Андрей Смирнов
Время чтения: ~27 мин.
Просмотров: 0

Juvenil romatoid artrit: nedenleri, belirtileri, tedavisi ve önlenmesi

Jüvenil romatoid artrit (JRA), kalıcı olabilen eklem iltihabi ile ortaya çıkan kronik bir hastalıktır. Eklem iltihabinin yani artritin tipik bulguları ise etkilenen eklemdeki ağrı, şişme ve hareket kısıtlılığıdır. “İdyopatik” sözcüğü, neden oluştuğunu bilemediğimiz hastalıklar için kullanılan yabancı kökenli bir terimdir. Jüvenil ise belirtilerin başlangıcının 16 yaşından önce başladığını belirtmektedir. JRA, 100.000 çocuktan 80-90’nini etkileyen nadir bir hastalıktır. Ülkemizde ise 100.000 çocuktan yaklaşık 64’ü etkilenmektedir.

Hastalığın nedenleri nelerdir?

Bağışıklık sistemimiz, bizi enfeksiyonların saldırısından korur (virüs ve bakteriler). Böylelikle yabancı ve potansiyel olarak tehlike yaratabilecek olanları, bize ait ve masum olanlardan ayırır. Kronik artitlerin, bağışıklık sistemimizin yabancıyı kendi hücrelerinden ayırma kapasitesini kaybederek kendi eklem elemanlarına saldıracak şekilde anormal bir yanıt geliştirmesinin bir sonucu olduğuna inanılır.

Bu nedenle, JRA ve benzerleri, kendi vücudunun organlarına zarar veren bağışıklık sistemi sonucu ortaya çıkan hastalıklar anlamına gelen “otoimmün” hastalıklar olarak adlandırılır. Ama pek çok kronik iltihabi hastalıkta olduğu gibi, JRA’da da kesin mekanizmalar bilinmemektedir.

JRA kalıtsal bir hastalık mı?

Doğrudan ebeveynlerden çocuklara aktarılamadığı için, JRA kalıtsal bir hastalık değildir. Ama hastalığın bir alt grubu olan entezitle ilişkili artrit ailesel geçiş gösterir. Bu hastalığın birçok faktöre bağlı olarak geliştiği düşünülmektedir. Genetik yatkınlık ve çevresel etkenlerin (büyük olasılıkla enfeksiyonlar) ortak sonucu olarak hastalığın ortaya çıktığı düşünülmektedir. Genetik bir yatkınlık düşünülse de aynı ailede iki hasta çocuğun olması durumu çok nadirdir.

Nasıl tanı konulur?

Etkilenen eklemde oluşan artrit, 16 yaşından önce başlamış ve 6 haftadan uzun sürmüşse (viral ya da bakteriyel enfeksiyonları izleyerek oluşan geçici artrit tiplerini dışlamak amacıyla) ve nedenleri bilinmiyorsa (artritten sorumlu olabilecek diğer bütün hastalıklar dışlanmışsa) bu durum JRA olarak değerlendirilebilir. Başka bir deyişle, JRA terimi, çocuklukta ortaya çıkan ve kaynağı bilinmeyen bütün kalıcı artrit çeşitlerini içerir. JRA baslığı altında değişik artrit çeşitleri de tanımlanmıştır Sonuç olarak, JRA tanısı, artritin varlığı ve kalıcı olmasına, tıbbi öykü ile diğer hastalıkların dışlanmasına ve fizik muayene ile laboratuvar incelemelere dayanır.

İLGİNİZİ ÇEKEBİLİR  Kök Hücre ve Yenileyici Tıp Nedir?

Eklemlere ne olur?

Eklem içindeki sinovyal sıvının miktarı artarken, normalde çok ince olan eklemi saran sinovyal zar kalınlaşır ve iltihabi hücrelerle dolar. Bu, şişkinlik, ağrı ve hareket kısıtlılığına neden olur. Eklem iltihabının önemli bir bulgusu da uzun süreli dinlenmeden sonra ortaya çıkan eklem sertliğidir. Eklem tutukluğu, bu yüzden özellikle sabahları görülür (sabah sertliği). Çocuk sıklıkla iltihaplı eklemini hafif bükerek tutar ve böylece ağrısını azaltmaya çalışır. Bu pozisyona, ağrıyı azaltmak için yapıldığı anlamına gelen “antaljik” ismi verilir.

Eğer doğru tedavi edilmezse, eklem iltihabi sonucu sinovyal zar çok kalınlaşabilir (sinovyal pannus) ve buradan salınan çeşitli maddeler eklem kıkırdağında ve kemikte aşınmaya yol açabilir. Antaljik pozisyonun uzun süre korunması kas atrofisine, yani kasların ve yumuşak dokuların gerilip kısalmasına ve sonuç olarak bükülme deformitesine yol açar.

Haberler – Sağlık

Romatoid artrit, otoimmün bir durumdur; bunun anlamı, sağlıklı vücut dokularına saldıran bağışıklık sisteminin neden olmasıdır. Ancak, bunu neyin tetiklediği henüz bilinmemektedir. Peki, Romatoid artrit nedir? Belirtileri, nedenleri ve tedavisi hakkında merak edilenleri haberimizde bulabilirsiniz..

  • Yazıları büyüt
  • Yazıları küçült
  • Standart boyut

image

Romatoid artrit nedeni henüz tam olarak bilinmemekle birlikte genetik ve çevresel faktörlerin işin içine girdiği çok nedenli bir hastalıktır. Kadınlarda erkeklerden 2 ila 3 kat daha sık görülür, ancak erkeklerin daha ciddi semptomları olabilir. Genellikle orta yaşlardaki (30-50) insanları etkiler. Şimdi, Romatoid artrit nedir? Belirtileri, nedenleri ve tedavisi ile ilgili bilinmesi gerekenler göz atalım…

ROMATOİD ARTRİT NEDİR?

Normalde, bağışıklık sistemi vücudu bakterilerden, virüslerden ve mikroplardan korur. Romatoid artrit (RA) gibi otoimmün bir hastalıkta, bağışıklık sistemi yanlışlıkla sağlıklı dokulara ve hücrelere saldırır. Kesin nedeni bilinmemektedir. RA’da bağışıklık sistemi çoğunlukla el ve ayakların küçük eklemlerine saldırır. Eklemi çevreleyen zar şişer ve iltihaplanır. Bu, ağrı, sertlik, şişme ve potansiyel eklem hasarına neden olur.

RA ilerleyici bir hastalıktır. Bu, acının, sertliğin ve şişmenin zamanla daha kötüye gidebileceği anlamına gelir. Halen bir tedavisi olmasa da, semptomları hafifletmeye ve günlük aktiviteleri daha az güçlükle yerine getirmenize yardımcı olabilecek ilaçlar vardır.

image

ROMATOİD ARTRİT BELİRTİLERİ

Romatoid artritin başlıca belirtileri şunlardır:

Ekleme ait belirtiler

Eklem dışı belirtiler

Erken romatoid artrit önce küçük eklemlerinizi – özellikle parmaklarınızı ellerinize ve ayak parmaklarınızı ayaklarınıza bağlayan eklemler – etkileme eğilimindedir.

Hastalık ilerledikçe, semptomlar sıklıkla el bileğine, dizlere, ayak bileklerine, dirseklere, kalçalara ve omuzlara yayılır. Çoğu durumda, belirtiler vücudunuzun her iki tarafında aynı eklemlerde görülür.

Romatoid artrit hastalarının yaklaşık yüzde 40’ı aynı zamanda eklem içermeyen belirti ve semptomlar da yaşar. Romatoid artrit, aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok eklem yapısını etkileyebilir:

ROMATOİD ARTRİT NEDENLERİ

Romatoid artrit, bağışıklık sisteminin sinovyum’a (eklemlerinizi saran yumuşak astar) saldırdığında ortaya çıkar.

Oluşan inflamasyon (iltihap), sonunda kıkırdak ve eklem içindeki kemiği tahrip edebilen sinovyumu kalınlaştırır.

Eklemi bir arada tutan tendonlar ve bağlar zayıflar ve gerilir. Yavaş yavaş, eklem şeklini ve hizalamasını kaybeder.

Genetik bir bileşen muhtemel görünse de, doktorlar bu sürece neyin başladığını bilmiyorlar. Genleriniz gerçekte romatoid artritise neden olmamakla birlikte, sizi hastalığa yol açabilecek çevresel faktörlere (belirli virüs ve bakterilerle enfeksiyon gibi) daha duyarlı hale getirebilirler.

ROMATOİD ARTRİT TEDAVİSİ

Romatoid artrit için bilinen bir tedavi yoktur. Bugüne kadar, romatoid artritte tedavinin amacı eklem iltihabını ve ağrısını azaltmak, eklem işlevini en üst düzeye çıkarmak ve eklem tahribatını ve deformitesini önlemektir.

Romatoid artrit tedavisinde kullanılan farklı ilaçlar vardır. Bazıları öncelikle RA semptomlarını hafifletmek için kullanılır; diğerleri ise hastalığın seyrini yavaşlatmak veya durdurmak ve yapısal hasarı önlemek için kullanılır. Romatoid artritin tedavisi olmamasına rağmen, yaşam tarzı değişiklikleri, ilaçlar, destekleyici tedaviler ve romatoid ameliyatı gibi erken tedavi ve destek, eklem hasarı riskini azaltabilmekte ve durumun etkisini sınırlandırabilmektedir.

Erken aşamalarda, hafif egzersiz yapmak daha ciddi iltihaplanmaların başlamasını geciktirmeye yardımcı olabilir. Diğer durumlarda ise fizik tedavi yanında dinlenmek tavsiye edilir. Ayrıca beslenmeye dikkat edilmesi ve sigara ve içki gibi sağlıksız alışkanlıklara son verilmesi diğer öneriler arasındadır.

Romatolojik hastalıklar, her yaşta ve sıklıkla görülebilen,  kas-iskelet sistemi yanısıra vücutta farklı organ tutulumlarıyla da seyredebilen kronik seyirli hastalıklardır. Genel olarak iltihabik olanlar ve iltihabik olmayanlar olarak ayrılabilirler. İltihabik romatizmalar arasında yer alan Romatoid Artrit, en sık bilinenidir.

Romatoid Artrit Nedir?

Romatoid Artrit, başta eklem dokusunu oluşturan yapılar olmak üzere vücudun çeşitli bölgelerindeki doku yapılarına karşı bağışıklık sisteminin reaksiyon göstermesi sonucunda gelişen, kronik iltihabik hadiselerle seyreden bir romatolojik hastalıktır. Hastalık her yaş grubunda görülebileceği gibi en sık orta yaştaki kadınlarda görülür. Genel olarak el bileği ve el eklemlerinde gelişen iltihaba bağlı olarak eklem ağrısı ve eklem hareket kısıtlılığı gibi belirtilerle başlar. Her iki elde başlayabildiği gibi, tek elde başlayıp zamanla simetrik şekilde her iki elin etkilenmesi söz konusudur. Eklemlerde devam eden kronik iltihap, uzun dönemde eklem yapılarında deformasyonlara yol açabildiği gibi, iç organların tutulumuna bağlı olarak  organlarda fonksiyon bozukluğu da yapabilir.

İltihaplı Romatizma Neden Olur?

Romatolojik hastalıklarda genel anlamda, vücudun kendi dokularında bulunan belirli moleküllerin bağışıklık sistemi tarafından yabancı algılanması ve bu vücut moleküllerine karşı gelişen antikorların dokularda birikmesi ya da bazı genlerin çeşitli sebeplerle aktive olması sonrasında, bağışıklık hücrelerinin harekete geçmesi ve enfeksiyonlardakine benzer bir inflamasyonu (iltihabik reaksiyon) başlatması söz konusudur.  Uzun dönemde devam eden iltihabik reaksiyon dokularda yapısal bozulmalara ve fonksiyon kaybına neden olabilir.

Klinik pratikte Romatoid Artrit hastalığı üç alt tip halinde karşımıza çıkabilir:

Seropozitif Romatoid Artrit: RF ve/veya Anti CCP antikorlarının pozitifliğinin tespit edilmesi ile birlikte iltihabik romatizmal hastalık belirtilerinin varlığında seropozitif tipte Romatoid Artrit’ten söz edilir.

Seronegatif Romatoid Artrit: Yapılan tetkiklerde antikorların negatif tespit edilmesine rağmen iltihaplı romatizma belirtilerinin bulunması durumunda seronegatif formdan bahsedilir. Hastalık süresince antikorların pozitifleşmesi mümkün olmakla birlikte, seronegatif form genellikle daha hafif hastalık tablosu ile seyredebilmektedir.

Juvenil başlangıçlı (genç tipi) Romatoid Artrit (Juvenil İdiyopatik Artrit-JIA): 17 yaş veya daha küçük çocuklarda, eklem tutulumunun yanısıra sistemik iltihabik yanıt bulgularının da (ateş, döküntü vs) birlikte görülebildiği iltihaplı romatizma formudur.

İltihaplı Romatizma Hangi Belirtilere Yol Açar?

İltihaplı romatizma, belirli klinik ve laboratuar özellikleri ile eklem kireçlenmesi, ortopedik problemler veya sistemik hastalıklara bağlı eklem sorunları gibi rahatsızlıklardan ayrılabilir. İltihaplı romatizma belirtileri hastalık boyunca dinamik bir seyir

takip eder. Belirli dönemlerde şikayetler artış gösterebilir veya sakin seyredebilir. Bazen hastalık belirtileri tamamen gerileyerek remisyon dediğimiz dönemine girebilir. Bununla birlikte, etkilenen dokularda (eklemler ve iç organlar) zamanla kalıcı hasarlar gelişebilir.

Romatoid Artrit seyrinde aşağıdaki belirtiler sıklıkla izlenir:

  • Başta el bileği ve el eklemleri olmak üzere, tüm eklemlerde tutuluma bağlı eklem ağrısı, boyunda 1. ve 2. omur arasındaki eklemin tutulumuna bağlı boyun ağrısı
  • Etkilenen eklemlerde şişlik, kızarıklık, sıcaklık artışı
  • Etkilenen eklemlerde istirahatle artan ve hareketle azalan, özellikle sabahları belirgin olan ağrı ve 30 dakikadan uzun süren sabah tutukluğu
  • Eklem hareket açıklığında azalma
  • Uzun dönemde, el ve parmak eklemlerinde daha belirgin olmak üzere, etkilenen eklemlerde deformitelerin gelişmesi
  • Etkilenen eklem yüzeylerinde nodüler çıkıntıların varlığı (romatoid nodüller)
  • Halsizlik, yorgunluk
  • Ateş
  • Kilo kaybı

Romatoid Artrit; hastalığın seyri, kişisel özellikler ve hastalığın şiddetine bağlı olarak göz, akciğer, kalp, böbrek gibi farklı dokularda da tutuluma neden olabilir. Bu doğrultuda aşağıdaki sağlık sorunları klinik tabloya eklenebilir:

  • Gözün en sık sklera tabakasının tutulumuna bağlı sklerit ve episklerit gelişebilir ve gözlerde ağrı, batma, yanma, kızarıklık olarak kendini gösterir.
  • Akciğer dokusunun tutulumuna bağlı fibrotik dokuların gelişmesi (doku sertleşmesi), akciğer fonksiyonlarını bozan kısıtlayıcı tipte akciğer hastalığı gelişebilir. Akciğer zarlarında iltihaplanma (plörit) da görülebilir.
  • Kalp zarı iltihaplanması (perikardit) gelişebilir. Kalp kapakçıklarında romatoid nodüller görülebilir.
  • Ağır seyirli hastalarda, uzun dönemde dokularda ve en sık olarak da böbreklerde Amiloid denilen bir proteinin birikmesine bağlı olarak böbrek fonskiyon bozuklukluğu görülebilir.
  • Demir metabolizmasının bozulmasına bağlı kronik hastalık anemisi (kansızlık) gelişebilir.
  • Yine Lenfoma denilen lenf bezi tümörleri, normal topluma oranla Romatoid Artrit hastalarında daha sık görülmektedir.

İltihaplı Romatizma Tanısı Nasıl Konur?  

İltihaplı romatizma tanısı temelde hekimin klinik sorgulaması ve fizik muayenesi sonrası ön tanıyı takiben, destekleyici test sonuçları da dikkate alınarak konur. Bu doğrultuda kanda bakılan belirli testlerin sonuçları iltihaplı romatizma tanısı açısından değerli ve anlamlıdır.

Romatoid Artrit  tanısında yardımcı olan testler aşağıdaki gibi özetlenebilir:

  • Romatoid Faktör (RF), Anti-CCP Antikoru Testi
  • Anti-Nükleer Antikoru (ANA) Testi
  • Sedimantasyon, Beyaz Küre Sayısı, C-Reaktif Protein (CRP) gibi iltihabik hastalıklarda artış gösterebilen (akut faz reaktanları) testler
  • Eklem yapılarını gösteren direkt grafiler
  • Ek organ tutulumlarına yönelik yapılacak bilgisayarlı tomografi, manyetik rezonans, ekokardiyografi gibi görüntülemeler
  • Erken dönem ve hafif seyirli hastalarda bazen başvurulan, eklemlerin ultrason ve manyetik rezonans ile görüntülemeleri

İltihaplı Romatizma Tedavisinde Neler Yapılır?

İltihaplı romatizmanın kesin bir tedavisi mevcut değildir. Klinik yaklaşımda tedavide asıl hedeflenen hastalığın yol açtığı belirtilerin kontrol altına alınması, eklemler ve eklem dışı dokularda gelişen iltihaplanmanın asgari seviyeye getirilmesi ve dokularda gelişebilecek kalıcı hasar ve bunlara bağlı fonksiyon kaybının önlenmesidir. Bu doğrultuda tedaviyi iki ana başlık altında toplamak mümkündür.

Tedavinin birinci kısmını, eklemlerdeki iltihaplanma ile ortaya çıkan eklem ağrısı, şişliği, tutukluğu gibi şikayetlerin semptomatik tedavisine yönelik olarak verilen anti-inflamatuar ilaçlar oluşturur. Bu bağlamda parasetamol, ibuprofen gibi steroid olmayan ilaçlar ve kortizon içerikli tedavilerden yararlanılır. Anti-inflamatuar tedaviler, kısa etkili olup, hastalık semptomlarının şiddetlendiği alevlenme dönemlerinde  tercih edilirler.

Hastalığın esas tedavisinde ise , alevlenmelerin önüne geçilmesi ve remisyon denilen hastalığın uyku dönemine girmesi hedeflenir. Bu sayede, alevlenme dönemlerinde kullanılan kortizon maruziyetinin en aza indirilmesi mümkün olabilecektir.  Bu amaçla sentetik (Hidroksiklorokin, Sülfasalazin, Metotreksat, Leflunomid, Siklosporin, Azatioprin, Mikofenolat Mofetil, Siklofosfamid gibi) ve biyolojik olabilen (Anti TNF Tedaviler, Anti IL-6, Anti IL-1, Anti IL-17, Anti IL-23 Rituksimab gibi) , hastalığı modifiye eden anti romatizmal tedavilerden faydalanılır. Genel tedavi yaklaşımları olmakla birlikte, hastanın bireysel özellikleri (hastalığın klinik seyri, eşlik eden diğer sistemik hastalıkların varlığı, hastanın yaşı, hastalığın laboratuar özellikleri) doğrultusunda kişiye özel tedavi planlanır. Kortizon ve hastalığı modifiye edici ana tedaviler, bağışıklığı baskılayıcı özellikte olup, olası ilaç yan etkileri için yakın takip  gerektirir.

İlaç tedavileri yanısıra, hastalıklara bağlı gelişen kas-iskelet deformitelerinin tedavisinde rehabilitasyon ve cerrahi gereği olabilmektedir. Bu yönde Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon, Ortopedi, Nöroşirürji klinikleri ile konsültasyonlar gerekebilmektedir. Yine kronik hastalıklara sahip bu hastalarda zaman zaman Psikiyatrik destek gereği de olabilmektedir.

Başarılı bir tedavi için, hastanın önerilen aralıklarla düzenli olarak takiplerini sürdürmesi ve iyi bir hasta-hekim iletişimi gereklidir.

Haberler Genel Sağlık Haberleri Çürük diş romatoid artrit sebebi olabilir 15.06.2017 – 11:45 | Son Güncellenme: 15.06.2017 – 11:48Güncelleme: 15.06.2017 – 11:48

Uzman Dr. Süheyla Ertaş, romatoid artrit hastalığının nedenleri, belirtileri ve tedavi yöntemleri ile ilgili önemli bilgiler paylaştı.

Her yaşta ortaya çıkabilen bir hastalık olan iltihaplı eklem romatizması olarak bilinen romatoid artrit, ilerleyen safhalarda kişinin hayat kalitesini olumsuz etkilerken, kahve fincanını tutmak bile güçleşebilir.

Uzman Dr. Süheyla Ertaş, romatoid artrit hastalığının nedenleri, belirtileri ve tedavi yöntemleri ile ilgili önemli bilgiler paylaştı.

Kronik seyirli sistemik bir hastalık olan Romatoid artritte, tekrarlayan eklem iltihaplarının yanısıra eklem kapsülü ve tendon iltihapları sıklıkla görülür. İç organ tutulumları özellikle göz, akciğer, deri, kalp ve damarlar, kas ve sinir sistemi gibi pek çok organda görülebilir.

Uzman Dr. Süheyla Ertaş, sıklıkla 35 yaşından sonra ortaya çıkan hastalığın kadınlarda görülme oranının erkeklerden daha fazla olduğunu kaydederek, şunları söyledi:

ÇÜRÜK DİŞ DAVETİYE ÇIKARIYOR

Romatoid artritin oluşmasında genetik ve çevresel pek çok faktörün rol oynadığı düşünülmektedir. Çevresel faktörler içerisinde beslenme alışkanlıkları ve obezite, şeker hastalığı, aşırı miktarda sigara ve alkol tüketimi sayılabilir.

Ayrıca tekrarlayan viral ve bakteriyel enfeksiyonlar, özellikle diş, bademcik ve safra kesesi iltihaplarının romatoid artritin oluşmasında etkili olduğu tespit edilmiştir. Son yıllarda yapılan klinik araştırmalar tedavi edilmeyen çürük dişlerin romatoid artritin ortaya çıkmasında etkili olduğunu göstermiştir.

İLK BELİRTİYİ ÇENEDEN VEREBİLİR

Romatoid artritli hastalarda eklem şikayetleri henüz ortaya çıkmadan halsizlik, bitkinlik, güçsüzlük, kas ağrıları gibi semptomlar görülmektedir. İlerleyen zamanlarda tekrarlayan eklem ağrıları, şişlikler, hareket kısıtlılığı ve güç kaybı ortaya çıkar.

Ağrı ve şişlikler özellikle parmak eklemlerinde, el bileklerinde, ayak bileklerinde ve ayağın ön kısmında, ayak parmaklarında sıklıkla görülmekle beraber dirsek, omuz, diz ve kalça eklemi tutulumu da oldukça sık görülmektedir. Hastalığın ilk ortaya çıktığı dönemlerde çene eklemi tutulumu nedeniyle çenede ağrılar oluşabilir.

HAREKETSİZLİK AĞRILARI ŞİDDETLENDİRİYOR

Hastaların pek çoğu ağrılarının dinlenme esnasında şiddetlendiğini ve hareket ettiklerinde azaldığını söylerler. Özellikle sabahları eklem ağrıları yoğun hissedilir ve hastalar eklemlerinde hareket zorluğu ve sertlik hissederler. Sabah sertliği parmak eklemlerinde çok sık görülür ve hastalar parmaklarını hareket ettirdiklerinde sertliğin azaldığını farkederler.

Ayrıca ellerde ve parmaklarda güç kaybı da olabilmektedir. Özellikle hastalığın alevlendiği dönemlerde hastalar için kahve fincanını tutmak bile güçleşir, elleri ve parmakları kapatmak imkansızlaşır. Tedavi edilmeyen ya da tedaviye yanıt alınamayan hastalarda ilerleyen zamanlarda el parmaklarında şekil bozuklukları ortaya çıkabilir.

ŞİKAYETLER 6 HAFTAYI GEÇERSE…

Eklemlerde uzun süren ya da tekrarlayan ağrılar, şişlikler ve hareket kısıtlılığı varsa romatolojik değerlendirme gereklidir. Özellikle 6 haftadan daha uzun süren ve birden fazla eklemde görülen ağrı ve şişlikler romatoid artrit şüphesi ile araştırılmalıdır.

SADECE EKLEM HASTALIĞI DEĞİL

Romatoid artrit sistemik hastalıklardandır. Yani eklem şikayetlerinden başka diğer organlarda da çeşitli semptomlar ortaya çıkabilir. Örneğin deride romatizmal noduller oluşabilir. Bu noduller en çok el parmak eklemleri çevresinde ve dirsek ekleminde görülmektedir ve ağrılı değillerdir. Yine parmak uçlarında morarmalar ortaya çıkabilir. Ayrıca Romatoid artritli hastalarda Polinoropatı ve Karpal Tünel sendromu da görülebilir. Bu hastalar özellikle parmaklarda uyuşmadan yakınırlar.

Özellikle ellerde uyuşma, karıncalanma ve güç kaybı ile birlikte baş ve boyun ağrısı ve boyun hareketlerinde kısıtlılık varsa boyun omurga eklemlerinde Romatoid artrit tutulumundan şüphelenilir. Bu durumda cerrahi müdahale gerekebilir. Akciğerlerde romatizmal noduller ve fıbroz dokusu oluşumu ve akciğer zarında sıvı birikimi görülebilmektedir. Romatoid artrit damar sertliği olarak da bilinen aterosklerozu hızlandırır, özellikle tedavi edilmeyen vakalarda ateroskleroz sebebiyle kalp krizi ve felce yol açabilir.

SİGARA İYİLEŞMEYE EN BÜYÜK ENGEL

artrit kronik bir hastalıktır, ancak etkili bir tedavi ile çok iyi kontrol altına alınabilir. Özellikle erken teşhis edilebilen ve tedaviye zamanında başlanan vakalardan çok iyi sonuçlar alınabilir ve bu hastaların yaşam kalitesi çok fazla değişmez. Romatoid artrit tedavisinde hastanın gösterdiği çaba en önemli faktörlerden biridir. Tavsiye edilen tedavilere düzenli olarak devam etmek çok önemlidir. Aynı zamanda hastanın hayat kalitesi ve alışkanlıkları da tedaviyi etkiler.

Şiddetli Sevgi: Flört Şiddeti | Av. Cansen Erdoğan anlatıyor“Ailene benimle birlikte olduğunu söyleyeceğim! Abine aramızdakileri anlatacağım! Gönderdiğin fotoğrafları İnternet’te yayınlayacağım! Okulda kimseyle konuşmayacaksın! Arkadaşlarınla görüşmeni istemiyorum! Oraya gidemezsin! Bensiz hele bir git, görürsün sen dünya kaç bucakmış…” Bu sözler tanıdık geldi mi? Av. Cansen Erdoğan flört şiddeti kavramını, hangi davranışların flört şiddeti kapsamına girdiğini ve flört şiddetinin ceza hukukundaki yerini Pembenar izleyicileri için anlattı. daha fazla video için

Romatoid Artrit Belirtileri Nelerdir?

Romatoid artrit belirtileri ve semptomları şunları içerir:

  • Şişmiş eklemler
  • Genellikle sabah uyanıldığında ve vücut bir süre hareketsiz kalmasının ardından daha kötüleşen eklem sertliği
  • Yorgunluk, ateş ve kilo kaybı
  • Hassasiyet
  • Derisel mekanizmayı
  • Göz ve çevresini
  • Akciğer rahatsızlıklarını
  • Kalp ve damar yollarını
  • Böbrekleri
  • Tükürük bezlerinin işleyişini
  • Sinirsel dokuları
  • Kemik iliklerini
  • Kanları ve kılcalları

Romatoid artrit belirtileri ve semptomları şiddeti artarak değişebilir. Şişlik ve ağrı zamanla azalarak kaybolur. Daha sonra belirtiler şiddetlenir. Bu değişim alevlenmeler olarak adlandırılır. Zamanla, romatoid artrit eklemlerin hasarlaşmasına ve fizyolojisinin bozulmasına neden olabilir.

Romatoid Artrit Nedenleri Nelerdir?

  • Romatoid artrit, bağışıklık sisteminin sinovyuma (eklemleri çevreleyen zarların astarına) saldırmasıyla ortaya çıkar.
  • Ortaya çıkan enflamasyon (iltihaplanma) sinovyumu koyulaştırır, bu da eklem içindeki kıkırdak ve kemiği tahrip edebilir.
  • Eklemin ana kaynağı olan tendonlar ve bağlar zayıflar ve gerilir. Zamanla eklemlerde simetrisizlik ve düzensizlikler başlar.
  • Genler, romatoid artrite neden olmazken, hastalığa neden olabilecek çevresel virüs ve bakteri faktörlerine karşı daha duyarlı hale getirebilirler.

Romatoid Artrit Risk Faktörleri Nelerdir?

  • Cinsiyet: Hastalığa yakalanma olasılığı erkeklere oranla kadınlarda daha fazladır.
  • Yaş: Romatoid artrit yaşa bakmadan her koşulda başlayabilir, ama en çok 45 ve 65 yaşları arasında başlar.
  • Aile öyküsü: Ailenin bir üyesinde romatoid artrit olması, diğer bireylerde hastalığın çıkma olasılığı fazladır.
  • Sigara içmek: Hastanın, özellikle de hastalığın oluşum ve gelişimi için gensel bir uyuşmaya sahipse, sigara içmesi, hastalık riskini ciddi düzeyde artırır. Ayrıca sigara, birçok hastalığa davetiye çıkarır.
  • Çevresel faktörler: Belirsiz ve iyi anlaşılmamış olsa da, çevresel faktörlerde hastalık riskini arttırabilir.
  • Obezite: Aşırı kilolu ya da obez olan hastalarda, hastalığa yakalanma ve hastalığın gelişme riski çok yüksektir.

Romatoid Artrit Komplikasyonları Nelerdir?

  • Osteoporoz riski:  Romatoid artrit tedavisinde kullanılan bazı ilaçlarla birlikte, kemiklerin güçsüzlüne ve tahribatın daha yatkın hale gelmesine neden olan osteoporoz riskini artırabilir.
  • Romatoid nodüller: Bu tarz nodüller genelikle dirsek ve basıncın en yüksek olduğu bölgede ve etrafında çıkar.  Bu tarz nodüller akciğer, karaciğer veya herhangi bir bölgede de çıkabilir.
  • Göz ve ağız kuruluğu: Romatoid artriti olan hastaların, bezelerin yanlış çalışarak gözlerindeki ve ağzındaki ıslaklığı azaltan bir hastalığa yakalanma olasılığı daha yüksektir.
  • Enfeksiyonlar: Bu hastalıkta kullanılabilecek ilaç ve türevleri, vücudun dengesinde karışıklıklar çıkarabilir. Bunlar arasında bağışıklık sisteminin zayıflaması gelir. Bu da enfeksiyonlara davetiye çıkarır.
  • Anormal vücut kompozisyonu: Vücut kitle endeksinde bozulmalara yol açabilir.
  • Karpal tünel Sendromu: Hastalık, bilekleri etkiliyorsa, iltihaplanma, elin ve parmakların sinirlerini sıkıştırarak sendroma yol açabilir.
  • Kalp sorunları: Hastalık, sertleşerek tıkanan artelleri tetikleyerek kalp hastalıklarına yol açabilir.
  • Akciğer hastalığı: Hastalarda, nefes darlığına yol açabilecek iltihaplanma ve akciğer dokularında skarlaşma riski artabilir.
  • Lenfoma: Romatoid artrit, lenf sisteminde büyüyüp gelişen bir kan kanseri türü olan lenfoma riskini artırır.

Romatoid Artrit İlaçlarını Hamilelik Sırasında Kullanmak Tehlikeli Midir?

Romatoid Artrit Tedavi Yöntemleri Nelerdir?

  • NSAID: Nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar ağrıyı hafifletebilir ve iltihaplanmayı azaltabilir. NSAID’ler ibuprofen naproksen sodyum içerir. Yan etkiler arasında kulaklarda aşırı çınlama, mide hazımsızlığı, kalp artelleri sorunları, karaciğer ve böbrek hasarı olabilir.
  • Steroidler: Kortikosteroid tarzı ilaçlar, semptomları azaltır. Eklem hasarını önlemeye başlar. Yan etkiler arasında kemiklerin deformasyonu ve şeker hastalığı bulunur. Doktorlar ani gelişen semptomları hafifletmek için kortikosteroid verip ardından ilaç kullanımını gün geçtikçe azaltabilirler.
  • Hastalık modifiye edici antiromatizmal ilaçlar: Bu ilaçlar romatoid artritin ilerlemesini yavaşlatır. Eklemsel sorunların kalıtsal olabilecek sorunlardan korur. Yaygın DMARD’lar metotreksat tarzı etkenler içerir.

Bu ilaçlar ve türevleri, eklemsel ve dokusal tahribata sebep olan iltihaplanmayı ve bağışıklık sisteminin bazı kısımlarını hedef alır. Bu tür ilaçlar da enfeksiyon riskini artırır.

Romatoid Artrit Terapileri Nelerdir?

Doktor, eklemleri esnek tutmaya yardımcı olmak için hastaya egzersiz yapabilecek fiziksel veya mesleki terapistlere sevk edebilir. Terapist ayrıca hastanın günlük görevlerini yapmanın yeni yollarını önerebilir, bu da eklemler için daha kolay olacaktır. Örneğin, parmaklar ağrılıysa, önkolları kullanarak bir nesne almak gibi. Yardımcı cihazlar ağrılı eklemlerin, ağrısını azaltmayı kolaylaştırır.

Romatoid Artrit Cerrahisi Nasıldır?

İlaçlar eklem hasarını önlemez veya yavaşlatırsa, doktor hasarlı eklemleri onarmak için ameliyat düşünebilir. Cerrahi operasyon, eklemi kullanma yeteneğinin geri kazanılmasına yardımcı olabilir. Ayrıca ağrıyı azaltabilir ve deformiteleri düzeltebilir. Romatoid artrit cerrahisi şu şekildedir: Sinovektomi: İltihaplı sinovyumu çıkarmak için cerrahi (eklemin astarlanması). Diz, dirsek, bilek, parmak ve kalça üzerinde yapılabilir. Tendon onarımı: İltihap ve eklem hasarı, eklemin etrafındaki tendonların gevşemesine veya yırtılmasına neden olabilir. Doktor eklemin çevresindeki tendonları cerrahi olarak tamir edebilir. Ortak füzyon: Eklemi sabitleştirmek veya yeniden hizalamak ve ağrıyı hafifletmek için eklemi cerrahi olarak birleştirmek tavsiye edilebilir. Eklem değiştirme: Eklem replasman ameliyatı sırasında, doktor, eklemin hasarlı kısımlarını çıkarır. Metal ve plastikten yapılmış bir protez yerleştirir. Cerrahi kanama, enfeksiyon ve ağrı riski taşıyabilir.

Romatoid Artrit İçin Evde Neler Yapılabilir?

Hekimin önerdiği ilaçlar ile birlikte aşağıdakileri yapmak, belirtileri ve semptomları yönetmeye yardımcı olabilir: Düzenli egzersiz: Ağır olmayan egzersiz, eklemlerin etrafındaki kasların güçlendirilmesine yardımcı olabilir ve hissedilen yorgunluğa karşı savaşmaya yardımcı olabilir. Egzersiz yapmaya başlamadan önce doktora mutlaka danışılmalıdır.  Isı veya soğuk kompres uygulama:  Isı, ağrının hafiflemesine ve gergin, ağrılı kasları gevşetmeye yardımcı olabilir. Soğuk kompres, ağrı hissini azaltabilir. Soğuk kompres, ayrıca uyuşma etkisine sahiptir ve kas spazmlarını azaltır. Rahatlama: Stresten ve sinirden uzak durarak kalite istirahat etmekte hastalığın semptomlarını giderir.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации