekleştirileceği hastaneye göre değişiklik gösterebilmektedir.

Kalça Protezi Olanlar Nelere Dikkat Etmeli?

Hastaların kalça protezi ameliyatı sonrası dikkat etmesi gereken birkaç husus vardır. Hastalar; alçak sandalyeye oturmamalı, otururken ya da yatarken bacak bacak üzerine atmamalı, ameliyatlı bacağın üzerine bütün ağırlık verilmemeli, uzun saplı ayakkabı çekeceği kullanılmalı ve çorapları giyerken yardım istenmelidir.

Kalça Protezi Ameliyatı Sonrası Nasıl Yatılır?

Hasta kalça protezi ameliyatı sonrası yatarken bacak bacak üzerine atmamalı, ameliyatlı bacağı gövdeye doğru 90 derecelik açıdan daha fazla çekmemeli, ameliyatlı bacağın üzerine bütün vücut ağırlığını vererek dönmemelidir.

Kalça Protezi Neden Ağrı Yapar?

Hastanın kalça protezi ameliyatı sonrası ağrı yaşaması, ağrının geçmemesinin çeşitli nedenleri bulunmaktadır. Gevşemiş protez hasta da ağrıya yol açabilmektedir. Bu durumda gevşeyen protezin yerine farklı bir protez kalçaya konulmalıdır.

Kalça Protez Ameliyatı Kaç Yaşında Yapılır?

Hemen hemen her yaştaki hastaya kalça protezi ameliyatı uygulanmaktadır. Hastanın herhangi bir enfeksiyonu ya da ameliyata engel herhangi bir sağlık problemi yoksa kalça protezi ameliyatı uygulanmaktadır.

Kalça Protezi Olan Hangi Sporları Yapabilir?

Protez ameliyatı sonrası uygulanacak sportif faaliyetler hastanın yaşına bağlı olarak değişiklik göstermektedir. Genç yaşta kalça protez ameliyatı olan hastalar tenis, kayak gibi sporları yapabilmektedir.

Kalça Protezinin Çıktığını Nasıl Anlarız?

Kalça protezinin yerinden çıkması mümkündür. Protezin yerinden çıkmasının belirtileri arasında; kalça bölgesinde hissedilen ağrılar ve şişlik oluşumu gösterilebilmektedir. Ayrıca kalça ekleminden gelen seslerde kalça protezinin çıkması belirtileri arasında yer almaktadır.

I am text block. Click edit button to change this text. Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Ut elit tellus, luctus nec ullamcorper mattis, pulvinar dapibus leo.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации