Андрей Смирнов
Время чтения: ~28 мин.
Просмотров: 0

Karpal tünel sendromu nedir, belirtileri nelerdir? Karpal tünel sendromu tedavisi nasıl yapılır?

06/02/2022 10:15 KAYNAK: KARAR

Özellikle masa başında çalışanların sıkça karşılaştığı el ve bilek rahatsızlıkları bazen can sıkıcı düzeylerde olabilir. Karpal tünel sendromu, el ve kolda ağrıya uyuşukluğa yol açan yaygın bir sinir sıkışması sorunudur. Basit el ve bilek egzersizleri yaparak bu rahatsızlıktan korunabilirsiniz. İşte, karpal tünel sendromu belirtileri…

Klavye veya mouse kullanırken bileğinizin yanlış konumlandırılmasının yanı sıra fazla sigara kullanımı, aşırı tuz tüketimi, hareketsiz bir yaşam sürme sonucu el bileklerinde karpal tünel sendromu adı verilen sinir sıkışması meydana gelir. Sancılı bir ağrıya neden olan karpal tünel sendromuna yakalanmamak için, oturduğunuz yerde basit el ve bilek egzersizleri yapabilirsiniz.

KARPAL TÜNEL SENDROMU NEDİR?

Karpal tünel sendromu, elin içinden geçen medyan sinirin sıkışmasıdır. Medyan sinir, karpal tünel olarak da adlandırılan, elinizin avuç kısmında bulunur. Medyan sinir, başparmağa, işaret parmağa, orta parmağa ve yüzük parmağına his vermenin yanı sıra başparmak çevresindeki kasları da kontrol eder. Bileğinizin içinde oluşan şişlik, karpal tünel bölgesinde sıkışmaya neden olur. Baş parmağınızın yan tarafında uyuşukluk, halsizlik ve karıncalanmaya neden olabilir.

ÖNCE İLAÇ, SONRA FİZİK TEDAVİ, EN SON AMELİYAT

Karpal tünel sendromu her iki elinizde oluşabilir. Kesin bir tedavisi olmamakla birlikte doktorlar daha çok birtakım ağrı kesici ve inflamasyon giderici ilaçlar reçete ederler. Fizik tedavi ile de hastalık tedavi edilebilir. Ancak, ilaç ve fizik tedaviden istenilen sonuç alınamadığında hasta ameliyat olmak zorunda kalabilir.

KADINLARDA GÖRÜLME ORANI DAHA YÜKSEK

Karpal tünel sendromu, el ve kolda ağrıya, uyuşukluğa yol açan yaygın bir sinir sıkışması sorunudur. Bir elin ya da her iki elin ilk üç parmağını tutabilir. Zamanında tedavi edilmediği takdirde daha da kötüleşebilir ve kişide kısmi felç görülebilir. Daha çok 30 ile 60 yaş aralığındaki kişilerde görülür. Kadınların hastalığa yakalanma riski erkeklere göre 3 kat daha fazladır.

image

BOYUN FITIĞI İLE KARIŞTIRILABİLİR

Belirtileri boyun fıtığı belirtilerine benzer, bu yüzden boyun fıtığı ile karıştırılabilir; el ve koldan omuza kadar uzanabilen karıncalanma, ağrı, güçsüzlük ve elektrik çarpmasına benzer his oluşabilir. Bazı meslek gruplarında ve özellikle yoğun bilgisayar kullanan kişilerde daha sık görülür. Daha çok el bileğini gün içerisinde defalarca kez bükülü bir şekilde kullanan kişilere yaygındır görülür.

KARPAL TÜNEL SENDROMU NEDEN OLUR?

Karpal tüneldeki ağrı, el bileğindeki ve medyan sinirindeki aşırı basınçtan kaynaklanır. İltihaplanma şişmeye neden olabilir. Bu durumun en yaygın nedeni, el bileğinde şişmeye neden olan ve bazen de kan akışını engelleyen altta yatan bir tıbbi durumdur. Karpal tünel sendromu ile bağlantılı en sık görülen durumlardan bazıları şunlardır:

* Diyabet * Tiroid disfonksiyonu * Hamilelik veya menopoz sebebiyle oluşan sıvı tutulumu * Yüksek tansiyon * Romatoid artrit gibi otoimmün bozukluklar * Bilek kırıkları veya travması

Ayrıca bileğinizin tekrarlanan hareketi, median sinirlerin şişmesine ve sıkışmasına katkıda bulunur. Aşağıdaki durumlar buna sebep olabilir:

image

KARPAL TÜNEL SENDROMU BELİRTİLERİ NELER?

GÜNLÜK HAYATI ETKİLEYEBİLİR

El kaslarınızdaki zayıflık, uyuşma ve şok benzeri duyumlar, elbiselerinizin düğmelerini iliklerken bile zorlanmanıza yol açabilir. Elinize aldığınız bardak vb. eşyaları düşürmeye başlayabilirsiniz. Günlük aktivitelerinizi engelleyecek yoğunlukta, geceleri sizi uykunuzdan uyandıracak kadar güçlü semptomlarla karşılaştığınızda zaman kaybetmeksizin bir doktora görünmeniz gerekir.

HANGİ DOKTORA GİTMEK GEREKİR?

Belirtilerle karşılaşmanız durumunda tedavi için bir Ortopedi ve Travmatoloji Bölümü Uzmanına görünebilirsiniz. Ya da profesyonel bir Fizik tedavi uzmanına görünerek, birtakım egzersizlerle hastalık belirtilerinin giderilmesini sağlayabilirsiniz.

KARPAL TÜNEL SENDROMU NASIL TEDAVİ EDİLİR?

Tedavi; ağrı, karıncalanma gibi belirtilerin şiddetine ve bileklerdeki kas zayıflığına bağlı olarak değişiklik gösterir. Erken teşhis edildiğinde tedavisi daha kolaydır ve hastalığın ilerlemesini durdurmak mümkündür. Tedavide daha çok ağrı kesici ve iltihap giderici ilaçlar reçete edilir. Bazen de altta yatan romatid artrit gibi bir hastalık varsa öncelikle bu hastalığın tedavi edilmesine öncelik verilir. İlaçla tedavi yetersiz kalırsa tek çare, cerrahi müdahaledir.

KARPAL TÜNEL SENDROMU BİLEKLİĞİ İŞE YARIYOR MU?

Özellikle gece kullanılan ve gece bileğin bükülü kalmasını önleyen istirahat bileklikleri tedaviden istenilen sonucun alınmasına oldukça yardımcıdır. Bunun dışında masa işi başında çalışırken takabileceğiniz bileklikler ile bileğinizin bükülmesini engelleyebilirsiniz. Fizik tedavi uzmanının önerdiği el ve bilek hareketleri ile semptomların şiddetini azaltabilirsiniz.

KARPAL TÜNEL SENDROMU FİZİK TEDAVİ İLE GEÇER Mİ?

Fizik tedavi uzmanları, genellikle hastalara el bilek ateli kullanmasını önerir. Ayrıca el ve bileklerini iş hayatında nasıl kullanması gerektiğini uygulamalı olarak gösterebilirler. Tüm bunların yetersizliği durumunda fizik tedaviye başlanır. Tendon ve sinir kaydırma egzersizleri, el bileği mobilazasyonları, ön kol germe hareketleri, hastaya öğretilir. Ayrıca ultrason, lazer tedavisi, TENS gibi elektro terapi yöntemleri kullanılabilir.

KARPAL TÜNEL SENDROMU EGZERSİZLERİ NELER?

Sinir germe, sinir kaydırma ve tendon kaydırma egzersizleri, tedavide en çok başvurulan egzersizlerdir. Bu egzersizleri düzenli olarak yaptığınız takdirde hastalığa yakalanmaktan korunabilir, hastalığın ilerlemesini de durdurabilirsiniz.

KARPAL TÜNEL SENDROMU TEDAVİ EDİLMEZSE NE OLUR?

Sendromun zamanında teşhis ve tedavi edilmemesi, kişideki kas güçsüzlüğünün ve kas zayıflığının ilerlemesine yol açar. Sinir sıkışması, önce kas atrofisine yani kas erimesine neden olur. Bu durumda hasta, eşyaları elleriyle taşıyamaz hale gelir. Yani hastanın eli tutmamaya başlar. Hasta, araba kullanırken hatta yemek yerken bile zorlanabilir.

Kas erimesinin ilerlemesi, kısmi felci beraberinde getirebilir. El ve koldaki kasların erimesi ve fonksiyonlarının azalması ile felç kaçınılmaz bir hal alır. Hastalığın ilerlemesi durumunda tek çare, ameliyattır. Bazen ameliyat bile çözüm olmayabilir.

KARPAL TÜNEL SENDROMU HASTALARA ÖNERİLER

* Uzun süre klavye kullanmanız gerekiyorsa tuşlara hafif bir şekilde dokunun

* Bilgisayar başında çalışıyorken, sık sık ara verin. Bu aralıklarda el ve bileklerinizi nazikçe gerin ve bükün

* Klavyenizi dirsek yüksekliğinde ya da biraz daha aşağıda tutun

* Bileğinizi aşağı ya da yukarı bükmekten kaçının

* Bilgisayar farenizin rahat olduğundan ve bileğinizi zorlamadığından emin olun

* Ellerinizi ve bileklerinizi sıcak tutmaya çalışın. Bu amaçla parmaksız eldivenler giyebilirsiniz

* Bilgisayar karşısında otururken, yanlış duruş pozisyonunuzu değiştirin

* Omuzlarınızı öne doğru eğmekten kaçının. Aksi halde boynunuzdaki sinirlerin sıkışması parmaklarınızı ve bileklerinizi de etkileyebilir

* Belinizi tam anlamıyla saran, ergonomik bir çalışma koltuğunda çalışın

* Gerekirse bel desteği sunan bel yastıklarından kullanın

* Doktorunuzun reçete ettiği ilaçları ve ağrı kesicileri düzenli bir şekilde kullanın

* Fazla kiloluysanız bir an önce kilo verin. Obezitenin karpal tünel sendromu riskini tetikleyen bir unsur olduğunu unutmayın

* Sağlıklı bir diyet programı uygulayın

* Gün içerisinde bol bol su için

* Sigara semptomları şiddetlendirdiği için sigara kullanmayı bırakın

Güncelleme:  06/02/2022 18:33

İlgili Haberler
Bel ağrısına karşı evde yapılabilecek 4 basit egzersiz
Vücut direncini artıran yaşlanmayı geciktiren gizemli bitki
Doğum koçu nedir, nasıl olunur? Doula ile evde doğum mümkün mü?
Odaklanamayanlara dikkat toplatan öneriler
Ağız şapırdatanlara tahammülü olmayanlar: Dikkat! Çok zeki olabilirsiniz
Vazgeçilmez içeceğimiz ‘çay’da sıcaklık tehlikesi: Dikkat! Kansere yol açabilir
Aort kalp kapağı hastalığında ameliyatsız çözüm TAVI hayat kurtarıyor
Pandemi süreci anksiyete vakalarını artırdı
Ömrü uzatmanın sırrı kalpten geçiyor: İşte altın değerinde 10 tavsiye

Karpal Tünel Sendromu, dirsekten aşağıda ve elde ağrı, uyuşukluk, yanma ve kas güçsüzlüğü vardır. Bu tünel el bileği kemiklerinin avuçiçi tarafında yer alır.

Karpal Tünel Sendromu (KTS)

Karpal Tünel Sendromu maruziyet kaynakları

Birikimsel travma hastalıkları (BTH); sürekli tekrarlanarak çalışanın biyomekanik kapasitesini aşan ve travma oluşturan hareketler sonucunda eklem, kas, tendon ve diğer yumuşak dokularda bozulma, fonksiyon kaybı ve ağrı ile seyreden sendromların genel adıdır. Postür, tekrarlama, güç, titreşim, soğuk maruziyeti ve bunların bileşimi risk faktörleri olarak kabul edilmektedir. Etkilenme en çok el, kol, omuz ve boyun bölgesindedir. Hasar temel olarak yumuşak dokuda, tendon ve kılıflarındadır. Ancak kemik hasarı da oluşturabilir, hatta omurgaya kadar yayılabilir.

Karpal tünel sendromu, el bileğindeki karpal tünelde medyan sinirin sıkışmasının sonucu olarak düşünülebilir. İnşaat sektöründe bu hastalığa yol açan risk faktörleri uzun süreli, aşırı miktarda tekrarlanan el hareketleri, bileğin uzun süre zorlayıcı pozisyonda kalması, karpal tünele doğrudan basınç uygulanması, sıkı kavrama, avuç içinde mekanik stres ve el kol titreşimi ve/veya soğuk maruziyetidir.

Bileğin tekrarlanan bükülme, gerilme, dönme, sağa veya sola eğilme, hareketleri, avuç içiyle bastırma, sıkma hareketleri hastalığa neden olur. Bu hareketler taşlama, zımparalama, cilalama, montaj, paketleme, temizlik işleri, çekiç kullanma sırasında sıkça yapılır

Elektriksel Riskler Elektriksel Risklere Karşı Alınması Gereken Önlemler VE Tüm Vücut Titreşimi Tüm Vücut Titreşimi ve Maruziyetleri

Karpal Tünel Sendromu Etkileri

KTS’ de dirsekten aşağıda ve elde ağrı, uyuşukluk, yanma ve kas güçsüzlüğü vardır. Bu tünel el bileği kemiklerinin avuçiçi tarafında yer alır. İçinden median sinir, parmak tendonları ve kan damarları geçer. Tendon kılıfının şişmesi ve eklem hareketleri tünel açıklığını daraltarak siniri ve kan akımını baskılar. Sinirin etkilediği alanda ağrı, uyuşma, karıncalanma vardır. Bu alan avuç içinde 1, 2, 3 parmaklar ve 4. parmağın dış yarısı; el sırtında ise başparmağın iç yarısı ile 2, 3. ve 4. parmakların üst 2/3’lük kısımlarıdır. Bu özgün dağılım, tanısaldır. KTS’na neden olan başlıca aktiviteler şunlardır;

Meslek Hastalıkları Listesi Meslek Hastalıkları Yükümlülük Süreleri VE Epidemiyoloji_ Meslek Hastalıkları Epidemiyolojisi

Etkilenen yere göre lokalizasyonu ve yayılımı değişmekle birlikte şu temel semptom ve bulgular görülebilir;

  • Ellerde veya önkolda bir şeyi tutma veya kaldırma güçlüğüne neden olan güçsüzlük;
  • Karıncalanma, iğnelenme;
  • Uyuşma
  • Sakarlık; bir şeyi tutarken, kaldırırken yoğunlaşma ihtiyacı;
  • Sıradan işlerde elleri kullanma güçlüğü;
  • Olağan işlerde elleri kullanmaktan kaçınma;
  • El, dirsek, omuz ağrılarıyla uyanma;
  • Ellerde üşüme veya hassasiyet;
  • Kronik ağrı.

İlginizi Çekebilir!  Sağlığımızı Korumak İçin Temel Prensipler

Semptomlar günlük iş ve aktivitelere göre farklılık gösterebilir. Ağrı başlamadan önceki dönemde uyuşukluk, şişlik, aşırı sıcaklık, karıncalanma gibi yakınmalar olabilir. Hasardan korunmak için bu erken semptomları anlamlandırabilmek önemlidir. İleri olgularda yorgunluk, motor fonksiyonlarda bozulma, hareket becerilerinde azalma, kuvvet kaybı görülebilir.

Etken faktörlerinin, iş ve hareket kusurlarının düzeltilmesi, aralıklı dinlenerek çalışmanın önerilmesi, istirahat, soğuk/sıcak kompres uygulamaları erken dönemde yararlıdır.

Önleme Yöntemleri

Yapılan iş ve hareketlerin doğasına uygun basit ergonomik önlemlerin alınması korunmada en önemlisidir. İş aktiviteleri, çoğu zaman yarım dakikadan az aralıklı tekrarlamalardan oluşur. Çalışan, iş sırasında kas gücünün % 30’dan fazlasını kullanır. Vücudun uzun süre zorlayıcı pozisyonlarda kalması gerekebilir. Kullanılan alet ve makineler vücuda veya bir bölümüne titreşim iletebilir. Havalı alet kullanımlarında soğuk ve hava akımı etkilenmesi olur. Çoğu zaman da bu risk faktörleri birlikte görülür. Bunların çoğu önlenebilir. Çalışma ortamının doğru kurgulanması, uygun pozisyonda çalışma, uygun el aletleri kullanma bunların başında gelir. Ergonomik önlem tablolarından yararlanılabilir. Eğitim ve fizyolojik düzeltme egzersizleri önemlidir.

Kullanılan alet ve makinelerin bakım ve onarımları düzenli yapılmalı, vibrasyon üretimleri ölçülmelidir. İşte tekrarlanan hareketler, sıklığı, duruş, ağır kaldırma koşulları izlenmelidir. Dakikada 10 kez malzeme tutma veya dakikada 20 kez tekrarlanan el hareketi yoğun tekrarlanan hareket; 1 kg’dan ağır malzemenin elle tutulması ağır güç kullanımı olarak nitelenebilir. Diğer önlemler şöyle özetlenebilir;

  • Tekrarlayan baskılardan kaçınmak, uygulanan kuvveti azaltmak ve kavrayışı gevşetmek;
  • Ergonomik açıdan doğru ekipman kullanmak (iş tezgahları, araç ve gereçlerin sapları ile işler çalışanın çalışırken bileğini doğal bir pozisyonda tutmasını sağlayacak bir biçimde yeniden tasarlanabilir);
  • El bilek ateli, bileğin “nötr” pozisyonda tutulmasına yardımcı olabilir;
  • Uygun şekilde molalar vermek;
  • İşleri çalışanlar arasında dönüşümlü olarak yaptırmak;
  • Elleri sıcak tutmak – rutin olarak yapılan basit egzersizlerle bilek eklemlerini ısıtmak veya parmaksız eldivenler yardımıyla elleri sıcak ve esnek tutmak.

İşe giriş muayenelerinde kas, eklem, kemik hastalıklarının varlığı araştırılmalı, uygun işe uygun insan kuralına göre işe yerleştirme yapılmalıdır. Aralıklı kontrol muayeneleri, erken etkilerin saptanıp, iş koşullarının ve yakınmaların erken düzeltilmesine yönelik olmalıdır. Hastalığa neden olan iş aktiviteleri ve koşulları ile düzeltme önerileri hakkında işyeri hekiminin görüşleri alınmalıdır.

İlginizi Çekebilir!  Demir Çelik Sektöründe İş Sağlığı ve Güvenliği

Hayatın Her Alanında İş Güvenliği

İş Sağlığı ve Güvenliği işyerlerinde çalışanların sağlıklı ve güvenli çalışmalarını sağlamak üzere alınması gereken tedbirler dizisidir.

İşin yürütülmesi ile ilgili olarak meydana gelen ve/veya gelmesi muhtemel tehlikelerden, sağlığa zarar verecek şartlardan korunmak ve daha iyi bir çalışma ortamı oluşturmak için alınması gereken önlemlerin tamamına da iş sağlığı ve güvenliği diyebiliriz.

Kazaların % 78’i emniyetsiz(KKD’siz) çalışmalardan, %20’si emniyetsiz durumlardan ve % 2’si de doğal olaylardan kaynaklanmaktadır.

İş kazalarının % 98’inin nedeni İNSAN’dır…

Kazaların % 50’si sabah vardiya değişimlerine yakın saatlerde meydana geliyor.

Bunun sebebi ise uykusuzluk, tedbirsizlik, işte acelecilik ve işi zamanında yetiştirememe endişesi oluşturuyor.

KAZALARIN EN ÖNEMLİ NEDENİ KAZADAN HEMEN ÖNCEKİ DURUM VE HAREKETTİR…

İnsanoğlunun en tehlikeli savunma mekanizması BANA BİR ŞEY OLMAZ düşüncesidir.

Sponsor

Bu düşünce kişiye çok güçlü olduğunu, ne yaparsa yapsın başına bir şey gelmeyeceğini, her şeyi başarıyla tamamlayabileceğini düşündürür.

Türkiye’de iş kazalarında her gün 4 çalışanımız maalesef yaşamını yitiriyor.

Türkiye’de her yıl 15000 kişi sakat kalıyor. Her yıl 140.000 kişi kaza geçiriyor…

Ölümlü iş kazalarında Türkiye, Avrupa’da birinci, Dünya’da ise üçüncü sırada yer alıyor.

Dünyada her gün yaklaşık 6.000 kişi iş kazası veya meslek hastalıkları nedeniyle yaşamını yitirmektedir.

Yıllık toplamda 350.000 kişi iş kazası, 1.700.000 kişi ise meslek hastalıklarından yaşamını yitirmektedir.

Her yıl 250 milyonun üzerinde iş kazası meydana gelmekte ve 150 milyonun üzerinde kişi meslek hastalıklarına yakalanmaktadır

Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı verilerine göre; ülkemizde iş kazalarının yıllık maliyetinin 50 milyar TL. olduğunun belirlenmiştir.

Sponsor

Özellikle ülkemizde iş kazası, meslek hastalığı, iş kazası sonucu ölüm, malullük, geçici iş göremezlik sürelerine ilişkin verilerin tümünde görülen artış nedeniyle İş Sağlığı ve Güvenliği’ne maksimum ihtiyaç duyulmaktadır.

Unutulmamalıdır ki; HİÇ BİR GEREKÇE İŞ SAĞLIĞI VE GÜVENLİĞİ ÖNLEMLERİNİN ALINMASINI ERTELEMEZ.

İŞ SAĞLIĞI VE GÜVENLİĞİ HAYATIMIZIN DÜZENİNİN BİR PARÇASI OLMALIDIR.

Kazasız günler dileğiyle…

Sitenizde Yayınlayın ” onClick=”this.select();”>

Karpal Tünel Sendromu, median sinirin el bileği seviyesinde, karpal tünelden geçerken sıkışması sonucu oluşan, üst ekstremitenin en sık görülen nöropatisidir. Peki Karpal Tünel Sendromu nedir? Nedeni ve belirtileri nelerdir? Tedavisi nasıl yapılır? İşte Karpal Tünel Sendromu hakkında tüm detaylar…

KARPAL TÜNEL SENDROMU NEDİR?

Sinir ağı olan median sinirin el bileğinden geçen kanallarda meydana gelen sıkışmasına karpal tünel sendromu denir. Karpal kanal bilekte bulunur. Başparmakla birlikte 2. ve 3. parmaktaki hareketi ve hissetmeyi sağlayan medyan sinir, bu kanaldan parmaklarımızı bükmemizi, elimizi yumruk yapabilmemizi tutma ve kavramamızı sağlayan tendonlarla birlikte geçer. Bu kanalın üzerini örten bağ genişleyip şişerse, dar ve sert olan karpal tüneldeki medyan siniri sıkıştırarak, elin ilk üç parmağında hissizlik, karıncalanma, güçsüzlük veya ağrıya neden olabilir. Bu belirtiler bir veya iki elde olabilmekle beraber genellikle en çok kullanılan elde önce meydana gelir.

KARPAL TÜNEL SENDROMU NEDENLERİ

Genellikle belli bir nedeni yoktur. Tenosinovit adı verilen parmakları büken kirişlerin çeperlerinin şişmesi, eklem çıkıkları, kırıklar, yumuşak doku tümörleri, kanal hacmini daraltan damar ve kas anomalileri, artrit  gibi durumlar; bileği uzun süre bükülü tutmak gibi postürel nedenler  karpal tüneli hacmini daraltabilir. Doğumsal nedenler, gebelikte olduğu gibi vücutta sıvı birikimi, tünelde daralmaya ve karpal tünel sendromu benzeri belirtilere yol açabilir; Ancak, bu belirtiler doğum sonrasında sıklıkla ortadan kalkar.

KİMLERDE DAHA SIK GÖRÜLÜR?

  • 30-60 yaş aralığında,
  • Erkeklerden çok kadınlarda,
  • Bilgisayar başında çok fazla zaman geçirenlerde,
  • Uzun süre kulağında telefonla konuşanlarda,
  • Sürekli direksiyon başında olanlarda,
  • Müzisyenlerde,
  • Marangozlarda,
  • Kaya matkabı operatörlerinde,
  • Fabrika işçilerinde,
  • Dikiş ile fazlaca uğraşanlarda,
  • Tenis oyuncularında,

sık olarak görülür. Karpal Tünel Sendromu’nu etkileyen hastalıklar arasında da;

  • Hamilelik,
  • Romatizma,
  • Kronik böbrek yetmezliği,
  • Diyabet,
  • Tümörler,
  • Aşırı kilo,
  • Efseksiyonlar,
  • Gut,
  • Hipotiroid,
  • Boyun fıtığı ameliyatı sonrası,
  • Bilek burkulması ya da kırılması yaşamış kişiler

sayılabilir.

KARPAL TÜNEL SENDROMU BELİRTİLERİ

  • Elin ilk üç parmağında karıncalanma ve ağrı,
  • Başparmakta uyuşukluk hissi,
  • Kol hareket ettirildiğinde artan ağrı ve yanma,
  • Uykudan uyandıracak kadar şiddetli olabilen bilek ağrıları,
  • El kaslarında zayıflık,
  • Başparmaktan orta parmağa ve yüzük parmağına yayılan şok benzeri duyumlar,
  • Koldan omuza kadar uzanabilen ağrı ve karıncalanma,
  • Parmaklarda elektrik çarpması hissi.

KARPAL TÜNEL SENDROMU TEDAVİSİ

İleri duyusal ve hiçbir motor bozukluğu olmayan hastalarda bileği nötral pozisyonda tutan fakat parmakların serbestleşmesine imkân veren gece istirahat bileklikleri çok faydalı olur. İlaç tedavisine de başvurulabilir. Ayrıca bazı fiziki egzersizlerde önererek sinirlerin doğal yolla rahatlatılması sağlanır. 

  • Ellerinizi göğüs hizasına göre düz yapın 5 dakika böyle bekleyin.
  • Daha sonra ellerinizi öne doğru gevşek bırakın.
  • Bir süre sonra ellerinizi yumruk yapıp sıkın.
  • Yumruklu ellerinizi aşağı sarkın.
  • Tekrara tamamen gevşetin.
  • Kollarınızı iki yana atıp bir süre bekleyin. Bu uygulamayı elleriniz kasıldıkça yapmaya gayret edin.

Ancak, hastalık ikinci evreye ulaşmışsa sinir harabiyeti daha fazla artmadan cerrahi müdahale gerekir. Cerrahi tedavi ile karpal tünelin tavanını oluşturan bağ kesilerek sinirin içinde bulunduğu kanalın hacmi genişletilir, sinirin üzerindeki basınç azaltılarak median sinir doğrudan rahatlatılır.

ÖNE ÇIKAN HABERLER

  • Koronavirüste son durum açıklandı
  • Yeme bozukluklarının temelindeki duygusal nedenler
  • Narsistik ebeveyni tanımanın yolları
  • Koronavirüste son durum
  • Koronavirüste yeni vaka sayısı açıklandı

Karpal tünel, el bileğinde bulunan kemikler ve bağlardan oluşan bir geçittir. Bu geçit içinden parmaklara kadar uzanan sinirlerin ve tendonların geçmesini sağlar. Karpal tünelde meydana gelen bir şişlik veya iltihaplanma, sinirler üzerinde baskı yaparak parmaklarda uyuşukluk, ağrı gibi çeşitli rahatsızlıklara neden olur.

El bileğinde bulunan tünelin çeşitli nedenlerle şişmesi veya iltihaplanması sonucunda oluşan hastalığına “Karpal Tünel Sendromu” denir. Tünelde oluşan bir sorun el bileğinin şişerek parmaklara kadar uzanan sinirlere ve tendonlara baskı yapmasına neden olur.

İlgili Makaleler

  • Pırasanın Faydaları ve Zararları Nelerdir?
  • Bel Fıtığı Nedir?

Şişlik sonucunda meydana gelen basınç, meydan siniri denen ana siniri etkilediğinden başparmak, işaret parmağı, orta parmak ve yüzük parmağında uyuşukluk ve ağrı gibi belirtilere sebep olur. Hastalık genellikle her iki bilikte de görülür.

  • İlk belirtileri: Elde güçsüzlük, ilk üç parmakta karıncalanma hissi
  • Parmaklarda ve elde hissizlik veya yanma hissi
  • Elde ve öl kolda ağrı
  • Bazen gece uykudan uyandıracak kadar ağrı
  • Serçe parmakta hastalık belirtisi görülmez

Karpal Tünel Sendromu Ne Kadar Ciddidir?

Hastalık belirtileri tedaviyle veya tedavisiz iyileşme gösterebilir. Hastalık kalıcı sakatlık yaratmaz.

Hamilelikte Karpal Tünel Sendromu:

Bazen hamilelikte bu rahatsızlık oluşabilir. Bu dönemde oluşan hastalık genellikle hamilelikten sonra tamamen geçer ve tekrarlamaz.

Hastalığın ilaçsız, ilaçlı veya ameliyatla tedavileri yapılmaktadır. Doktor muayenesinden sonra uygun tedavi belirlenir.

İlaçsız tedavi:

İlaçsız tedavide amaç rahatsız olan eklemi dinlendirerek belirtilerin azalmasını sağlamaktır. Bilek özel bir bandaj veya bilek aparatıyla sabitlenir. Böylelikle bilek hareket edemez ama el ve parmaklar kullanılmaya devam edebilir hala gelir. Bir süre sonra belirtiler azalır, iltihaplanmada azalma ve iyileşme görülebilir.

İlaçlı tedavi:

İlaçsız tedavinin işe yaramadığı durumlarda ilaçlı tedavi uygulanır. Ağrıları azaltacak merhemler verilebilir. Doktor tarafından, bilek kısmındaki iltihaplanmayı iyileştirecek kortizon benzeri bir ilaç enjekte edilebilir. İlaç enjekte edildikten bir süre sonra iyileşme görülür ancak ilerleyen zamanlarda tekrar nüksedebilir. İleride aynı işlem bir kez daha uygulandıktan sonra tekrar ederse, doktorunuz ameliyatlı tedaviyi önerebilir.

Ameliyatlı tedavi:

Şikayetler devam ediyorsa ameliyat en uygun tedavi olacaktır. Yaklaşık olarak 10 dakika kadar süren bir operasyonla, karpal tüneldeki sinire baskı uygulayan bağ dokusu bir kesiyle genişletilir. Sinir üzerindeki baskı azaldığından şikayetler azalır. Birkaç hafta veya birkaç ay içinde bilek ve el normal olarak kullanılmaya başlanabilir.

Karpal tünel sendromu için hangi doktor, hangi bölüm bakar? Ortopedi ve Travmatoloji Bölümü yada Mikro El Cerrahisi bölümlerine gidebilirsiniz.

Hastalığın nedeni nedir? Hastalığın kesin bir nedeni yoktur ancak bileği zorlayacak meslek gruplarında daha sık karşılaşılmaktadır. Örneğin sürekli vida ve somun sıkan kişilerde, daktilo veya bilgisayar klavyesi kullanan kişilerde risk daha fazladır. Bunlara ek olarak şeker hastalıkları, romatizma ve Akdeniz anemisi gibi hastalıklar da karpal tünel sendromuna neden olabilmektedir.

Hastalık tekrarlar mı? Hastalık tedavi edildikten bir süre sonra tekrar edebilir. Bileğin aşırı kullanımı sonucu oluşan tekrarları önlemek için meslek değişikliği düşünülebilir.

İlginiz Çekebilir Okuma Süresi: 3 dakika

Karpal Tünel Sendromu Nedir?

image

Karpal tünel sendromu günümüzde çok sık karşılaşılan sinir sistemi bozukluklarından biridir. Karpal tüneli, bileğin avuç tarafında derinin hemen altında bulunan bölgedir.

Karpal tünel sendromu, genellikle tek bir eli etkilemektedir ancak bazen iki eli de etkileyebilir; baş parmağı, işaret parmağı, orta parmak ve yüzük parmağının yarım iç kısmında uyuşukluğa neden olur. Uyuşukluğa ek olarak parmaklarda karıncalanma, iğne batma hissi ve yanma hissi de görülmektedir.

image

Belirtilerin çoğu sabah uyandıktan hemen sonra ve/veya gece boyunca devam edip rahatsızlığa neden olabilir. Araba kullanmak, kitap okumak gibi sürekli el kaslarının kasılmasını gerektiren aktiviteler belirtileri sıklaştırır. Eller ile yapılan bazı aktiviteleri yapmak oldukça zorlaşır. Daha ileri aşamalarda hastalar, ellerinde tuttukları eşyaları düşürdüklerinden yakınırlar. Tedavi edilmediğinde ciddi ve kalıcı sinir ve kas hasarına neden olabilmektedir.

Karpal Tünel Sendromuna Ne Sebep Olur?

Karpal tünel sendromu genellikle hamile, aşırı kilolu, hipotiroidi (tiroid bezinin az ?alışması), diyabet, artrit (el bileği eklemi iltihabında) gibi hastalıklara sahip kişilerde ve geçmişte bilek kırığı gibi yaralanmalar geçirenlerde daha sık görülür. Tekrarlanan el hareketi gerektiren işler; klavye kullanmak, el işi gibi, karpal tünel sendromunun gelişmesini kolaylaştırır.

Kimlerde Görülür?

Karpal tünel sendromu, genellikle orta yaş ve üzerindeki bireylerde ve kadınlarda erkeklere oranla daha sık görülmektedir.

Nasıl Teşhis Edilir?

Karpal tünel sendromunun tespiti, genellikle doktorun belli belirtileri tespit etmesi ile yapılır. Muayenede etkilenen kaslarda güçsüzlük saptanabilir. Bazı testler yapılabilir; örneğin “Phalen” testinde, elin bilek kısmından 1 dakika boyunca 90 derece bükülmesi semptomların görülmesini sağlar. Benzer şekilde “Tinnel belirtisi” testinde, refleks çekici ile bileğe vurulması, elektrik şoku benzeri bir his yaratarak sendroma işaret eder. Hastalığın ilerleyen dönemlerinde kas dokusunun incelmesi ve baş parmağın temelinde kas küçülmesi görülür.

Karpal tünel sendromunun tespitinde ve ciddiyetinin belirlenmesinde iki aşamalı elektriksel bir işlem uygulanır:

  • Küçük bir elektrot cilde, tünelin dirsek kısmına yerleştirilir. Küçük bir elektrik akımı iletilir ve bu akım siniri uyarır. Bu akım sinir boyunca tünelde ilerler ve ele ulaştığı süre boyunca şiddeti ölçülür. Eğer ana akımda bir dalgalanma var ise, ele ulaşması daha uzun sürer. Bu gecikme arttıkça sinirdeki hasarın da ciddiyeti artar.
  • Testin ikinci kısmında, elektromiyografi yardımıyla kaslardaki anormal fonksiyonların şiddeti ölçülür. Ana sinir akımını alan kaslara küçük iğneler yerleştirilir. Bu kaslardan geçen akım kas dinlenme halindeyken ve kasılmışken ölçülür. Eğer sinir ciddi biçimde sıkışmış ise kasları kötü yönde etkiler ve elektrik testinde normal sonuçlar veremez.

Son yıllarda ultrasonografi ve manyetik rezonans görüntüleme, karpal tünelinin tespitine yardımcı olmaktadır. Bu teknolojilerden yararlanarak ana sinirdeki şişme ve tüneldeki anormallikler tespit edilmektedir.

Nasıl Tedavi Edilir?

Semptomların hafifletilmesinde genellikle steroid olmayan inflamasyon (iltihap) gideren ilaçlar (naproksen, diklofenak, indometazin gibi) faydalıdır. Geceleri bileği düz bir şekilde sarmak, bileğini düzgün tutacağından ana sinire baskı binmesini engeller. Bu sargılar (el-bilek istirahat splinti) birçok medikalde bulunabilmektedir.

Benzer şekilde, kortizon enjeksiyonu semptomları birkaç hafta rahatlatır ve gerekli olduğunda tekrar edilebilir. Eğer bu yakınmaların altında yatan başka hastalıklar varsa; hipotiroidi ve romatoid atrit gibi, bu hastalıkların direkt tedavisi karpal tünel sendromunu da tedavi edecektir.

Eğer yukarıda belirtilen tedavi yöntemleri başarısız olmuş ise, ciddi durumlarda cerrahi tedaviye başvurulur.

Prof. Dr. Nuran Türkçapar (güncelleme, Aralık-2015)

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации