Андрей Смирнов
Время чтения: ~28 мин.
Просмотров: 0

Kalça Protezi Ameliyatı Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler

Diz Protezi Ameliyatı

Konu Özeti: Diz protezi ameliyatı, hastalıklı dizlerde yaşanan ağrı ve acının hafifletilmesi amacıyla gerçekleştirilen cerrahi bir operasyondur. Dizde meydana gelen kıkırdak aşınmaları; çeşitli romatizmal hastalıklar, geçirilmiş diz travmaları, enfeksiyon ve ilerleyen yaş sonrasında ortaya çıkan dejeneratif kıkırdak hasarlarına bağlı olarak meydana gelmektedir.

Hastanın yaşamış olduğu ağrılar, yaşam konforunu olumsuz etkilemektedir. Bu durumda ameliyat, kaçınılmazdır. Diz protez ameliyatı nedir? protez ameliyatı aşamaları nelerdir?, diz protezi ameliyatı sonrası oluşabilecek riskler nelerdir? gibi merak edilen birçok sorunun yanıtına ulaşabilirsiniz.

Diz Protezi Ameliyatı Nedir? 

Hastalığın başlangıç dönemlerinde ağrı şikayeti; çeşitli ağrı kesiciler, fizik tedavi ve diğer konservatif yöntemler ile kontrol altına alınabilmektedir. Ancak ilerleyen yıllarda daha etkili tedavi yöntemlerini kullanmak gerekmektedir. 1970 yılların başından itibaren hastalar, bütün dünyada yaygın olarak kullanılan total diz protezleri tasarımının ilk örnekleri uygulanmıştır. Yıllar içerisinde elde edilen deneyimler sayesinde bugün ideale yakın protez tasarımları oluşturulmuştur.

Cerrahi operasyon; diz eklemini meydana getiren uyluk, kaval ve diz kapağı kemiklerinin bozulmuş olan eklem yüzeylerini yapay eklem yüzeyleri ile değiştirmeyi amaçlamaktadır. Ameliyat, diz problemleri sebebi ile aktif yaşam olanaklarını kaybetmiş kişiler için can simidi niteliği taşımaktadır. Ayrıca diz protezi diz kireçlenmeleri hastalığı içinde uygulanmaktadır.

Protez Cerrahi Alanında Öncü İsim: Prof. Dr. Nejat Güney

Teknolojinin ilerlemesi ile birlikte protez cerrahisi alanında da bir çok yenilik yaşanmıştır. Yaşanan gelişmeler ışığında protez ameliyatları günümüzde sıklıkla uygulanmaya başlanmıştır. Diz protezi ameliyatı hastanın yaşam kalitesini olumsuz yönde etkilemeye başladığı, kişinin günlük yaşam aktivitelerini gerçekleştiremeyeceği duruma geldiği ve diğer tedavi yöntemlerinin yetersiz kalması halinde son çare olarak uygulanan cerrahi bir operasyondur.

Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Prof. Dr. Nejat Güney, 40 yıla aşkın tecrübesi ile birçok hastaya diz ameliyatı gerçekleştirmiştir. Bugün hali hazırda hala aktif olarak hasta görmeye devam eden Prof. Dr. Nejat Güney, kişilere uygulanan protezi, aynı seansta her iki dize uygulamış ve daha sonraki yıllarda da kalça protezini aynı seansta her iki kalçaya uygulayarak protez cerrahisi alanında yaşanan gelişmelere öncülük etmiştir. Diz protezi ameliyatı kapsamlı bir süreci içermektedir. Ameliyat olmak isteyen hastaların bir takım endişeleri bulunmaktadır. Ameliyat süreci ile ilgili merak edilen her sorunun yanıtına içeriğimiz üzerinden ulaşabilirsiniz.

Diz Protezi Ameliyatı

Diz problemleri çeşitli nedenlerden dolayı genç ve ileri yaş hastalarda görülen ortopedi hastalıkları arasında yer almaktadır. Kişinin hayatını olumsuz etkileyen diz ağrıları ilerledikçe daha fazla acıya sebep olmaktadır. Hastayı ağrı ve acıdan kurtarmak amacıyla ağrı giderici ilaçlar, fizik tedavi egzersizleri uygulanmaktadır. Kişinin ağrı ve acısının dinmediği durumlarda diz protez ameliyatı gerçekleştirilmektedir. Diz ağrılarına sebep olan nedenler arasında özellikle diz kireçlenmesi görülmektedir. Kireçlenme sinsice ilerleyen, hastanın hayatını olumsuz yönde etkileyen bir hastalıktır. Zaman zaman kişinin diz ağrılarını aşırı derece de artırır. Bu durumlarda hastalar hemen diz protezi ameliyatı gerçekleştirmek istemektedir. Diz kireçlenmesi ağrıları zaman zaman artırdığı için kişiye ağrısını dindirecek ilaçlar, uygulamalar yapılmalıdır. Hastaya uygulanılacak ilk tedavi yöntemi diz protez ameliyatı değildir. Ameliyat, hiçbir tedavi yönteminin kalmaması durumunda uygulanmalıdır.

Yazı İçeriği 

  1. Diz Protezi Ameliyatı Tanımı
  2. Diz Protezi Ameliyatı Hangi Hastalıklarda Uygulanır?
  3. Diz Protezi Ameliyatı Kimlere Yapılabilir?
  4. Diz Protezi Ameliyatı Nasıl Yapılır?
  5. Diz Protezi Ameliyatı Aşamaları Nelerdir?
  6. Diz Protezi Ameliyatı Güvenli Midir? 
  7. Diz Protezi Ameliyatı Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler
  8. Diz Protezi Ameliyatı Hakkında Sık Sorulan Sorular

1. Diz Protezi Ameliyatı Tanımı

Diz protez ameliyatında amaç, hastanın ağrı ve acı yaşamadan günlük yaşamına devam etmesini sağlamaktır. Ameliyat aşamasında hastanın diz eklemine yerleştirilen diz protezleri hasar gören yıpranmış eklemin üzerine monte edilmektedir. Diz protezleri, dizin işlevini yerine getirme görevini üstlenmektedir. Diz protezi ameliyatı süresi bozulan eklemin yapısına, hasar görme durumuna ve ameliyatı gerçekleştirecek uzman cerrahın tecrübesine bağlı olarak değişkenlik göstermektedir. Genel itibarıyla diz protez ameliyatı 45 – 90 dakika arasında yapılmaktadır.

2. Diz Protezi Ameliyatı Hangi Hastalıklarda Uygulanır?

Protez ameliyatları diz problemlerine neden olan birçok hastalıkta uygulanan bir tedavi yöntemidir. Protez ameliyatları çeşitli nedenlerden dolayı uzman hekimler tarafından gerçekleştirilmektedir. Günümüzde genellikle ileri yaş hastalarda diz ağrılarına neden olan diz kireçlenmesi hastalığı için uygulanmaktadır. Spor yaralanmaları nedeniyle dizinde hasar meydana gelen genç yaştaki hastalarda da diz protezi uygulanmaktadır. Travmatik nedenlerle ortaya çıkan hastalıklar; menisküs yırtılmaları, eklem kıkırdağının zarar görmesi sonucunda uzman hekimin uygun görmesi halinde diz protez ameliyatı yapılmaktadır.

3. Diz Protezi Ameliyatı Kimlere Yapılabilir?

Diz ameliyatı; eklemde aşırı yıpranma ve hasarın meydana geldiği her yaştaki hastaya uygulanabilmektedir. Ameliyat olacak aday hastalar önceden kapsamlı genel bir sağlık kontrolünden geçirilmelidir. Yapılan tetkikler sonucu hastanın ameliyata uygunluğu araştırılmalıdır. Hastanın vücudunda hiçbir enfeksiyon odağı bulunmamalıdır. Diş çürüğü, idrar yolları veya başka bir organda enfeksiyon varlığında diz ameliyatı öncesi gerekli tedavi yapılmalı ve enfeksiyon kurutulmalıdır. Hekimin uygun görmesi dahilinde her iki diz büyük bir engel yok ise aynı gün ameliyat edilebilmektedir. Ameliyat; özel donanımlı ameliyathanelerde ve bu konuda deneyimli hekimler tarafından gerçekleştirmelidir. Bu sayede ameliyat sonrası komplikasyon ile karşılaşma riski son derece az olmaktadır.

4. Diz Protezi Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Gerçekleştirilecek operasyon için hastaya en uygun anestezi çeşidi seçilmelidir. Ameliyat, genel, spinal veya epidural anestezi tiplerinden hasta için en uygun olanı tercih edilerek ameliyat uygulanmaktadır. Diz protez ameliyatı süresi yaklaşık 45-90 dakika arasında gerçekleşmektedir. Hekimin tercihine göre, protezin kemiğe tespiti; kemik çimentosu ile veya  özel yüzey kaplamalı çimentosuz protezler kullanılarak çimentosuz olarak da yapılabilmektedir. Ameliyat sonrası hasta fizyoterapist eşliğinde ayağa kaldırılmalıdır. Diz ekleminin çevresindeki kasların güçlendirilmesi, eklem hareketlerinin arttırılması ve düzgün yürümeye yardımcı olacak egzersiz programı uygulanmalıdır. Ağrıyı ortadan kaldırmak için ağrı pompaları kullanılmalıdır.

5. Diz Protezi Ameliyatı Aşamaları

Protez ameliyatının gerçekleştirilmesi için hastanın uzman hekim tarafında gerekli muayenelerden geçmesi gerekmektedir. Hastanın ameliyatı engelleyecek özel bir durumu olması halinde hasta uygun olana kadar ameliyat gerçekleştirilmez. Hasta ameliyat için uygun duruma geldiğinde diz protez ameliyatı süreci başlar. Uzman hekim ameliyat esnasında dizde hasar gören eklemin yüzeyini titanyum, kobalt gibi insan vücuduna uyumlu metallerden oluşan protez ile kaplamaktadır. Ameliyat esnasında iki dizede aynı anda işlem gerçekleştirilebilmektedir.  Ameliyat sonrası süreçte oluşabilecek risklerin önüne geçmek adına hasta bir süre doktor gözetiminde hastanede kalmaktadır.

6. Diz Protez Ameliyatı Güvenli Midir?

Günümüzde sıklıkla uygulanan diz protez ameliyatı başarı oranları oldukça fazladır. Her ameliyatta olduğu gibi diz protez ameliyatı da belirli riskleri barındırmaktadır. Enfeksiyon, erken protez gevşemesi, yeterince hareket kapasitesi elde edilememesi, protez çevresinde kırıklar ameliyat sonrası meydana gelen riskler arasında yer almaktadır. Risklerin önüne geçebilmek için uzman hekimin direktiflerine uyulması gerekmektedir. Bugünün teknolojisi ile üretilen protezlerin, sanatına uygun ameliyat yapıldığı zaman sağlıklı kullanım ömrü oldukça fazladır. Protez cerrahisinde yaşanan gelişmeler ameliyatların güvenilir bir ortamda daha sık uygulanmasına olanak tanımaktadır.

7. Diz Protezi Ameliyatı Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler

Ameliyat sonrası risklerin oluşmaması için uzman hekimin kurallarına muhakkak uyulması gerekmektedir. Diz protezi ameliyatı sonrası birkaç gün devamlı olarak ağrı kesici ilaçlar hastaya verilmektedir. Ameliyat sonrası yürüme süreci hastanın genel sağlık durumuna, kilosuna ve yaşına bağlı olarak değişebilmektedir. İlk birkaç hafta yürüteç veya koltuk değneği gibi yardımcı destek araçları kullanılmaktadır. Ameliyattan 1 ay sonra hasta desteksiz evden dışarı çıkabilecek duruma gelmektedir. Hastanın eklem çevresindeki ağrılarının tam olarak iyileşmesi yaklaşık 3 ayda gerçekleşmektedir. Bu süreçte hasta dizini zorlayacak hareketlerden kaçınmalı, fizik tedavi egzersizlerine devam etmelidir.

Diz Protezi Ameliyatı Hakkında Sıkça Sorulan Sorular

Diz Protezi Ameliyatı Kaç Ayda İyileşir?

Diz protez ameliyatı sonrası iyileşme süreci hastanın bünyesine göre değişiklik gösterse de genel itibarıyla hasta 1 hafta sonra koltuk değneği ile yürümeye başlamaktadır. Hastanın tamamen iyileşme süreci 3 hafta sonrasında gerçekleşmektedir.

Diz Protezi Nasıl Takılıyor?
Diz Protezi Kimlere Takılır?

Protez  cerrahisinde yaşanan gelişmeler doğrultusunda diz protezi diz ağrısı yaşayan hemen hemen her yaştan kişiye uygulanmaktadır.

Diz Protezi Ameliyatı Kaç Saat Sürer?

Diz protez ameliyatı süresi hasar gören  diz ekleminin yapısına, hekimin tecrübesine göre değişiklik göstermektedir. Genel olarak ameliyat süresi 45 – 90 dakika sürmektedir.

Diz Protezi Neden Ağrı Yapar?

Diz protez ameliyatı sonrası diz ağrısı dinmeyen hastalarda enfeksiyona yakalanma, protez dengesizliği risklerin gerçekleştiği düşünülmektedir. Hastanın ağrıları ameliyat sonrası dinmiş ancak kısa zaman sonra tekrar başlamışsa protezde aşınma meydana gelmiş, geç enfeksiyon oluşma durumlarının meydana geldiği düşünülmektedir.

Diz Protezinde Ağrı Ne Kadar Sürer?

Diz protez ameliyatı sonrası hastanın yaşamış olduğu diz ağrıları genellikle 1.5 – 2 ay sürmektedir. Hasta ameliyat sonrasında yürüme, merdiven inip çıkma gibi günlük aktivitelerini gerçekleştirirken rahatlama hissetmektedir.

Diz Protezi Kaç Yaşına Kadar Takılır?

Hemen hemen her yaştaki hastaya uygulanan diz protezinde hekimin göz önünde bulundurduğu kıstas hastanın ağrı ve acı şiddetidir. Genellikle diz protez ameliyatı olan hastaların çoğu 50-80 yaşları arasında diz kireçlenmesi sorunu yaşayan kişilerden oluşmaktadır. Genel itibarıyla diz protezi için yaş sınırlaması yoktur. Hekim her hastayı bireysel olarak değerlendirilmektedir.

Diz Protezi Riskli Mi?

Diz protez ameliyatında risk oranı düşük olmasına rağmen her ameliyatta olduğu gibi belirli riskleri barındırmaktadır. Bu riskler; enfeksiyon oluşumu, toplardamarda pıhtı oluşumu ya da protezin mekanik yapısından kaynaklanan risklerdir.

Kaç Çeşit Diz Protezi Vardır?

Diz protezleri ameliyatında uygulanan 2 çeşit protez bulunmaktadır. Bunlardan biri yarım diz protezidir. Yarım diz protezi sadece tek bir kompartmanda hasar olması durumunda kullanılmaktadır. Diğer diz protezi ise total diz protezi yani tam diz protezidir. Total diz protezi ise dizde birden fazla hasarın olması durumunda uygulanmaktadır.

Diz Protezi Enfeksiyonu Belirtileri Nelerdir?

Diz protezi enfeksiyon belirtileri çoğunlukla; ağrı, kızarıklık, şişme, sıcaklık olarak ortaya çıkmaktadır. Hasta da yorgunluk, ateş, gece terlemeleri de enfeksiyon belirtileri arasında gösterilebilmektedir.

Diz ekleminin zedelendiği kireçlenme başta olmak üzere çeşitli artrit ya da travmalar sonucu kişi yürüme, merdiven çıkma gibi hareketlerde çok zorlanmaya başlamışsa, dizi istirahat ettiği zamanlarda bile ağrımaya devam ediyorsa ve fizik tedavi gibi yöntemler etkisiz kalmışsa diz protez ameliyatı (total diz artroplastisi) önerilebilir.

Dizler vücuttaki en büyük ve karmaşık eklemlerdir. Vücut ağırlığını taşır ve hareket etmeyi sağlarlar. Kemiklerin eklemi oluşturan yüzlerinde hareketi kolaylaştıran kıkırdak tabaka yer alır. Ayrıca sinoviyal sıvı denilen eklem içi sıvı sürtünmeyi azaltır. Osteoartrit, travma, romatoid artrit gibi nedenlerle eklemde normal hareketi zorlaştıran ve ağrı yapan olan bozulmalar olabilir.

Diz Protezi Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Uyluk (femur) ve kaval (tibia) kemiklerinin diz eklemine bakan yüzlerindeki zedelenmiş kıkırdak ve altındaki kemiğin küçük bir kısmı çıkarılır. Bunlar yerine eklem yüzeyini yeniden oluşturmak için metal bileşenler yerleştirilir. Diz kapağının alt kenarı kesilerek plastik bir yüzey ile değiştirilir. Bazı ameliyatlarda diz kapağına dokunulmaz. Metal bileşenler arasına, hareketin kolay olması için plastik bir ayırıcı (spacer) konulur. Ortopedi servisinde yatış süresi 1-3 gün kadar kısadır. Ancak fizik tedavi süreci devam eder.

Prof. Doktor Engin Çakar

image

Diz Protez Ameliyatı Kimlere Yapılır?

  • Günlük işleri örneğin merdiven çıkmak, oturup kalmak, yürümek gibi aktiviteleri kısıtlayan ölçüde diz ağrısı ve tutukluğu olanlar
  • İstirahatte ve gece bile orta ya da şiddetli diz ağrısı olanlar
  • İstirahat ya da ilaç tedavileri ile geçmeyen kronik diz iltihap ve ödemi
  • Dizde ileri derece şekil bozukluğu (bacağın içe veya dışa bükülü hale gelmesi)
  • Kilo vermek, egzersiz, fizik tedavi, ağrı kesici ilaçlar, eklem içi enjeksiyonlar (kortizon, viskosuplementasyon vb) gibi tedavilerden fayda görmemek

Ameliyat önerisi hastanın ağrı ve kısıtlılık düzeyine göre yapılır. Yaş tek başına belirleyici faktör değildir. Çoğu diz protezi ameliyatı 50-80 yaşları arasında yapılır. Ancak daha genç veya yaşlı kişiler de ameliyat edilebilir.

Diz protezi ameliyatı ile ağrıda azalma ve günlük aktiviteleri rahat yapabilme anlamında başarı oranı %90’ın üzerindedir. Ancak ameliyat sonrası koşma, zıplama, tenis, kayak gibi dizleri yüksek strese maruz bırakan aktivitelerden ömür boyu uzak durulması gerekebilir. Yürüyüş, yüzme, bisiklet, hafif danslar gibi dizleri çok zorlamayan aktiviteleri yapmak mümkün olabilir.

Olası Komplikasyonlar

Enfeksiyon, damar içi pıhtı oluşumu, protezde gevşeme, damar ya da sinir yaralanmaları, kırık, diz kapağında gevşeme, ağrının geçmemesi gibi istenmeyen sonuçlar olma riski de vardır. Ciddi komplikasyonların oranı %2’den azdır.

Fizik Tedavi

Ameliyat sonrası günlük yaşama mümkün olduğunca erken dönmek ve komplikasyon riskini azaltmak için erken dönemde fizik tedaviye başlanmalıdır. Çoğu kez egzersizler ameliyat sonrası aynı gün başlar. Ayak bileği pompalama, izometrik kuadriseps ve gluteus maksimus egzersizleri, topuk kaydırma gibi hareketler yapılır. Anestezi sonrası nefes alıp vermenin sığ olması akciğerde kısmi sönme (atelektazi) yapabilir. Bunu önlemek için derin nefes alma egzersizleri ve spirometre ile egzersizler yaptırılır. Diz eklem hareket açıklığı egzersizleri manuel veya devamlı pasif hareket (CPM) cihazı ile uygulanabilir. Fizyoterapist hastaya oturma-kalkma ve yürüme için eğitim verir. İlk günler yürüme esnasında yürüteç ya da koltuk değneği kullanımı önerilebilir.

Genellikle ameliyat sonrası 3-6 hafta içinde kişi normal günlük yaşamına dönebilir. Hareket sırasında hafif ağrının birkaç hafta devam etmesi normaldir. Günden güne yürüyüş mesafesi arttırılır. Bacağı kuvvetlendirmek ve hareketleri normale getirmek için özel egzersizler uygulanır.

İkinci hafta sonunda dizin 90 derece bükülebiliyor olması istenir. Altıncı hafta sonunda bükme açısı 100-105 dereceye ulaşmalıdır. Egzersiz bisikleti kullanılabilir, selenin yüksekliği hastaya göre doğru konumlandırılmalıdır.

Kas güçlendirmek için elektrik stimülasyonu, skar dokusunun yumuşatılması için masaj ve mobilizasyon uygulanabilir. Kasları güçlendirmek için küçük ağırlıklarla ve egzersiz bantları ile çalışılabilir. 7-8. haftalarda fonksiyonel kapasiteyi arttırmaya yönelik denge, pozisyon hissi ve güçlendirme egzersizlerine ağırlık verilir.

Diz eklem protezi ameliyatı geçiren çoğu kişi egzersizlerini evde yapabilir ancak bazı hastaların fizik tedavisinin ayaktan ya da yatarak bir fizik tedavi merkezinde yapılması gerekebilir.

Referanslar

  • Feng JE, Novikov D, Anoushiravani AA, Schwarzkopf R. Total knee arthroplasty: improving outcomes with a multidisciplinary approach. J Multidiscip Healthc. 2018;11:63–73. Published 2018 Jan 25.
  • Medical Advisory Secretariat. Total knee replacement: an evidence-based analysis. Ont Health Technol Assess Ser. 2005;5(9):1–51.

A A

26.11.2019 – 11:03

Ortopedi Uzmanı Op. Dr. Osman Lapçın, dizinde kireçlenme yaşayan hastalara seslendi. Osman Lapçın, kireçlenme hayatınızın akışını engelleyecek noktaya geldiyse ve diğer yöntemlerle bu sorun çözülmüyorsa diz protezi operasyonunun bir an önce yapılması gerektiğini vurguladı. İlerleyen tekniklerle bu sürecin düşünüldüğü kadar korkulacak bir şey olmadığını ifade eden Lapçın, operasyon sonrasında ağrıların da tamamen ortadan kalktığını ifade etti.

image

Günümüzde diz kireçlenmesi birçok insanın başa çıkamadığı problemlerden biri olarak öne çıkıyor. Diz kireçlenmesinde tedavi alternatiflerinden birisinin diz protezi ameliyatı olduğunu söyleyen Ortopedi Uzmanı Op. Dr. Osman Lapçın, “Diz protezi ileri derecede kireçlenmelerde, diz ekleminin tamamen yıprandığı, kıkırdakların hasarlandığı, kemik dokuya kadar bulguların ilerlediği, röntgende eklem aralığı kapanmış olan hastalara yapılır. Kireçlenme hayatınızın akışını engellemeye başlamış ise artık diz protezi yapılacak aşamada olduğunuzu işaret eder.” diye konuştu.

Diz protezlerinin diğer eklemlere uygulanan protezlere göre sonuçlarının son derece başarılı olduğuna vurgu yapan Lapçın, diz kireçlenmesinin ise daha çok kadınlarda görüldüğünü söyledi.

Diz kireçlenmesinde gündüz yürümeye ve gece uyumaya engel olan ağrı, kişiyi diz protezi adayı yapar

Kireçlenmede genetik geçiş olmadığını ifade eden Ortopedi Uzmanı Osman Lapçın, “Diz kireçlenmesinden korunmak için bütün travmatik şikayetlerde bir ortopedi uzmanına başvurulmalı.“ dedi ve şöyle devam etti: “Olası diz şikayetleri, kıkırdak yaralanmaları, menüsküs yaralanmaları, çapraz bağ yaralanmaları geç kalınmadan tedavi edilmelidir. Yoksa bunlar uzun dönemde kireçlenmeye yol açacaktır. Bunun dışında diz kireçlenmesinden korunmak için bacaklarda eğrilikler varsa yine bir ortopedi uzmanına gösterilmeli. Çünkü bu problem diz ekleminin daha erken kireçlenmesine sebep olur.”

Çok ileri düzeyde ağrıların ortaya çıktığı, herhangi bir şekilde fizik tedavi, ağrı kesici ve enjeksiyonlar gibi yöntemlere artık cevap vermeyen, gündüz yürüme, gece uyuma konusunda sıkıntı yaşayan hastalara diz protezi yaptıklarını söyleyen Lapçın, kilonun ise kireçlenme üzerine olumsuz etkisi olduğunu vurguladı. Osman Lapçın ayrıca fazla kiloların kireçlenme sürecini hızlandırdığını ve var olan kireçlenmeye ait bulguları da tetiklediğini belirtti.

Diz protezi nasıl bir ameliyat?

“Protez aşamasına kadar bütün tedavilerin mevcut olanı muhafaza eden, dizin kireçlenmesini önlemeye veya sadece ağrıyı kesmeye çalışan ama kireçlenmeyi olduğu gibi ortadan kaldırmaya yetmeyen tedaviler.” şeklinde belirten Lapçın, “Diz protezi operasyonu hasarlı tarafın tamamen ortadan kaldırıldığı çok radikal bir ameliyat. Hastanın mevcut eklemini alarak yapay yeni bir eklem yapmış oluyoruz. Diğer tedavilerden farkı ise kireçlenmeyi ortadan kaldırıyor.” diye konuştu.

Osman Lapçın diz protezi ameliyatını ise şöyle anlattı: “Genel anestezi ya da bel bölgesinden spinal anesteziyle işleme başlıyoruz. Dizin ön tarafından yapılan bir kesiyle ekleme ulaştıktan sonra uyluk kemiği dediğimiz femur ve baldır kemiği dediğimiz tibianın hasarlı eklem yüzeyleri tıraşlanıyor, menüsküslü dokuları çıkarılıyor. Protezin durumuna göre çapraz bağlar kesiliyor. Bundan sonra kemik yüzeyler koyacağımız protezin şekline uygun femur ve tibia tarafına metal yüzeyler yerleştiriliyor. Bunların arasına kıkırdak ve menüsküs yüksekliği kadar ayrıca plastik bir plak koyuluyor.”

Rehabilitasyon süreci çok önemli

Ameliyat sonrasında eklem çevresinde kas gücü kaybı olabildiğini belirten Osman Lapçın bu süreçte rehabilitasyon sürecinin önemini ise şu şekilde vurguladı: “Hızlıca bu kas gücünü tekrar kazanacak şekilde egzersizler düzenli ve disiplinli bir şekilde yapılmalı. Kas güçlendirme hareketi sağlanmazsa ameliyat sonrası ağrıları geçmesi gereken hasta başka sebeplerden ağrı duymaya başlayacaktır. O yüzden ameliyat sonrası süreçte rehabilitasyon önemli bir unsur.”

Protez ameliyatı sonrası hastaların normal günlük yaşam hareketlerini rahatlıkla yapar hale geldiklerini söyleyen Lapçın, “Ancak diz çökerek oturmalarını, sıçrama ve koşma gibi hareketleri yapmamalarını öneriyoruz. Çünkü protezin ömrünü kısaltmış oluyor.” dedi. Son zamanlarda protezlerin dayanıklılık süresinin 15-20 yıla çıktığını ifade eden Osman Lapçın, “Değiştirmeyle ilgili tekniklerde ve protezlerde ilerlemeler var. Bunlar artık diz protezi ameliyatı olmaktan korkacak durumdan çıktı. Fonksiyon bozan ve uyku kaçıran ağrılarda çekinmeden diz protezi ameliyatı olmak gerekir.” diye konuştu.

Diz kireçlenmesi neden olur?

Diz kireçlenmesi dizdeki kıkırdak yapıların aşınması sonucu oluşur. Genetik yatkınlık, fazla kilo, romatizma ve travma gibi sebeplerden dolayı kıkırdak yapı bozulmaktadır.***

Ne zaman Diz Protezi Ameliyatı olmam gerekir?

Diz protezi ameliyatı için 2 önemli gerekçe vardır.

1- Hastanın ağrısız yürüme mesafesinin 300 metrenin altına düşmesi,

2- Gece ağrılarının giderek artması

Kilo versem diz ağrılarım geçer mi?

Dizlerimiz vücudun yükünü taşıdığından ötürü kilo veren hastalarımızda ağrılar azalmaktadır.

Yürümek kireçlenmeye iyi gelir mi?

Yürümek iyi gelebilir ancak 45 dakikanın üzerinde yürümek faydanın aksine zararlıdır. Yürürken ortopedik bir ayakkabı tercih edilmelidir. Düz zeminlerde yürüyüş yapılmalıdır.

Diz protezi ameliyatı ne kadar sürer?

Cerrahi süresi 45 dakika-1 saat arasıdır. Ameliyathaneye giriş-çıkış ise ortalama 2 – 2,5 saat sürer.

Ameliyattan sonra ne zaman yürürüm?

Ameliyattan bir gün sonra hastalar yürütülür.

Ameliyattan sonra ne zaman merdiven inip-çıkarım?

Ameliyattan bir-iki gün sonra hastalarımıza merdiven inip-çıkartıyoruz.

Hastanede ne kadar kalınır?

Ameliyat günü hastaneye yatışınız yapılır ve Ortalama 2-3 gün hastanede kalınır.

Ameliyat sonrası Fizik Tedavi almam gerekir mi?

Ameliyat sonrası gösterilen egzersizler düzenli yapılırsa fizik tedaviye gerek kalmıyor. Nadiren kilolu ve yaşlı hastalarda egzersiz az yapma durumu olursa fizik tedaviye başlanabilir.

Komşum bu ameliyatı oldu ve daha kötü oldu. Bende de böyle bir şey olur mu?

Normalde karşılaştığımız bir durum değildir. Aşırı kilolu olanlarda, çok yaşlılarda ve ileri düzeyde kemik erimesi olanlarda ya da ameliyat sırasında bir kırık oluşması durumunda uzun süre ayağa kalkamama nadiren olabilir.

Ameliyat öncesindeki ağrılarım ameliyattan sonra tamamen geçer mi?

Ağrılarınız çok büyük oranda geçecektir. Zaman içinde vücut proteze alıştıkça tamamen ağrısız bir diz ekleminiz olacaktır.

Protez hangi maddeden yapılır?

Kobalt krom ve E vitamini emdirilmiş polietilen.

Diz protezinin ömrü kaç yıldır?

Ortalama 25 yıl dayanır. Kilo durumu ve Dizini kullanma durumuna bağlı olarak bu süre değişebilmektedir.

Diz kireçlenmesi ameliyatı için kilo vermem gerekir mi?

Ameliyat için boy-kilo oranınız önemlidir. Çok kilolu hastalara kilo vermesini önerilmektedir.  Ameliyat sonrası dönemde de ideal kilonuza inmeniz diz sağlığınız için önemlidir. Ayrıca protezin sağ kalım ömrünü de uzatır.

Diz protezine zarar gelirse tekrar ameliyat olabilir miyim?

Elbette olabilirsiniz. Deneyimli bir ekip tarafından yapılacak Revizyon ameliyatları ile başarı şansı yüksektir.

Ameliyattan sonra yanımda refakatçi kalmalı mı?

Hastanede kaldığınız süre boyunca kalmalı.

Ameliyat izi büyük müdür, pansuman ve dikiş alma nasıl oluyor?

Ortalama 15 cm’dir. Estetik dikiş atıldığından dolayı dikiş almaya gerek kalmamaktadır. Taburcu olduktan sonra 3 günde bir pansuman yapılması gerekmektedir.

Saat kaçta ameliyat olunuyor?

Genelde hastalarımızı ameliyat olacağı gün sabah erken saatte yatışını yapmaktayız ve yatış işlemlerinin ardından 2-3 saat sonrasında ameliyatı yapmaktayız.

Ne zaman banyo yapabilirim?

Taburcu olduktan sonra ameliyat yeriniz ıslanmayan özel pansuman malzemeleri ile kapatılır ve eve gidince duş alabilirsiniz.

Ne zaman araba kullanırım?

Ortalama 4-6 hafta sonra.

Her iki dize birden aynı anda protez ameliyatı olabilir mi?

Eğer hastamızın genel sağlık durumu uygun ise yapılabilir.

Ameliyat sonrası taburcu olduktan sonra ilaç kullanmam gerekecek mi?

Ağrı kesiciler ve kan sulandırıcı ilaçlar yazılacak. 2 hafta sonra kontrole geldiğinizde tekrar değerlendirilip ilaçlarınız düzenlenecektir.

Diz Protezi ameliyatı sonrası MR çekinmem gerekirse çekinebilir miyim?

Kullanılan protez materyali MR cihazlarına uyumludur ve MR çekinebilirsiniz.

Haberler – Sağlık

Ortopedi Uzmanı Op. Dr. Osman Lapçın, dizde oluşan kireçlenme sorunu hakkında bilgiler verdi. Lapçın, kireçlenme hayat akışını engelleyecek noktaya geldiyse ve diğer yöntemlerle bu sorun çözülmüyorsa diz protezi operasyonunun bir an önce yapılması gerektiğini vurguladı.

  • Yazıları büyüt
  • Yazıları küçült
  • Standart boyut

image

Günümüzde diz kireçlenmesi birçok insanın başa çıkamadığı problemlerden biri olarak öne çıkıyor. Diz kireçlenmesinde tedavi alternatiflerinden birisinin diz protezi ameliyatı olduğunu söyleyen Ortopedi Uzmanı Op. Dr. Osman Lapçın, “Diz protezi ileri derecede kireçlenmelerde, diz ekleminin tamamen yıprandığı, kıkırdakların hasarlandığı, kemik dokuya kadar bulguların ilerlediği, röntgende eklem aralığı kapanmış olan hastalara yapılır. Kireçlenme hayatınızın akışını engellemeye başlamış ise artık diz protezi yapılacak aşamada olduğunuzu işaret eder.” diye konuştu.

Diz protezlerinin diğer eklemlere uygulanan protezlere göre sonuçlarının son derece başarılı olduğuna vurgu yapan Lapçın, diz kireçlenmesinin ise daha çok kadınlarda görüldüğünü söyledi.

GÜNDÜZ YÜRÜMEYE, GECE UYUMAYA ENGEL OLUYORSA…

image

Kireçlenmede genetik geçiş olmadığını ifade eden Ortopedi Uzmanı Osman Lapçın, “Diz kireçlenmesinden korunmak için bütün travmatik şikayetlerde bir ortopedi uzmanına başvurulmalı.“ dedi ve şöyle devam etti: “Olası diz şikayetleri, kıkırdak yaralanmaları, menüsküs yaralanmaları, çapraz bağ yaralanmaları geç kalınmadan tedavi edilmelidir. Yoksa bunlar uzun dönemde kireçlenmeye yol açacaktır. Bunun dışında diz kireçlenmesinden korunmak için bacaklarda eğrilikler varsa yine bir ortopedi uzmanına gösterilmeli. Çünkü bu problem diz ekleminin daha erken kireçlenmesine sebep olur.”

Çok ileri düzeyde ağrıların ortaya çıktığı, herhangi bir şekilde fizik tedavi, ağrı kesici ve enjeksiyonlar gibi yöntemlere artık cevap vermeyen, gündüz yürüme, gece uyuma konusunda sıkıntı yaşayan hastalara diz protezi yaptıklarını söyleyen Lapçın, kilonun ise kireçlenme üzerine olumsuz etkisi olduğunu vurguladı. Osman Lapçın ayrıca fazla kiloların kireçlenme sürecini hızlandırdığını ve var olan kireçlenmeye ait bulguları da tetiklediğini belirtti.

HASARLI TARAF ORTADAN KALKIYOR

AMELİYAT SONRASI EGZERSİZ ŞART

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации