Андрей Смирнов
Время чтения: ~26 мин.
Просмотров: 0

Gut Hastalığı Nedir? Belirtileri, Tedavi Yöntemleri, İlaçları Nelerdir?

Romatizmal hastalıklardan biri olan gut hastalığı ülkemizde % 3 oranında görülme sıklığına sahiptir. Halk arasında beslenme hataları nedeniyle ortaya çıktığı düşünülse de, gut hastalığı aslında sadece yeme ve içme alışkanlıklarından doğan bir hastalık değildir. Halk arasında bu düşüncenin oluşmasının nedeni, geçmişte bazı padişahların aşırı yemek yemesi ve gut hastalığına yakalanarak ölmesidir. Keza bu nedenle halk arasında bu hastalık “padişah hastalığı” olarak adlandırılır. Pek çok hastalıktan farklı yönleri de olan gut hastalığı, zaman zaman ortaya çıkar. Hastaların büyük bölümünde ayak baş parmağında iltihaplanma olması şeklinde kendini belli eder.

Gut Hastalığının Nedenleri

Bilindiği gibi başta proteindeki bazı maddeler olmak üzere vücuttan atılması gereken maddeler, vücut tarafından önce ürik aside dönüştürülür. Bazı kişilerde ürik asit olması gerekenden daha fazla birikir veya ürik asidin vücuttan atılması ile ilgili çeşitli sorunlar yaşanır. Bu durumda kandaki ürik asit miktarında artış meydana gelir ve ürik asit bu defa eklemlerde birikmeye başlar. Buna bağlı olarak da eklemlerde iltihaplanma meydana gelir. Gut hastalığında genetik faktörler de önemlidir. Kişinin beslenme tarzında herhangi bir sorun olmasa da aktarılan genler nedeniyle gut hastalığına yakalanabilir. Özellikle anne, baba ve kardeşler, anne ve babanın kardeşlerinde gut hastalığı ortaya çıkmış ise kişide gut görülme olasılığının daha yüksek olduğundan söz edilebilir.

Gut Hastalığı Kimlerde Görülür?

Bu hastalık kadınlara nazaran erkeklerde daha sık görülür. Genellikle 40 ila 65 yaş arasında ortaya çıkan gut hastalığı kadınlarda menopoz dönemi tamamlandıktan sonra görülmeye başlanır. 40 yaş altında gut hastalığı görülmesi, sadece dünyada birkaç vaka ile sınırlıdır. Elbette tüm hastalıklar gibi gut hastalığında da bazı risk faktörleri bulunuyor. Bu risk faktörlerini şu şekilde sıralayabiliriz:

  • Aşırı alkol tüketimi, kırmızı et, sakatat ve kabuklu deniz ürünlerinin fazla tüketilmesi
  • Früktoz bakımından zengin olan yiyecekler ve içeceklerin tüketilmesi
  • Kontrolsüz kan basıncı, şeker hastalığı, aşırı kiloya sahip olunması
  • Yüksek kolesterol ve ateroskleroz gibi çeşitli hastalıklara sahip olunması
  • İdrar söktürücü ve kan sulandırıcı ilaçların fazla alınması
  • Organ nakli ya da lösemi hastalığının tedavisinde kullanılan bazı ilaçlar
  • Kişinin ailesinde gut hastalığının görülmesi
  • Lesch Nyhan sendromu gibi çok ender görülen bazı hastalıklar

Gut Ataklarını Tetikleyen Unsurlar

  • Alkolün aşırı tüketilmesi
  • Fazla beslenme ya da hatalı beslenme
  • Aniden ağır bir hastalığın ortaya çıkması
  • Hatalı diyetler
  • Eklem travmalarının yaşanması
  • Bazı ameliyatlar
  • Bazı ilaç tedavileri
  • Hayvansal gıdaların fazla alınması
  • Kabuklu deniz mahsulü ürünlerin sıklıkla tüketilmesi
  • Katı yağların ve doymuş yağların fazla tüketilmesi

Gut Hastalığının Belirtileri

Bu hastalık kendini ataklar şeklinde belli eder. Genellikle yaşanan ilk atak oldukça şiddetlidir ve eklemlerde hem ağrı hem de şişme meydana gelir. Ayak baş parmağında iltihaplanma olması, tipik bir gut hastalığı belirtisidir. Parmakta şişmenin yanı sıra kızarıklık, hassasiyet ve şiddetli bir ağrı da meydana gelir. İlk atak atlatıldıktan sonra hastalık aslında devam eder ancak herhangi bir belirti de göstermez. Hastanın kanındaki ürik asit miktarı aslında azalmamıştır ancak atak sonrasında hastalık ara evreye girer ve bir sonraki atağa kadar hastada bir şikayete neden olmaz. Sadece vücudun eklemlerinde tuz birikmesi yaptığından hareket kısıtlılığı meydana gelebilir. Bazı gut hastalarında avuçlarda ya da parmaklarda şişmeler meydana gelebilir. Genellikle bu durum bir sakınca doğurmaz ama hastanın günlük yaşantısını zora sokacak kadar büyük şişlikler meydana geldiğinde alınması gerekir. Gut hastalığının belirtilerini şu şekilde sıralayabiliriz:

  • Sabaha karşı eklemlerde romatizmal ağrı tipinde ağrı olması
  • Eklemlerde şişme olması
  • Geceleri eklem ağrıları nedeniyle uyanmak
  • Karında ve belde ağrı olması
  • İdrarda kan ya da taş olması
  • Eklem ağrılarının kronik bir hal alması

Gut Hastalığının Tanısı

Tanı konması için hastadan kan numunesi alınması ve kandaki ürik asit miktarına bakılması gerekir. Sağlık kuruluşlarında yapılan kan testinin sonucunda, kandaki ürik asidin yüksek çıkması aslında gut hastalığı tanısı konması için yeterli olmaz. Ancak gut tespitini sağlayacak başka bir test bulunmuyor. Bu nedenle kati test için film çekilmesi ve eklemlerdeki şişliklerin kontrol edilmesine de gereksinim duyulabilir. Eklemlerde şişlik görülmesi halinde, eklemden sıvı örneği alınır. Bu sıvıda ürik asit kristalleri mevcut ise kesin olarak gut tanısı konabilir. Gut hastalığının herkeste aynı şekilde yaşandığından söz edilemez. Örneğin sadece tek bir atak geçiren ve sonrasında yeni bir atak yaşamayan gut hastaları da mevcuttur.

Gut Tedavisi Nasıl Yapılır?

Bu hastalığın tedavisinin yapılması için hastalığın hangi evrede olduğunun tespit edilmesi gerekir. Çünkü hastalığın bazı evrelerinde kandaki ürik asit yüksek olur. Ancak buna karşın hastada atak meydana gelmez. Bu evrede uygulanan tedavide amaç, hastanın kanındaki ürik asit miktarını azaltmaya yöneliktir ve ilaç tedavisi uygulanır. Eğer hastanın ürik asidi atma noktasında bir sağlık sorunu varsa, yine ilaç tedavisi ile daha fazla ürik asit atılması sağlanır.

Çok sık atak yaşayan kişilerde uygulanan tedavi yine ilaç alımı şeklindedir. Aynı zamanda hastalara bol miktarda sıvı alması ve gün içerisinde yeteri miktarda su içmesi önerilir. Bol su tüketimi, eklemlerde biriken tuz kristallerinin çözülmesini sağlar. Hem hastada böbrek taşı oluşmasını engelleme hem de tuz kristallerinin vücuttan atılmasını sağlamak noktasında bol su tüketimi büyük önem taşır. Hastalık hangi evrede olursa olsun tedavi ile birlikte diyet uygulanması da gerekir. Beraberinde, deniz mahsulü ürünler ve hayvansal yağ içeren gıdaların tüketilmemesi de gut tedavisinde son derece önemlidir.

Gut hastalarının kan sulandırma özelliğine sahip olan ilaçları da kullanmaması gerekir. Kırmızı et tüketilmemesi, tansiyon ya da kolesterolü normal bir sınır çerçevesinde tutmak, ideal kiloya ulaşmak ve bu kiloyu korumak gut hastalarının zorunlu olarak uyması gereken hususlardır.

Gut Hastalığının Evreleri

Bu hastalık 4 farklı evreye sahiptir.

  • Akut Atak Evresi

Ani bir şekilde eklemlerde şişme ve ağrı meydana gelir. Bu ağrı ve şişlik 5 ila 10 gün devam eder.

  • İnterkritik Evre

Atağın sona ermesiyle hastalığın girdiği evredir. Hastanın şikayetleri son bulur. Ancak bir süre sonrasında yeniden atak meydana gelir.

  • Kronik Gut Evresi

Çok sayıda atak yaşandıktan sonra şayet gut hastalığı tedavi edilmemiş ise kronik bir form alır. Gut hastalığının kronikleşmesi maalesef eklemlerde kalıcı şişmelere ve hareket kısıtlamaları olmasına sebebiyet verir. Bu hastalık iltihaplı eklem romatizması ile sıklıkla karışır.

  • Tofüslü Evre

Ürik asidin dokularda ya da cildin alt katmanında çökmesi ile meydana gelen evredir. Derinin altında ya da farklı dokularda ciddi bir kristal birikmesi meydana gelir. Söz konusu birikme en çok ayak baş parmağında, ellerde ve dirseklerde, parmakların üst bölümünde veya büyük eklemlerde ortaya çıkar.

Gut Hastalığı Diyeti

Bu hastalıkta diyet büyük önem taşır. Kanda bulunan ürik asidin miktarının artmasını önlemeye yönelik bir diyet programının uygulanması gerekir. Bu nedenle et tüketiminin ciddi seviyede sınırlandırılması ve kabuklu deniz mahsullerinin asla tüketilmemesi son derece önemlidir. Ürik asit dengesini sağlama noktasında süt ve yoğurdun mutlaka tüketilmesi de önerilir. Alkol ise gut hastalarına yasaktır. Aynı zamanda kan sulandırıcı ilaçlar asla kullanılmamalıdır. Eğer hasta farklı bir rahatsızlığı nedeniyle kan sulandırıcı ilaç almak zorundaysa, hekimine giderek gut hastalığından söz etmeli ve kullanılan ilacın türevinin reçete edilmesini sağlamalıdır. Akşam yemeklerinde fazla gıda alınmaması gerekir. Ayrıca gut hastalarına hareketli bir yaşam önerilir. Günlük düzenli yürüyüşler, hastalığın tedavisinde oldukça mühimdir.

Gut Hastalarının Tüketmemesi Gereken Gıdalar

  • Dalak
  • İşkembe
  • Pastırma
  • Sucuk
  • Sosis
  • Ördek eti
  • Kaz eti
  • Salam
  • Yürek
  • Sardalye
  • Kabuklu deniz ürünleri
  • Küçük balıklar
  • Tam yağlı süt ve tam yağlı süt ürünleri
  • Mayalı yiyecekler
  • Kuru yemişler
  • Karbonatlı yiyecekler
  • Esmek ekmek çeşitleri
  • Kızartılmış yumurta
  • Margarin, tereyağı, katı yağlar ve iç yağlar

Gut Hastalarının Az Oranda Tüketebileceği Gıdalar

  • Mercimek, kuru fasulye ve nohut günde en fazla 7 yemek kaşığı tüketilebilir.
  • Ispanak ve karnıbahar günde en fazla 8 yemek kaşığı tüketilebilir.
  • Bezelye, mantar ve kuşkonmaz günde en fazla 2 yemek kaşığı tüketilebilir.
  • Meyve, tuz, nane ve maydanoz istendiği kadar tüketilebilir.
  • Rafadan ya da tam haşlanmış yumurta 3 günde 1 adet tüketilebilir.

Gut Hastaları Ne Yapmalı?

  • Günde 2 ila 4 litre arasında (8 ila 16 bardak) su tüketin.
  • Alkol asla almayın.
  • Her gün 1 saat hızlı tempoda yürüyün.
  • Günlük beslenme diyetinize harfiyen uyun.
  • Doymuş yağ içeren tüm gıdalardan uzak durun.
  • Fazla kilolarınız varsa zayıflayın ve ideal kilonuzu koruyun.
  • Günde 1 bardak kafeinli ya da kafeinsiz kahve tüketin. (ürik asit düzeyini azaltıyor)
  • C vitamini almaya özen gösterin.
  • Mevsiminde bol miktarda kiraz tüketin.
  • Tedavide önerilen ilaçları, önerildiği periyotta aksatmadan alın.
  • Vücudunuzun herhangi bir yerinde ağrı olduğunda Aspirin ya da kan sulandıran diğer ağrı kesiciler almayın. Bu tür durumlarda alabileceğiniz ağrı kesicinin hangisi olduğunu hekiminize danışın.
  • Doktorunuzun önerdiği gut diyeti beslenme şeklini bir yaşam alışkanlığına dönüştürün.

Doğru tedavi ve doğru diyet ile yüzlerce gut hastasının atak yaşamaktan kurtulduğunu unutmayın. Hekiminizin önerilerini dikkate alarak yaşam kalitenizi yükseltebilirsiniz.

Gut hastalэрэ genellikle “Krallarэn Hastalэрэ”, “Zengin Hastalэрэ” ya da “Damla Hastalэрэ” olarak biliniyor. Eklemlerde ani юekilde geliюen, aрrэ, kэzarэklэk, юiюlik ve hassasiyete neden olan bu hastalэk, mikrobik Г¶zellik taюэmэyor. Acэbadem Maslak Hastanesi Romatoloji Uzmanэ Prof. Dr. Nuran TГјrkГ§apar, “Bu hastalэk nedeniyle genellikle ayaрэn baюparmaрэ tutulur, ancak diz, ayak bileрi, dirsek, el parmaрэ eklemleri de etkilenebiliyor. Erkeklerde kadэnlara gГ¶re daha fazla gГ¶rГјlГјr, ancak menopozla birlikte kadэnlarda da hastalэрa yatkэnlэk artar. Юiюmanlamamak, kahve tГјketmek, C vitamini almak, kiraz yemek vГјcuttaki Гјrik asit seviyesini dГјюГјrerek ilaГ§ tedavisine yardэmcэ olur, ancak gut ataklarэnэ Г¶nlemez” diyor. Gut hastalэрэ hakkэnda en sэk sorulan sorularэ yanэtlayan Prof. Dr. Nuran TГјrkГ§apar, bu konudaki son bilgileri ve hastalэрэn tedavisinin nasэl yapэldэрэnэ юГ¶yle anlatэyor: В  GUT HASTALIРININ BELЭRTЭLERЭ ” Akut gut ataрэ, genellikle gece yarэsэ veya sabaha doрru ayak birinci baюparmaрэnda (veya tutulan eklemde) юiddetli aрrэ, юiюlik, kэzarэklэk, hassasiyet ve эsэ artэюэyla baюlэyor. ” Eklemdeki aрrэ ve hassasiyet o kadar юiddetli olur ki, hasta Гјzerine basamaz, hareket ettiremez, ayakkabэ giyemez hatta yorganэn bile deрmesini istemez. ” Aрrэ ilk 12-24 saat iГ§inde daha da юiddetleniyor. ” Atak birkaГ§ gГјn ile bir kaГ§ hafta iГ§inde (ortalama bir hafta) kendiliрinden geГ§iyor. Bazen o eklemde daha azalmakla birlikte birkaГ§ hafta daha rahatsэzlэk kalabiliyor. ” Gut, tedavi edilebilir bir hastalэktэr. Etkin bir tedavi ve diyetle gut ataklarэnэn Г¶nГјne geГ§mek mГјmkГјndГјr. Gut, Г§oрunlukla, metabolik sendromun da bir parГ§asэdэr. Kolesterol, trigliserit yГјksekliрi (hiperlipidemi), yГјksek tansiyon, aterosklerotik kalp hastalэрэ, diyabetes mellitus gibi hastalэklarla birlikteliрi fazladэr.В  В  GUT HASTALIРININ SEBEPLERЭ ” Eklemde biriken Гјrat kristalleri, inflamasyon oluюturarak gut ataрэna neden oluyor. ” Kanda Гјrik asit seviyesinin yГјkselmesiyle, Гјrat kristalleri oluюuyor. ” Гњrik asit, pГјrinlerin (doрal olarak vГјcudumuzda bulunduрu gibi, sakatatlar, et, hamsi ve ringa gibi bazэ balэklar, kabuklu deniz ГјrГјnleri, kuюkonmaz ve mantar gibi bir Г§ok yiyecekte de bulunan bir maddedir) yэkэlmasэyla ortaya Г§эkэyor. ” Normalde Гјrik asit kanda çözГјnГјyor ve bГ¶brekler yoluyla idrarla atэlэyor. Fakat bazen vГјcudumuz Г§ok fazla Гјrik asit Гјretir veya bГ¶breklerden atэlэmэ azalabilir.В  ” Гњrik asit kristalleri, iрne ucu gibi iki ucu keskin yapэdaki kristaller юeklindedir; eklemde veya Г§evresindeki dokuda birikerek inflamasyona ve aрrэya neden olurlar.В  -Aюэrэ alkol tГјketimi, et ve sakatat aрэrlэklэ beslenmek Г¶nemli bir neden. – Belli hastalэklarda gut geliюimi daha fazladэr. KontrolsГјz kan basэncэ, diyabet, yГјksek yaр ve kolesterol seviyeleri, ateroskleroz (damar sertliрi) bunlar arasэnda yer alэyor. -Tiyazid grubu diГјretikler (idrar sГ¶ktГјrГјcГјler), kanэ sulandэrmasэ amacэyla alэnan dГјюГјk doz aspirin (Гјratэn idrarla atэlэmэnэ engeller), organ nakli tedavisinde organэn atэlэmэnэ Г¶nleyen bazэ ilaГ§lar, lГ¶semi tedavisinde kullanэlan ilaГ§larэn yanэsэra, yoрun hГјcresel yэkэmla aюэrэ Гјrat Гјretimi de hastalэрэn nedenleri arasэnda yer alэyor. -Eрer anne, baba ve kardeюler gibi birinci derece akrabalardan herhangi birinde gut hastalэрэ varsa, bu hastalэрэn o kiюide gГ¶rГјlme riski artэyor. Gut hastalэрэnda Г§oklu genetik yatkэnlэk sГ¶z konusudur. -Kadэnlarda Гјrik asit seviyesi, erkeklerden daha dГјюГјktГјr. Ancak menopozdan sonra kadэnlarda da Гјrik asit seviyesi yГјkselir ve gut riski artar. Erkeklerde 40-50’li yaюlarda baюlarken kadэnlarda daha ileri yaюlara kayar.В  -Nadir gГ¶rГјlen bazэ genetik hastalэklar (Lesch Nyhan sendromu gibi). В  GUT NELERE SEBEP OLUR? ” Gut tedavi edilmezse daha ciddi durumlara neden olabiliyor. Tuttuрu eklemlerde ve Г§evre dokularda (tendon ve sinir basэsэ gibi) hasara yol aГ§эyor. В  ” Yэlda birkaГ§ kez gut ataklarэ tekrarlayabiliyor. ” Tedavi edilmeyen gut hastalэрэnda, Гјrat kristalleri cilt altэnda toplanarak tofГјs denilen nodГјllere neden oluyor. Bu nodГјller sэklэkla el, ayak, parmaklarэ, kulak sayvanэ, dirsek, aюil tendonu ve ayak tabanэnda birikiyor. TofГјsler, genellikle aрrэsэzdэr; ancak basэ bulgusu veya tendonlarda ve kemikte hasara neden oluyor. BГ¶brek taюэ, Гјrat nefropatisi (bГ¶brek fonksiyonunda bozulma) gibi hastalэklara neden olur. В  GUT TANISI NASIL KONUR? ” Eklem sэvэsэnэn incelenmesinde mikroskopta mono-sodyum Гјrat kristallerinin gГ¶rГјlmesi gut tanэsэnda Г¶nemlidir. ” Kan testleri; Гјrik asit seviyelerine bakэlabilir ancak gut tanэsэ koydurmaz. Atak sэrasэnda normal hatta dГјюГјk bile olabilir. Kan юekerine ve lipid dГјzeylerine bakэlabilir. В  GUT TEDAVЭSЭ NASIL YAPILIR? Gut tedavisi atak ve atak dэюэ tedaviler olmak Гјzere iki aюamalэdэr. Tedavinin amacэ gut ataklarэnэn ve komplikasyonlarэnэn Г¶nlenmesidir. -Akut gut artriti geliюtiрinde aрrэ ve inflamasyonu gidermek iГ§in; steroid olmayan aрrэ ve inflamasyon giderici ilaГ§larэn (naprosin, diklofenak, indometazin gibi tedaviler) mide korunarak verilmesi gerekiyor. Kolюisin tablet gГјnde 3 veya 4 adet (6-8 saat ara ile) alэnabilir. Altta yatan koroner problem veya bГ¶brek fonksiyon bozukluрu gibi yandaю hastalэk durumlarэnda kortikosteroid, tercihen eklem iГ§ine enjeksiyon veya dГјюГјk doz aрэzdan kullanэlabilir. -Gut komplikasyonlarэ ve atak gelmesini Г¶nlemek iГ§in; Гјrik asit Гјretimini azaltan ilaГ§lar; allopurinol ve febuxostat (allopurinolГј tolere edemeyen hastalarda Saрlэk Bakanlэрэnca karюэlanэyor) kullanэlabilir. AllopurinolГјn, kan hГјcrelerinde azalma ve cilt dГ¶kГјntГјsГј, yan etkilerine neden olabilir. DГјюГјk doz kolюisin kullanэmэnэn (gГјnde 1-2 tablet), gut ataklarэnэ azalttэрэnэ gГ¶steren Г§alэюmalar vardэr. -Гњrik asit atэlэmэnэ artэran ilaГ§lar; probenesid – vГјcuttan bГ¶brekler yoluyla Гјrik asit atэlэmэnэ artэrэr. DГ¶kГјntГј, mide aрrэsэ ve bГ¶brek taюэ gibi yan etkileri olabilir. В  Yaюam stili ve diyet konusunda neler Г¶nerilebilir? -GГјnde 8-16 bardak su iГ§ilmeli veya eю deрeri sэvэ (2-4 litre) alэnmalэ. -Alkolden kaГ§эnmalэ (Г¶zellikle bira), -Kilo kontrolГј Г§ok Г¶nemli, -Orta miktarda protein tГјketilmeli ve pГјrinden zengin gэdalara dikkat edilmeli, doymamэю yaр tГјketilmeli-doymuю yaрlardan kaГ§эnэlmalэ, -GГјnlГјk et, balэk ve kГјmes hayvanlarэndan 113-170 gramэ geГ§memeli.

image Eklemde biriken ürik asit (Mono Sodyum Ürat Mono Hidrat) kristalleri eklemin iç ve etrafını saran ağrılı ve iltihaplı ataklara neden olur. İltihaplı eklemden sıvı alınıp incelendiğinde ürat kristalleri tespit edilebilir. Genellikle eklemleri etkileyerek şişlik ve kızarma şeklinde kendisini gösteren bir hastalık olan gut, kişilere dayanılmaz ağrılar yaşatır

image Gut hastalarının yaklaşık üçte ikisinde genetik bir yatkınlık, dörtte üçünde ise metabolik sendrom bulguları bulunur. Hastaların cüzi bir kısmında ürik asit üretiminde (yani karaciğerde), önemli bir bölümünde ise böbrekler yoluyla ürik asit atılımında sorun vardır. Gut hastalığı uygun bir şekilde tedavi edilmezse ilerleyen dönemlerde ürik asit kristalleri eklem aralıklarında ve yumuşak dokuda birikmeye başlar. Bu nedenle ayak, kulak kepçesi ve uç eklemler gibi kanlanması ve soğuktan korunması daha az olan yerlerde birikim daha belirgin olur. Tüm eklemlerde ve böbrekte de kristaller birikebilirken bu birikme birçok hastada ayak başparmağı ile tarak kemiğinin birleşme yerinde olur. Bu bölgelerde ağrılı şişlik ve kırmızılık ortaya çıkar. Beraberinde ateş, halsizlik ve genel vücut ağrısı da ortaya çıkabilir.”

Gut Hastalığında Beslenmenin Etkisi

Gut Hastalığı & Metabolik Sendrom

Gut hastalığının görülme riskini artıran durumlar

Genetik Yatkınlık ve Aile Öyküsü

Metabolik Sendrom ve kronik hastalıklar

Beslenme

İlaçlar

Cinsiyet ve yaş

Yakın zamanda geçirilmiş ameliyat veya travma

Gut Hastalığının Belirtileri

Akut Gut Atağı

Tofüsler

Gut ve Diğer Hastalıklar

Gut Hastalığı Tanısı

Gut Hastalığının Seyri

Gut Hastalığının Tedavisi

Akut Gut Ataklarının Tedavisi

Akut Gut Ataklarının İlaç Tedavisi

Gut Hastalığı’nda Koruma Tedavisi

Ürik Asit Düzeyinin Düşürülmesi

Gut Hastalığı & Metabolik Cerrahi

Ameliyatın Tedavideki Etkisi

Gut Hastalığı Nedir? Gut hastalığı belirtileri nelerdir? Gut hastalığı nasıl tedavi edilir? Gut hastalığı olanlar nasıl beslenmelidir?

Gut Hastalığı, hastalık çeşidi için olarak Halk arasında zengin hastalığı, eski zamanda ise kral hastalığı denilmektedir.  Bunun nedeni ise fazla kırmızı et tüketimine bağlı olarak vücutta protein fazlalığı ortaya çıkmasına dayanır.

Gut Hastalığı Nedir? Belirtileri Nelerdir ? 

Aslen gut hastalığı vücuttaki ürik asit miktarına bağlıdır. Normalde vücuttan tasfiye edilmesi gereken madwper olan ve özellikle proteinin yapısındaki madwperin ürik aside (pürin adı verilen madwperin yıkım ürünüdür) dönüştürülerek vücuttan atılır. Ürik asidin vücuttan atılması ile ilgili sorunlar (ürik asidin böbreklerden atılmasında sorun) veya vücut olması gerekenden fazla ürik asit üretiyorsa kandaki ürik asit miktarı artar (hiper ürisemik) ve bu ürik asit vücutta birikmeye başlar.  Ürik asit özellikle eklem bölgelerinde kristalleşerek birikmeye başlar ve burada ürik asit kristallerine bağlı olarak  ağrı, morarma meydana gelir. Bunun adına gut hastalığı denilmektedir.

Başlıca gut hastalığı belirtileri ise özellikle ayak baş parmağında (nadiren Bununla birlikte diz, ayak bileği, ayak, el, el bileği ve dirsek eklemleri de etkilenebilir.) ağrı ve şişme meydana gelir. ilk atak durumunda ağrısı o kadar kuvvetlidir ki uykundan bile uyandırabilir.  Bir hastaya gut hastalığı tanısı koymak için sadece kandaki ürik asit miktarının (hiper ürisemik) fazlalığına değil eklemlerden alınacak sıvı ile eklemlerde biriken tuz kristallerinin de tespit edilmesi gerekir. Bu eklem sıvısı, şişmiş ve ağrılı olan eklemden alınır.

Gut Hastalığının Sebepleri, Nedenleri Nelerdir? Kimlerde olur?

  • Daha önce bahsettiğimiz üzere gut hastalığının temeli ürik asit miktarının kandaki oranının artması ile meydana çıkmasıdır. Peki ürik asidin artma sebebi nedir? ürik asit kanda neden artar?
  • Böbrek iltihabı olanlar, idrar söktürücü ilaç kullananlar da da kandaki ürik asit miktarı artabilir.
  • Bazı rahatsızlıklar da kandaki ürik asit miktarını arttırabilir. Bunlar: şeker hastalığı, aşırı kilolu olmak, şişmanlık, yüksek tansiyon …
  • Ürik asit fazlalığıda kalıtsal faktörler (irsi olarak adlandırılan) de önemli rol oynamaktadır.  Özellikle erkeklerde söz konusudur.
  • Fazla alkol ve sigara kullanımı da gut hastalığına neden olduğu bilinmektedir.

Gut Hastalığının Tedavisi Nedir? Nasıl Yapılır? 

Gut Hastalığı, belirtileri itibariyle romatizmal rahatsızlık sınıfına da girmektedir. Sürekli tekrar eden bir hastalık şekli yerine ataklar şeklinde zaman zaman ortaya çıkan ve özellikle ayak baş parmağındaki iltihapla baş gösteren bir hastalık olan gut hastalığının belirli bir tedavisi yoktur.  Gut Hastalığında ilaç tedavisi bireye göre ve aynı bireyde hastalığın gidişatına göre ayarlanmaktadır. Gut hastalığı olmayan sadece kan ürik asit düzeyi yüksek (hiperürisemi) hastalarda ek başka bir problem bulunmadığı takdirde ilaç tedavisine gerek yoktur

Gut hastalarına nadiren cerrahi tedavi de gerekebilir. Eklemlerde belirgin şekil bozukluğu ve ağrı yapan; iç organlarda oluşup organ fonksiyon bozukluğu yapan tofüsler cerrahi olarak çıkartılabilir.

Gut Hastalığında, Ürik asit Fazlalığında Hangi İlaçlar Kullanılır? 

  • Akut ataklarda ki ağrı ve şişmeden korunmak için ağrı kesici iltihap giderici ilaçlar, kortizon veya kolşisin kullanılır.
  • Tekrarlayan ataklardan korunmak için Türkiye’de bulunan tek ilaç olan ürikoliz (allopurinol) kullanılır.
  • Tofüs tedavisi veya tofüsten korunmak için ürikoliz (allopurinol) kullanılır.

Gut hastalığına sahip olanlar nasıl beslenmeli, nasıl bir diyet uygulamalıdır? Gut hastalığı tedavisinde neler yenilebilir? Neler yenilmemelidir?  Gut Hastalığı tedavisinde bitkisel yöntemler nelerdir?  okumak için tıklayın.

Gut, eski zamanlardan beri var olan acı verici ve potansiyel olarak yaşamı zorlaştıran bir artrit formudur. Bazen “kralların hastalığı” olarak anılır, çünkü insanlar uzun zamandır yanlış bir şekilde sadece bu rahatsızlığı zengin ve güçlü olanların yediği yiyeceklerden ve şaraptaki overindulgence ile bağdaştırmışlardır. Aslında gut, herkesi etkileyebilir ve risk faktörleri kişiden kişiye değişebilir.

Halk arasında yeme içme alışkanlıklarına bağlı olarak meydana gelen bir rahatsızlık olarak bilinen gut hastalığı aslında çok daha farklı bir rahatsızlığı temsil eder. Hastaların metabolizmasında meydana gelen bir bozukluk ile birlikte kendisini gösteren bir hastalıktır. Yeme alışkanlığındaki düzensizliklere bağlı olarak gelişim gösterir. Bir metabolizma hastalığı olarak bilinen gut hastalığı, vücuttan atılması gereken maddelerin uzaklaştırılamaması sorunudur.

Zararlı maddeler vücuttan uzaklaştırılamadıkça fazla ürik asit birikimi nedeniyle iltihaplanmalar meydana gelmektedir. Bu iltihaplanmalar gut hastalığını temsil eder. Ürik asidin çok fazla miktarda birikmesi böbreklerde de sorun yaratır.

Gut hastalığı belirtileri ilk olarak eklem üzerindeki şiddetli ağrılar ile birlikte kendisini belli eder. Eklem ağrıları ile birlikte şişlikler ve sızlanmalar başlar. Ağrılar genellikle sabah uyanıldığında meydana gelmektedir. Bunun nedeni gece vakti içerisinde asitlerin eklem uçlarında birikiyor olmasıdır. Geceleri başlayan ağrılar uykusuzluğa da neden olabilir. Bununla birlikte böbreklerden kaynaklanan bir rahatsızlık varsa hem karın hem de bel ağrıları aynı anda başlayabilir. İdrarda ara ara kan görülmesi ve taş belirtisi de sayılabilir. Eklemlerin sürekli şişmesi vücutta zamanla deformelerin oluşmasına neden olur.

Gut hastalığını tetikleyen birçok fiziksel etkeni saymak mümkün olacaktır. İlk olarak aşırı alkol tüketimi söylemek gerekmektedir. Bununla birlikte yanlış ve aşırı beslenme alışkanlıkları da gut hastalığını tetikler. Özellikle gereğinden fazla kırmızı et tüketimi buna neden olur. Şiddetli ve aniden meydana gelen hastalık durumları ile birlikte yanlış diyet uygulamaları da gut hastalığını tetiklemektedir. Eklem üzerinde meydana gelen travmalar, aspirin ve benzeri ilaçların aşırı kullanımı ile birlikte bazı cerrahi operasyonlar da gut hastalığının oluşumunu tetikleyebilir. Özellikle zararlı alışkanlıklar ve yanlış beslenme programı çok önemlidir.

Gut hastalığında olumsuz bir sonuç almamak adına erken teşhis ve tedavi oldukça önemlidir. Tedaviye başlanmadığı sürece gut hastalığının ilerlemesi ile eklem ve çevresindeki dokularda daha fazla asit birikmesi görülecektir. Aşırı birikmeye torus adı verilir. Bu birikim sonucunda eklem işlevleri daha bozuk hale gelmektedir. Zamanla kronik ataklar ve şiddetli ağrılar meydana gelir. Gut hastalığını bir tedavi ile tamamen engellemek mümkün değildir ancak erken tedavi sayesinde hastalar büyük ölçüde koruma altına alınabilir.

Gut hastalığının tedavisi için kandaki ürik asit miktarının testler ile kontrol edilmesi gerekmektedir. Bununla birlikte ilgili bölgeler için film çekilmesi de uygun olacaktır. Gut hastalığının tedavisi için tıp dünyasından romatoloji bölümüne gidilmesi gerekmektedir.

Gut hastalığının kontrol altına alınması ve büyük ölçüde iyileşme sağlanabilmesi için bitkisel tedavi yöntemleri de uygulanabilir. Gut hastalığı bitkisel tedavi için genellikle doğal malzemelerle hazırlanan kürler faydalı gelmektedir. Bu kürler aynı zamanda eklem ağrılarını gidermek için uygulanır. Asıl amaç ürik asit birikimini engellemek olacaktır. Gut hastalığının bitkisel tedavisi için İbrahim Saraçoğlu uzmanlığıyla hazırlanan kürler kullanılabilir.

İbrahim Saraçoğlu uzmanlığında hazırlanan gut hastalığı bitkisel çözüm önerileri içerisinde öncelikle kereviz mucizesi kullanılmalıdır. Kerevizler 6-7 dakika boyunca haşlandıktan sonra öğlen ve akşam yemeklerinde kullanılmalıdır. Aynı zamanda kaynatılarak suyunun içilmesi de faydalı olabilir. Bununla birlikte karbonat ve elma sirkesi ile hazırlanan kür de iyi gelecektir. Karbonat ve elma sirkesinden alınacak birer tatlı kaşığı karışıma su eklenip kaynatıldıktan sonra sabah ve akşam olmak üzere günde iki kez içilmesi asit birikimini engelleyebilir.

https://www.youtube.com/watch?v=4RaX7tC5_Bk

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации