Андрей Смирнов
Время чтения: ~20 мин.
Просмотров: 0

Cinsel Hayatınızda Altın Çağı Başlatıp Sağlığınızı da Koruyacak Mucize Yöntem: Kegel Egzersizi

Dirsek eklemi vücudumuzun cilt örtüsünün en zayıf olduğu eklemlerimizdendir. Üzerindeki kas ve cilt örtüsü incedir. Bu onu travmalara açık hale getirir. Çevremizde küçük yaşlarda dirsek kırığı geçirmiş, bazısı kötü kaynamış kırığa sahip insanlar görebiliriz. Ülkemizde geçmişte bu tür hastalara çıkıkçılar tarafından uygun olmayan bir tedavi uygulanıyordu. Hatta sıkı sarılmış sargılar yüzünden, elde kalıcı sertlik bırakan, Volkman kontraktürü dediğimiz sakatlıklar oluşmaktaydı. Şurası unutulmamalıdır ki, dirsek eklemi kolay çıkan bir eklem de değildir.

Narin yumuşak dokusuna rağmen 3 eklemin ortak oluşturduğu tek ve sıkı bir yapısı vardır. Ulna ve radius (önkol kemikleri) ve humerus dirsek eklemini yaparlar. Dış tarafta lateral kollateral bağ sistemi iç kısımda medial kolllateral bağ sistemi dirseği tutmaktadır. Hem kemiklerin hem de bağların katkı vermesi ile dirseğimizi fleksiyon ekstansiyon (bükme açma) hareketlerimizi kolaylıkla yapabiliriz. Dirseğin varus (içe) ve valgus (dışa) doğru hareketini bu yapılar sınırlar. Yoksa kolumuzu havaya kaldırıp buzdolabından ağır bir kabı kaldıramazdık.

Bu sıkı iç yapı, spor yaparken günlük hareketlerimizi yaparken bize hep yardımcıdır. Voleybol, güreş, basketbol, tenis vb. sporlarda oyuncular bazen düşme ve çarpışma sonucu dirsek travması geçirebilmektedir. Dirsek genellikle el ayası üzerine düşme sonucu yaralanır. Dirseğimizde doğal olarak 14-16 derecelik dışa doğru bir açılanma (taşıma açısı) vardır. Vücut ağırlığının üzerine binmesiyle, bu valgus aksiyal yüklenme ve eksternal rotasyon kuvvetine dönüşür. Sonuçta dirsek çıkıklarından kırıklı çıkıklara kadar uzanan bir seri yaralanma oluşur. Yaralanmanın şiddetine göre, çıkık yada kırıklı çıkık oluşabilir. Çıkık dirsek akut olarak şiştir. Dış tarafından (LUCL) içe doğru (MKL) bağları kopmuştur. Buna bazen radius başı kırığı olekranon kırığı ve koronoid kırığı gibi çevre kemik kırıkları da eşlik eder. Sadece çıkık varsa ilk 6 saat içinde bir uzman tarafından, anestezi altında yerleştirme yapılması önemlidir. Çünkü dirseğin iç kısmından, elde küçük parmak (5. parmak) ve yanındaki parmağın hissini veren ulnar sinir geçmektedir. Ön kısmından ana atardamarlar ve median sinir geçmektedir. Dış kısmından radyal sinir geçmektedir. Şişlik ve gerginlik oluştuğunda bu yapılar sorun çıkarabilir. Bazen ulnar sinir öne transfer edilip sıkışması önceden önlenir.

Ülkemizde atıcı dirseği diye (thrower’s elbow) tanımlanan yaralanma az görülmektedir. Beyzbol oyununun sık olduğu ülkelerde ciddi bir sportif travmadır. Cirit ve voleybol ya da kalecilerde benzer sorunlar oluşup, dirseğin iç bağı (MKL) esneyebilir yada kopabilir. Aynı şekilde dirseğin dış bağlarındaki yaralanmalarda düşme sonucu oluşup sporcuların performanslarını etkileyebilmektedir. Bağ yaralanmaları ankor ismin verdiğimiz çıpalar ile kemiğe tespit edilirler ya da rekonstrüksiyon için, vücudun başka bir bölgesinden bağ alınıp yeniden oluşturulurlar. Kırığın eşlik ettiği travmaların detayı, doktorlar tarafından MR ya da tomografi çekilerek anlaşılır. Bu küçük kopma kırıklarını, kıkırdak yaralanmalarını ya da bağ yaralanmalarını detaylı gösterir.

Her dirsek çıkığı ameliyat edilmez. Ancak uzun süre fizik tedavi görmesi gerekebilir. Başlangıçta menteşeli bir dirsek koruyucu kullanılması gerekebilir. Kırığın eşlik ettiği çıkılarda ise erken cerrahi önemlidir. Çünkü dirsek eklemi çok çabuk sertlik gelişebilen bir eklemdir. Ameliyat sonrası bile heterotopik ossifikasyon eklem kontraktürleri geliştirebilmektedir. Burada fizik tedavi uzmanlarına ve fizyoterapistlere çok iş düşmektedir. Dirseğin en ağır yaralanmalarını öne ve arkaya kırıklı çıkıklar oluşturur. Hem kırıktaki parçalanma hem de bağların kopması birliktedir. Bu durumda plak ve vida sistemleri ile tesbit yapılıp erken harekete başlamak çok önemlidir. Yine terrible triad (korkunç üçlü) dediğimiz radius başı kırığı + dirsek çıkığı + koronoid kırığı birlikteliği de çok itina ile yapılması gereken bir ameliyattır. Radius baş kısmı, daire şeklinde bir kemiktir ve dirseğin dış kısmında yer alır. Çok parçalı kırıklarında bu kısım değiştirilip protez yapılabilmektedir. Ancak genel dirsek eklemi için protez ameliyatları romatoid dirseklerde veya 65 yaş sonrası hastalarda tercih edilmektedir.

Tenisçi Dirseği

Dirseğin dış kısmına yapışan kas liflerinin infilamasyonu ile seyreder. Bu kaslar bilek ve parmakların kaldırılmasını sağlamaktadır. Detaylı Bilgi

Dirsek Çıkığı

Dirsek, kol kemiği ile ön kol kemiklerinin oluşturduğu makara tipinde eklemdir. Bu eklem bütünlüğünün bozulduğu durumlarda çıkık oluşabilir. Detaylı Bilgi

Kübital Tünel Sendromu

Ulnar sinir dirsek arkasındaki iki çıkıntı arasındaki oluktan geçtikten sonra kübital tünel denilen tünelden geçerek ön kola girer. Detaylı Bilgi

Dadı Dirseği

Çocukluk çağına özgü dirsekte görülen bir çıkık şeklidir. Genellikle dirsek tam ekstansiyonda (açık pozisyonda) kolun çekilmesi ile ortaya çıkar. Detaylı Bilgi

Dirsekte Korkunç Üçlü Yaralanma

Dirsek eklemi erişkinlerde omuzdan sonra çıkığın en sık görüldüğü ikinci eklemdir. Çıkık, eklemi oluşturan kemik yüzlerin birbirleri ile olan Detaylı Bilgi Haberler Spor Haberleri Tenisçi dirseği nedir? Tenisçi dirseğinin belirtileri ve egzersizleri image

Tenisçi dirseği, zorlanma sebebiyle ortaya çıkan ve çoğu zaman sinir sıkışmasıyla karıştırılan bir rahatsızlık. Dirsek eklemlerine yakın olan sinir sıkışmaları, tenisçi dirseği ile karışabilmektedir. Detaylı muayene ile iki rahatsızlık ayırt edilebilir. Tenisçi dirseği ve sinir sıkışması, hastaların yüzde 5’inde aynı anda bulunabilir. Peki tenisçi dirseği nedir? Tenisçi dirseğinin belirtileri nelerdir ve nasıl egzersizler yapılır?

Tenisçi dirseği nedir?

İlk olarak tenis oynayanlarda tanımlanan bir hastalık olduğu için tenisçi dirseği ismini almıştır. Dirseğin dış tarafında ağrı ve hassasiyetle ortaya çıkan tenisçi dirseğinde ön kola yayılan ağrı görülür. Diğer ismi lateral epikondil olan ve dirseğin dış kenarındaki kemiğe yapışık halde bulunan tendonlardaki mikro yırtıklarla başlar. Tekrarlayan zorlanmalar yüzünden bu tendondaki kas ve kemik bağlarındaki düşük şiddetli travmalar sonucunda rahatsızlık ilerler.

Tenisçi dirseğinin belirtileri nelerdir?

Dirseğin dış kenarında bulunan kemik çıkıntısında hissedilen ağrının ön kola yayılması ilk belli başlı belirtidir. Özellikle bir eşyaya kuvvet uygulandığında dirsekten bileğe doğru uzanan ağrıyla kendini belli eder. El bileğine yük bindikçe ağrının şiddeti artar.

Bu ağrı sonucunda kol kaslarında güçsüzlük, ağır kaldıramamak ilk belirtilerdir. İlerleyen safhalarda elin yumruk yapılması, tokalaşmak, kapı kolu çevirmek gibi basit eylemlerde bile kendini belli eder.

Tedavi yöntemleri nelerdir? Hangi egzersizler yapılabilir?

Bilek, dirsek ve ön kolla ilgili olan bu rahatsızlık için bu üç bölge güçlendirmek amacıyla çalıştırılabilir. Ağrılar şiddetli değilse buz tedavisi, spor yapılıyorsa ara verme gibi yöntemlerle rahatsızlığın ilerlemesi engellenebilir ve PRP yöntemi uygulanabilir. En etkili ve son çare ise cerrahi yöntemdir.

Bileği güçlendirmek için omuz, dirsek ve el bileği aynı hizada olacak şekilde el, bilekten 90 derece yukarıda duvara bastırılır. Her sette 10 tekrar olmak üzere 3 set yapılır.

Ön kolu güçlendirmek için dirsek, 90 derece bükülü ve yanda iken, avuç içi yukarı çevrilir ve 5 saniye tutulur. Sonra tekrar aşağıya çevrilir ve 5 saniye tutulur. 10 tekrar olmak üzere 3 set yapılır.

Dirseği güçlendirmek için avuç içi yüze dönük olacak şekilde bükülür ve omza değdirilir. Tekrar 90 derece konuma getirilerek dirsek gerilir. 10 tekrar olmak üzere 3 set yapılır.

PRP yöntemi zenginleştirilmiş kan plazmasıyla yapılır. Hastadan alınan 40 ml kan, özel cihazlar ile santrifüj edilerek bir miktar PRP elde edilir. Bu sıvının içinde konsantre miktarlarda büyüme ve iyileşme faktörleri bulunur. Elde edilen sıvı, problemli alana enjekte edilir. Bu yöntem 2 veya 3 kez aynı şekilde tekrarlandıktan sonra maksimum başarı elde edilir. PRP enjeksiyonunun başarı oranı % 60-80 aralığındadır.

Tenisçi dirseği rahatsızlığında hastalar, yüzde 85-90 oranında cerrahi olmayan yöntemlerle iyileşir. En az altı ay süren dinlenme, tedavi ve enjeksiyonlara rağmen şikayetleri devam eden kişilere cerrahi tedavi uygulanır.

Cerrahi tedavide, ağrılı bölgedeki yıpranan tendon, yapıştığı yerden ayrılır. Sorunlu bölge temizlenerek tendon tekrar dikilir. Cerrahi tedavi sonrası kol, bir süre hareketsiz kalacak şekilde alçıya alınabilir. Tam iyileşme süreci 4-6 aydır.

Benzer İçerikler

image
Meksika hakkında bilmeniz gerekenler
Melodifestivalen 2022’nin gerçek kazananı kim?
Haftalık burç yorumları (14 Mart – 20 Mart 2022)

Bizi takip edin

? Çıkık dirsek (kaydırılmış dirsek) belirtileri, belirtileri, ilk yardım ve iyileşme – 2022

Leukotape K (kinesio band), Dirsek Eklemi Uygulama Tekniği

İnsan ısırması hakkında bilgi (kasıtlı veya kazayla) yeni kızarıklık, artan ağrı ve hassasiyet, kırmızı çizgiler, ateş, irin drenajı ve artan şişme gibi enfeksiyon semptomlarına neden olur. Nursemaid’in dirsek azaltma ağrısı, belirtileri, iyileşme süresi ve nüks Nursemaid’in dirseği (veya radyal baş subluksasyonu veya çıkık dirsek) çocuklarda sık görülen bir yaralanmadır. Nedenleri, belirtileri, tedavisi ve önlenmesi hakkında okuyun. Yaralanma tedavi edilmezse komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Kırık veya çıkık tipleri: ilk yardım Kırılma, kemikte kırılma veya çatlamadır. Birkaç tür kırık vardır, ancak cilt yüzeyine nüfuz eden kemik fragmanlarına neden olan kırıklara bileşik kırıklar denir.

Tenisçi dirseği, önkol kaslarını dirseğin dışını birleştiren tendonların iltihaplanmasıdır. Önkol kaslarının, tendonlarının ve dirsek eklemlerinin fazla kullanımı nedeniyle oluşur. Tenisçi dirseği, lateral dirsek ağrısı veya lateral epikondilit olarak da bilinir ve mutlaka tenisle ilgili değildir. Bununla birlikte, tenis oyuncuları sıklıkla bu duruma maruz kalır, çünkü bu durum tekrarlayan kas kullanımından kaynaklanır. Tüm tenisçilerin yarısı kariyerlerinde tenis dirseği yaşar. Genellikle 30 ile 50 yaş arasında ortaya çıkar.

Belirtileri

Tenis dirseğinin en sık görülen semptomu, üst kolun dış tarafındaki, dirseğin bükülmesinin hemen altındaki tekrarlayan ağrıdır. Ağrı, koldan aşağıya, bileğe doğru da hissedilebilir. Kişi, kolunu kaldırdığında veya büyüğünde ağrı oluşabilir. Ayrıca yazma gibi temel eylemleri gerçekleştirilirken veya küçük nesneler tutulurken de hissedilir. Tenisçi dirseği, önkol çevrildiğinde ağrıya neden olabilir.

Bu, bir kapı kolunu döndürürken veya ön kolu tamamen uzatırken fark edilebilir.

Nedenleri

Tenisçi dirseğinin nedeni kolun yanlış hareketlerini tekrarlamaktan kaynaklanır. Bu, dirsekteki tendon ekinde küçük yırtılmalara neden olabilir. Teniste, bu tekrarlanan harekete ve rakete sahip bir topa vurma kuvvetini ifade eder. Yanlış teknik bir raketin salınımındaki gücün bilek içinde ve çevresinde dönmesine neden olabilir. Bu, dirsek eklemi veya omuz yerine bilek üzerinde bir hareket oluşturur. Bu tendon üzerindeki baskıyı artırabilir, tahrişe ve yanmaya neden olabilir. Çoğu zaman, ekstansör kasları bu tendon yıkımı nedeniyle ağrılı hale gelir. Ekstansör kasları, el bileğini düzelten kaslardır. Tenisçi dirseği parmakların ve el bileğinin uzaması ile ilişkilidir. Bu, kişinin bir raket dönüşü gibi, bilekleri yakalamasına ya da itmesine izin veren hareket türüdür.

Diğer Nedenleri

Teşhisi

Doktor, koldaki hareket aralığını test edecektir. Bir kişinin tenisçi dirseği olup olmadığına karar vermek için evde yapabileceği kolay bir test vardır. Bir sandalyenin ardında durun ve aşağıya bakacak şekilde avuç içi ve düz dirseklerle ellerinizi sandalyenin üstüne yerleştirin ve sandalyeyi kaldırmaya çalışın. Bu hareket dirseğin dış tarafında ağrıya neden olursa, tenisçi dirseğinin muhtemel bir göstergesidir. Artrit veya bir dirsek eklemi hasarı gibi daha ağır durumları ekarte etmek için bazen bir röntgen veya MRG taraması gerekebilir. Bununla birlikte, görüntüleme nadiren gereklidir. Doktor, ağrının yeri ve doğası hakkında soru sormadan önce, kolla birlikte çeşitli hareketleri test eder ve bu normalde tenisçi dirseği teşhisi için yeterli bilgidir. Bir MRG, kol içindeki yumuşak dokuları, kasları ve tendonları içerdiğinden, X-ışınından daha ayrıntılı bir görüntü verir. Dış dirsek ağrısı bir yıl sonra konservatif tedaviye cevap vermezse bu gerekebilir ve sinirlerin sıkıştırılıp sıkıştırılmadığını bulmak için elektromiyografi (EMG) kullanılabilir.

Tedavi Seçenekleri

Evde veya bir doktora danıştıktan sonra çeşitli tedavi yöntemleri kullanılabilir. Bu tedaviler şu şekildedir; •Dinlenme: Kolun dinlenmesi önemlidir. Aktivitede bir mola, tendon ekindeki yırtıkların iyileşmesini sağlar. Tenisçiler daha ciddi vakalara buz, antienflamatuar ilaçlar, yumuşak doku masajları, germe egzersizleri ve ultrason tedavisi uygularlar. •Fiziksel terapi: Fiziksel terapistler genellikle raket sporu oyuncularının omuzlarını, üst kollarını ve karın kaslarını güçlendirdiğini tavsiye eder. Bu, omuz ve kol hareketleri sırasında bilek ekstansörlerini azaltmaya yardımcı olabilir. •Buz masajları ve kas stimülasyon teknikleri: Bunlar kasların iyileşmesine yardımcı olabilir. •Ön kolun bağlanması veya bantlanması: Bölgenin desteklenmesi kas liflerinin yeniden hizalanmasına ve bölgedeki baskıyı hafifletmeye yardımcı olabilir. Bir hekim dirseği hareketsiz bırakmak için 2 ila 3 hafta atel kullanılmasını önerebilir. •Steroid enjeksiyonu: Semptomlar çok ağrılıysa ve durum hareketi zorlaştırıyorsa, bir doktor steroid enjeksiyonu önerebilir. Bir steroid enjeksiyonundan sonra, kişi kolu dinlendirmeli ve üzerine çok fazla baskı uygulamaktan kaçınmalıdır. •Diğer konservatif tedaviler: Diğer seçenekler arasında, Botoks olarak da bilinen botulinum toksini enjeksiyonları ve ekstra-korporeal şok dalgası tedavisi (ESWT) bulunur. ESWT, dirseğe ses dalgaları göndererek iyileşme sürecini tetikleyen bir tekniktir. Isı terapisi, düşük seviye lazer terapisi, meslek terapisi ve tetikleyici nokta terapisi diğer seçeneklerdir. •Yeni bir terapi, hastanın kanından hazırlanan trombosit bakımından zengin bir plazmanın (PRP) enjeksiyonudur. PRP, iyileşmeyi teşvik eden proteinleri içerir. Amerikan Ortopedi Cerrahları Akademisi (AAOS) bu tedaviyi ümit verici olarak görmektedir, ancak halen araştırılmaktadır. •Cerrahi: Bu, tendonun hasarlı kısmını çıkarmak ve cerrahi olmayan tedavinin 6 ila 12 ay içinde semptomları çözemediği nadir durumlarda ağrının giderilmesi için gerekli olabilir. Fakat; hastaların yüzde 80- 95 arasında ameliyat olmadan tedavi edilebilir. Tendonlara daha fazla zarar gelmesini önlemek için, kolu kullanırken bir kol askısı veya bir bilek ateli takmak faydalı olabilir. Dinlenirken veya uyurken çıkarılabilir. Bir doktor veya fizyoterapist, en iyi ayraç veya ateli önerebilir.

Egzersizler

Ağırlıkların veya elastik bantların kullanılmasını içeren germe ve ilerletici güçlendirme egzersizleri yardımcı olabilir. Ağrısız kavrama gücünü ve önkol gücünü artırabilir. Kanada Aile Hekimliği tarafından yayınlanan bir makalede, tenisçi dirseği olan hastalarda kas kondisyonuna yardımcı olan halterler kullanan bir dizi egzersiz önerilmektedir. Bir tenisçi dirseği sırasında egzersiz yapmak kas gücünü yeniden kazanmak ve ağrıyı azaltmak için hayati öneme sahiptir. Ağrılı hislere rağmen, ilk esneme ile egzersiz rutininde rahatlamak mümkündür. Tenis dirseğini yönetmenin en önemli kısmı, günlük germe ve asansör rejimi ile devam etmektir. Daha düşük ağırlıklar ile başlanmalı ve sadece on asansörün tamamlanması mümkün olana kadar hareketlerin zorluğu arttırılmalıdır. İşte tenisçi dirseği belirtileri görüldüğünde önlemek için basit bir egzersiz örneği

Tyler Twist Egzersizi

Hastalığı Önleme

Kaynakça: • acsm.org • ncbi.nlm.nih.gov

Yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu

image

Golfçü Dirseği

Golfçü Dirseği Nedir?

Dirseğin iç tarafındaki kemik çıkıntıda ağrı ve hassasiyetle karakterize bir hastalıktır. Tıpta geçen ismi Medial epikondilit ‘dir

Dirsek eklemi kolun üst kısmındaki humerus adındaki kemikle kolun alt kısmındaki ulna adlı kemik arasında yer alır.

Humerus kemiğinin alt kısmındaki kemik çıkıntılara epikondil adı verilir. Bunlardan iç tarafta yer alanı medial epikondil olarak adlandırılır.

Golfçü dirseği en çok 20 ila 49 yaşındaki erkeklerde yaygındır fakat bu durum bileklere ve parmaklara tekrar tekrar basınç yükleyen kimseleri de etkileyebilir.

El bileğinin bükülmesi işlevinden sorumlu olan kol kaslarının kirişleri medial epikondile yapışır. Bu kasların aşırı kullanımına bağlı olarak Medial epikondilit  oluşabilir.

Kaslar aşırı kullanıldığında tendonlar yapıştıkları bölgede tekrarlayan çekme kuvvetine maruz kalırlar.

Bunun sonucunda da tendonlarda yangı ve küçük yırtıklar oluşur bu da ağrıya neden olur.

Medial epikondilit golf oynayan kişilerde sık görüldüğünden golfçü dirseği adıyla da anılır.

Ayrıca raket sporları yapanlarda, sürekli yazı yazanlarda ve marangozlarda da rastlanabilmektedir.

Medial epikondilit ağrısı dirseğin iç tarafındadır, ön kolun iç kenarına doğru yayıla¬bilir ve eli yumruk yapınca ağrıda artış görülür.

Golfçü Dirseği Teşhis

Medial epikondilit genellikle tıbbi geçmişiniz ve fiziksel muayene taban alınarak teşhis edilir.

Ağrı ve sertliği değerlendirmek için doktorunuz incinen bölgeye basınç uygulayabilir veya dirseğinizi, bilek ve parmaklarınızı çeşitli şekillerde hareket ettirmenizi isteyebilir.

Bir röntgen doktorun, dirsek ağrısının kırık veya arterit gibi diğer olası nedenlerini bertaraf etmesine yardım edebilir.

Nadiren – manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi – daha kapsamlı görüntüleme çalışmaları yapılır.

Golfçü Dirseği Tedavisi

Ağrı geçinceye dek 3-4 saat aralıklarla 20-30 dakika süreyle dirseğe buz uygulanır. Dirsekte şişme varsa kolu yüksekte tutmak fayda sağlar. Şişmeyi önlemek için dirseğe elastik bandaj sarılır.

Tenisçi dirseği için kullanılan dirseklikler Medial epikondilit  de kullanılabilir. Bu şekilde kasların ağrılı epikondili zorlamaları önlenmiş olur.

Ağrı kesici ve yangı giderici ilaçlar hem ağrının azalmasını sağlar hem de iyileşmeyi hızlandırır.

Bazı hastalarda medial epikondil çevresine kortizon enjeksiyonları da aynı işlevi görür.

Bu tedavilere dirençli hastalar için cerrahi tedavi düşünülebilir.

Ağrı iyileşene kadar durumu kötüleştirecek sporlardan ve aktivitelerden kaçınmak gerekir.

image

Category: Sağlık Tags: Golf Dirseği, Golfçü Dirseği, Golfçü Dirseği (Medial Epikondilit) Nedir? Tedavisi Var mıdır? Egzersizleri Nelerdir?, Golfçü Dirseği Egzersizleri, Golfçü Dirseği Nedir, Golfçü Dirseği Tedavisi, Medial Epikondilit

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации