Андрей Смирнов
Время чтения: ~22 мин.
Просмотров: 0

Ayaklarınızdaki Kemik Çıkıntılarını Nasıl Tedavi Edersiniz ve Önlersiniz

Prof. Dr. N. Reha Tandoğan - Op. Dr. Asım Kayaalp

Ağrılı kemik iliği ödemi nedir?

Ağrılı kemik iliği ödemi, orta-ileri yaştaki hastalarda görülen bir sorundur. En sık diz ekleminde görülmekle birlikte, kalça ve ayak bileği eklemlerinde de görülebilir. Sıklıkla hastaların daha önceden var olan eklem kıkırdağı aşınması (osteoartrit) vardır. Bazen bir uzun yürüyüş, bazen alışık olunmayan şiddetli bir aktivite bazen de hiç bir sebep olmaksızın ortaya çıkabilir. Kapalı bir odacık gibi kabul edebileceğimiz kemik iliğinde biriken ödem sıvısı basınç artışına bu da şiddetli ağrıya yol açar. Doktorunuz hastalık hikayesini dinleyip, muayene ettikten sonra yapacağı görüntüleme testleri ile hastalığın tanısını koyabilir. Muayene sırasında tipik olarak hastalar parmakları ile ağrılı kemik ödemi noktasını göstererek “Ağrının merkezi burası..” diye işaret edebilirler. Röntgen grafilerinde sıklıkla hafif kireçlenme bulguları vardır ancak ödeme ait bir bulgu yoktur. Hastalığın tanısı manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ile konabilir (Resim 1). MRG hem hastalığın tanısı hem de tedavi sonucunun takibinde çok değerli bilgiler verir. image

Ağrılı kemik iliği ödemi nasıl tedavi edilir?

Hastaların büyük çoğunluğunda istirahat, anti-inflamatuvar ilaçlar ve buz uygulaması ile yakınmalar hafifler. Üç-dört hafta koltuk değneği kullanarak bacağı yükten kurtarmak faydalıdır. Ağrının geçmesi 6-8 haftaya kadar sürebilir. Takip MRG’lerinde ödemin azalması ise daha uzun sürer. Ağrılı kemik ödemi düşük oranda aynı bölgede tekrar olabilir, bazen aynı eklemde farklı bölgelerde, bazen de başka bir eklemde görülebilir. Çoğu hastada ödem aylar içinde tamamen kaybolur, ancak bazı hastalarda ödem azalır ancak kemiği besleyen damarların bir kısmının tıkanmasına bağlı olarak “avasküler nekroz” adı verilen ölü kemik adacıkları ortaya çıkabilir. Avasküler nekrozun ortaya çıkması, hastalığın seyrini olumsuz etkiler, eklemdeki, aşınma hızlanır ve kısmi ya da tam protez ameliyatları gerekli olur.

Cerrahi tedavi kimin için uygundur?

İlaç tedavisine cevap alınamayan veya 6 haftalık tedaviye rağmen ağrısı devam eden hastalarda cerrahi tedavi gündeme gelir. Geçmiş yıllarda sadece kemiğe küçük delikler açılarak basınç azaltılmasına yönelik tedaviler yapılmaktaydı. Bu tedavilerden sonra birkaç hafta daha bacağı yükten kurtarmak için koltuk değneği kullanımı gerekli olmaktaydı. Günümüzde subkondral kemik çimentolama yöntemi ile koltuk değneği ihtiyacı ortadan kalkmaktadır.

Subkondral kemik çimentolama işlemi nedir?

Subkondral kemik çimentolama, ameliyathanede ve anestezi altında yapılır. MRG’lerde saptanan ödem alanına skopi adı verilen taşınabilir röntgen cihazı yardımı ile işlem için özel tasarlanmış kanül adı verilen kalın iğneler ile ulaşılır (Resim 2 ve 3). İstenilen bölgeye ulaşıldığının doğrulanmasından sonra, kanülün içinden biyoaktif kemk çimentosu bölgeye enjekte edilir. Bu çimento, 6-8 saate polimerize olarak sertleşen bir maddedir, ödemli kemiği güçlendirerek ağrıyı ortadan kaldırır ve zayıflamış olan kemiğe destek olur (Resim 4). Bu çimento vücutta 2-3 yıl içinde eriyerek kaybolur ve yerini normal kemik dokusuna bırakır. Yaklaşık 15 dk. süren bu işlemle birlikte, sıklıkla ilgili ekleme bir artroskopi yapılarak eklem içi ek menisküs ve kıkırdak sorunlarına da girişim yapılır. Genellikle 1 gece hastanede yatış gereklidir, bazı durumlarda aynı gün eve gidilebilir. image

Subkondral kemik çimentolama işleminin avantajları nelerdir?

Subkondral kemik çimentolama işleminin en önemli avantajı, ağrıyı hızlı bir şekilde geçirmesi ve işlem sonrası herhangi bir destek veya koltuk değneği kullanımına ihtiyaç olmamasıdır. 2-3 gün içinde ağrıda belirgin bir azalma ortaya çıkar ve bu etki devam eder. Biyoaktif çimento yıllar içinde eriyerek kaybolur. Daha sonra yapılacak cerrahi işlemleri engellemez.

© Prof. Dr. Reha Tandoğan – Op. Dr. Asım Kayaalp

Kemik İliği Nedir?

Kemik iliği yumuşak, esnek bir madde olup kemik içerisinde yer alır ve görevi vücudumuz için gerekli yeni kan hücrelerimizin üretilmesini sağlamaktır. Çeşitli sebeplerle kemik dokularımızın içinde sıvı birikmesine ise kemik iliği ödemi adı verilir.

Kemik İliği Ödemi Nasıl Oluşur?

Kemik dokusu, yapı olarak kireçleşmiş bir bağ dokusudur. Başta kalça olmak üzere eklem üzerine gelen basıç, travma, tümörler, hormonal bozukluklar nedeniyle kemik yapımızın zarar görmesi, zedelenmesi kemikte bölgesel olarak beslenme bozukluklarına yol açar ve kemik iliği ödemi oluşur. Kemiklerin genel de ekleme yakın kısımlarında görülmektedir. Kemiğin iç bölmelerin de biriken sıvı kemik içi basınç artışıyla birlikte kemikte ağrı, beslenme ve iç dolaşımın bozulmasına yol açar. Kemik iliği ödemi teşhisi fiziksel muayene bulgularıyla konulamaz, manyetik rezonans (MR) sonrası tespit edilebildiği gibi kan tahlilleriyle de kemik iliği ödemi tespit edilebilir.

Kemik İliği Ödemi Belirtileri Nelerdir?

Kemik içinde sıvı birikmesine sebep olan hastalığa bağlı olarak belirtiler farklı olacaktır. Eklem kırıklarında aşırı ağrı oluşurken, artrit’e bağlı ağrılar daha hafif ve tekrar ederek seyreder. Kemik iliği ödeminin tam yerini ve sebebini MR incelemesi sayesinde öğrenebiliriz.

Kemik İliği Ödemi Nedenleri

  • Kemiği zedelemek, mikro kemik kırıkları
  • Kemik iliği sendromu
  • Tümöral kaynaklı etkenler
  • Kortizon içeren preperatlar
  • Radyoterapi tedavisi
  • Artrit (dejeneratif)
  • Gut hastalığı
  • Orak hücreli anemi
  • Romatizmal rahatsızlıklar

Kemik iliğine sebep olan en önemli nedenler bu şekildedir.

  • Kemik iliği sendromu farklı bir durumdur bu ayrıma çok dikkat etmek gerekir kemik iliği sendromu kendiliğinden geçebilirken, kemik iliği ödemi sakat kalmaya kadar götürebilen, ihmal edilmemesi gereken, doğru teşhisin çok önem arz ettiği bir hastalıktır. Geçici bölgesel osteoporoz ve ya daha şiddetli hastalıklar da kemik hücrelerinde ölüme ( avasküler kemik nekrozu) yol açabilen bir sürece doğru gidebilir.

Kemik İliği Ödemi Sendromu Nedir?

Kemik iliği sendromu kendi kendini sınırlayan bir hastalıktır. Kalça ve eklemlerde ağrıya sebep olur, kalça ve  eklemler de kemik yoğunluğu azalır devamında kendiliğinden geçer. Hamile kadınlar da görülebilir. Kalça, diz, ayak bileği, ayak ve el parmakların da görülür. Kemik iliği sendromun da tedaviyi kemiğin mineral yoğunluğunu artırmaya yönelik ilaçlar, kemik kanlanmasını artırıcı ilaçlar aracılığıyla yapılır ve istirahat uygulanır. Ödem olan bölgenin zorlanmaması ayak bölgesindeyse üzerine basılmaması da önemlidir. Bu tedaviyle son derece başarılı sonuçlar aldığımızı, ağrılarınızdan kısa sürede kurtulabileceğinizi söyleyebiliriz.

Kemik İliği Ödemi Tedavisi

Kemik iliği ödem tedavisi 3 grupta yapılmaktadır.

Hastalığın ilk evrelerinde istirahat ve yukarıda belirttiğimiz sebeplerin ortadan kaldırılması için tedaviler uygulanır.

İlerleyen ve durumu komplike olan hastalarımız da kemikteki basıncı düşürmek için daha enerjik yöntemlere başvuruyoruz. Basıncın tahliyesi için foraj ameliyatları uygulayabiliyoruz. Kök hücre tedavisi ile ödem/basınç artışından hücre ölümü görülen hastalarda ölen hücrelerin yerine canlı kök hücreleri yerleştirerek tedavi ediyoruz.

Daha ileri seviyedeki hastalarda ise cerrahi müdahale ile kemik iliği ödemi olan bölge kesilerek çıkarılıp yerine serbest kemik nakilleri yerleştirilmesi en uygun tedavi olmaktadır.

Kemik İliği Ödemi Sık Sorulan Sorular

  1. Kemik iliği ödemi” ile “kemik iliği sendromu” aynı şey midir? Cevap: Kemik iliği sendromu, kemik iliği ödemine sebep olan fakat kendiliğinden düzelen bir durumdur.

Kemik İliği Ödemi Tedavi Fiyatları 2018

Yasalar gereği web sitemizden fiyat bilgisi veremiyoruz. İşlem fiyatı ödemin seviyesine ve uygulanacak tedaviye bağlı olarak belirlenir. Kemik iliği ödemi hakkında detaylı bilgi ve ya randevu almak için bizi arayabilirsiniz.

BİZ SİZİ ARAYALIM

Kök Hücre İle Kıkırdak Tedavisi

Vücudun kendi hücrelerinin tamir sürecine katkıda bulunmak üzere bazı uyaranlar göndermek gerektiği bilinmektedir. Hastalara uygulanan hücre tabanlı tedaviler, özellikle de kök hücreler, eklem kıkırdağı yenilenmesi dahil …

PRP

Prp (Platelet Rich Plazma)Prp Nedir?Prp yani “trombositten Zengin Plazma” kanımızın onarıcı hüclerinin yara, doku iyileşmesi ve yenilenmesi için kullanılmasıdır. Yıpranan, hasarlanan, …

Diz Kemik İliği Ödemi

Diz kemik iliği ödemi: Dizin Spontan Osteonekrozu, dizde ağrı, hareket kısıtlılığı bazen diziçi ödem ve şişme ile seyreden çoğu durumda nedeni tam olarak bilinmeyen dizi oluşturan femur kemiğinin dizde eklem yaptığı bölgede kemiğin içinde oluşan kemik iliği ödeminin adıdır.

Diz Kemik İliği Bulguları Nelerdir?

Bu hastalık çoğu zaman nedeni bilinmeyen bir durumdur. MR kullanımının yaygınlaşmasıyla daha fazla tespit edilir olmuştur. Hastalar daha çok dizin iç tarafında dizin önüne doğru yansıyan ve 2-3 haftadır geçmeyen bir ağrı şikayeti ile gelirler. Hareket kısıtlılığı ve üzerine basamama haftalar içinde artar ve sonunda hastalar neredeyse adım atmakta çok zorlanır hale gelirler.

Çoğu zaman hastalık geçiştirilir ve ağrı kesiciler, kremler, fizik tedavi veya hasta tarafından  geleneksel yöntemlerle tedavi edilmeye çalışılır. Burada ve bu tür şikayetlerde önemli olan bu hastalıktan şüphelenilmesidir. Direk röntgen grafilerinde genel olarak bir anormalliğe rastlanmaz, ancak rutin olarak mutlaka çektirilmelidir. Daha sonra çekilen MR görüntülerinde femur medial kondillerde ve lateral kondillerde kemik iliği ödemi tespit edilir. Çoğu zaman bu ödem tibia üst ucunda da medial tarafta görülebilir.

Diz Kemik İliği Nasıl Tedavi Edilir?

Her şeyden önce hastanın istirahat etmesi ve etkilenen dizini istirahat ettirmesi hayati öneme sahiptir. İstirahat mutlaka evde ve ayak uzatılarak yapılmalı, sadece kişisel ihtiyaçlar için ayağa kalkılmalı ve mümkünse çift koltuk değneği kullanılarak, etkilenen dize neredeyse hiç yük verilmemelidir. İstirahat sağlandıktan sonra, kan sulandırıcı ve pıhtılaşmayı önleyici ilaçlar verilir ve ödemin çözülmesi beklenir. Burada amaç, kemik canlılığını devam ettirmek ve böylece kemik dokudan beslenen kıkırdak dokunun canlılığını devam ettirmeye çalışmaktır.Bu tedavi 4-6 hafta sürdürülür. 6  hafta sonunda bir kontrol MR ile kemik ödeminin gerileyip gerilemediği tespit edilir.

Cerrahi Tedavisi Var Mıdır?

Eğer 6 haftalık ilaç tedavisi ve istirahat ile kemik iliği ödeminde gerileme olmazsa artroskopik dekompresyon planlanır. Bu ameliyat etkilenen kemik bölgesinde kemik iliğini azaltmak ve olası kemik ölümünü önlemek için kemiğe bir çok ince delik açma şeklinde uygulanır. Bu delikler skopi yani görüntüyü anlık veren cihazlarla ve delikler kıkırdak dokuya kadar ama kıkırdak dokuyu geçmeyecek şekilde uygulanır. Amaç kemik iliği ödeminin neden olduğu yüksek basıncı azaltmaktır.

Cerrahi Sonrası Neler Yapılır?

Hastalar ameliyattan sonraki ertesi gün taburcu edilir. Yine yük vermeyi önleyecek çift koltuk değneği ve yatak istirahati önerilir. Aynı zamanda kan sulandırıcı ve pıhtılaşma önleyici ilaç tedavisine 6 hafta daha devam edilir.

Tedaviler hakkında detaylı bilgi almak isterseniz İstanbul Ortopedi Kliniğimiz den bizlere ulaşabilirsiniz Tel: 0212 296 96 52 Cep: 0505 713 60 42 Adres: Halaskargazi Cad. Sema Apt. No: 119 Kat: 2 Osmanbey, Şişli / İstanbul

Çatlak, başlanmış olan bir kırığın sonuca ulaşamamasıdır. Yani kemik boydan boya ayrılmaz da yarıya kadar ayrılır. Yani kışın balta ile odun kesmek için baltayı oduna vurursunuz, ortadan açılır ama tam olarak ikiye ayrılmaz. İşte kemikte de çatlak budur.

Çatlak; kırığa göre en önemli özelliği; ilk vurulma, darp anında (yani kemik henüz yeni çatlamış iken) ağrı ve şişlik azdır. Bundan dolayı da hasta tarafından önce ciddiye alınmaz. Fakat saatler ve günler ilerledikçe ağrı ve şişlik arta. Hasta bu durumda artık dayanamadığı bu ağrıdan dolayı doktora gitme ihtiyacı ister.

Çatlak film çekilerek tespit edilir. Çatlayan kemik alçıya alınır. Doktorun tavsiye ettiği süre boyunca alçıda kalır. Yaşa göre kemiğin kaynama süresi değişir.

Dikkat edilecek nokta, alçılı kol veya bacağı mümkün olduğu kadar yüksekte tutmak. Parmaklar uyuşmasın ve şişmesin diye sık sık hareket ettirmek gerekir.

Ayağa koyulan alçı sürekli yere temas edince kolay yıpranır ve aşınır; hatta delinir. Bunu önlemek için alçının alt kısmına eski usul yün çorap veya ayakkabı altlığı bağlanabilir. Bu ayrıca alçılı iken kayıp düşmeyi önler hem de alçı aşınmasına engel olur.

Ayrıca alçının suyla temas etmemesine dikkat etmek gerekir. Çünkü su alçılı kısımda şiddetli kaşıntılara yol açar.

Egzamanın belirtileri nelerdir?

Prof. Dr. Fahri ERDOĞAN

El bileği ağrısı kişinin günlük işlerini etkileme potansiyeli yüksek bir sorundur. Travma, zorlayıcı aktiviteler, ağır şartlarda ya da uzun süre aynı pozisyonda çalışma gibi durumlar el bileği ağrısına neden olabilir. Ancak bazen kişi el bileği ağrısına yol açabilecek bir neden hatırlayamaz ve şikayetler kendiliğinden durduk yere başlayabilir.

Peki el bileği ağrısı hangi hastalık ve sorunlarda görülebilir? El bileği ağrısı için ne tür tedaviler uygulanır?

El Bileğinde Ağrı Yapan Hastalıklar

image

Prof. Doktor Engin Çakar

image

1. El Bileğinde Sinir Sıkışması – Karpal Tünel Sendromu

El bileğinin avuç içine bakan yüzünde bilek kemiklerinin üzeri ile cilt altı bağ dokusu arasındaki tünelden (el bilek kanalından) median sinir geçer. Median sinir; elin avuç içinde başparmak, işaret parmak, orta parmak ve yüzük parmağının yarısının duyu hissini alır. Ayrıca başparmağı hareket ettiren kaslar median sinirle uyarılır.

image
Kaynak: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Carpal_Tunnel_Syndrome.png
  • El bileğini zorlayan tekrarlayıcı hareketler (klavye kullanma, dikiş, çizim yapma gibi uğraşlar),
  • obezite,
  • gebelik,
  • şeker hastalığı,
  • tiroid bezinin az çalışması (hipotiroidi),
  • romatizma gibi durumlar median sinirin el bileğinde sıkışmasına yani karpal tünel sendromuna yol açabilir.

Karpal tünel sendromunda el bileğinde ağrı, başparmak ve ilk üç parmakta uyuşma, karıncalanma, kuvvetsizlik, başparmak kaslarında erime gibi şikayetler olabilir.

2. Dirsekte Sinir Sıkışması – Kubital Tünel Sendromu

image
Kaynak: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Guyon_syndrome_pain_distribution.jpg

Kubital tünel sendromu, ikinci sıklıkla görülen sinir sıkışması tipidir. Ulnar nöropati veya ulnar sinir tuzaklanması olarak da bilinir.

Kubital tünel sendromunda; dirseğin iç yanından geçen ulnar sinir dirsek bölgesinde sıkışır veya gerilir. Bu duruma bağlı olarak ulnar sinirin duyusunu aldığı eldeki küçük parmak ve yüzük parmağında, aynı taraftaki bilek ve kolda ağrı ve uyuşma gibi şikayetler oluşabilir.

İlginizi Çekebilir : “Küçük Parmak ve Yüzük Parmağında Uyuşma Neden Olur?“

3. El Bileği Yaralanması

image

Burkulma, düşme ve ağır kaldırma gibi nedenlerle el bileğindeki kemik, tendon ve ligaman gibi dokular zedelenebilir. Bu durumda el bileğinde ağrı, şişlik, morarma ve anormal hareket (instabilite) gibi bulgular görülebilir.

  • Aşırı kullanıma bağlı olarak bilekten geçen tendonlarda zedelenme ve ödem (tendinit) gelişebilir. Tendinitlerde şişlik, ağrı, sabah tutukluğu, ısı artışı ve sürtünme hissi gibi belirtiler olabilir.
  • Kemikleri tutan bağlar olan ligamanlar, zorlanma sonucu gerilebilir hatta yırtılabilir.
  • Skafoid kemik bilekte kırık riski olan küçük bir kemiktir.

4. Eklem Romatizması (Artrit)

image

Artrit; bağışıklık sisteminin aktive olarak ekleme hasar vermesidir. Bağışıklık sistemi aktivitesi fazla ise eklem şişer, ağrılı hale gelir, hareketleri kısıtlanır hatta bir süre sonra şekil bozukluğu oluşur.

  • Yaşla veya çalışma ile ilişkili olarak uzun sürede gerçekleşen yıpranma sürecine osteoartrit (kireçlenme) denilir.
  • Bunun dışında iltihaplı romatizma olarak bilinen romatoid artrit, psöriyatik artrit, sistemik lupus eritematozus gibi hastalıklar el bileği ve eldeki diğer eklemleri tutabilir.

5. Gut

image
Kaynak: https://health.clevelandclinic.org/can-you-get-gout-in-your-hands/

Vücuttaki ürik asit seviyesinin artması ve moleküllerin eklemlerde birikmesiyle gut hastalığı oluşabilir. Ürik asidi arttıran şeyler aşırı yemek, alkol, şeker hastalığı, böbrek hastalığı, yüksek tansiyon ve bazı ilaçların fazla kullanımıdır (örneğin bir kısım idrar söktürücüler).

Gut hastalığında en sık olarak ayak başparmak eklemi tutulur. Fakat gut hastalığı ayak bileği, diz, el bileği gibi başka eklemleri de etkileyebilir. Gut hastalığı; eklemde ağrı, hassasiyet, kızarıklık gibi şikayetlere yol açar.

6. Gangliyon Kisti

image

El bileğinde sınırlı bir alanda, birkaç santimetre bombe yapan şişlik genelde gangliyon kistidir. Bunlar iyi huylu (benign), jelatin benzeri sıvı dolu kapsüler yapılardır.

  • Tendon kılıfından veya eklem kapsülünden köken alırlar.
  • Bileğin iç veya dış kısmında oluşabilirler.
  • Genelde zorlayıcı aktiviteler sonrası büyür, dinlenme sonrası küçülürler.
  • Ağrı ve hareketlerde kısıtlanmaya neden olabilir.

El bileğindeki yumuşak doku şişlikleri; lipom, dev hücreli tümör, sinoviyal sarkom gibi farklı bir nedenle de olabilir. Bu nedenle şişliklerin her zaman zararsız olduğu söylenemez.

İlginizi Çekebilir : “El Bileğinde Şişlik – El Bileğinde Şişlik Yapan Hastalıklar Nelerdir?“

7. Enfeksiyon

Eklem iltihabının nedeni nadiren gerçek bir mikrobiyal enfeksiyon da olabilir. Bunu romatizmadan ayırt etmek kolay olmayabilir.

El Bileği Ağrısına Eşlik Eden Şikayetler

  • Bilekte ve parmak eklemlerinde şişlik ve ısı artışı (artrit – eklem iltihabını işaret ediyor olabilir)
  • Elde uyuşma, karıncalanma hissi (sinir sıkışmasını işaret ediyor olabilir)
  • Eşyaları tutma ve sıkmada zorlanma gibi şikayetler el bileği ağrısına eşlik edebilir.
  • Ağrı ve uyuşma geceleri daha da kötüleşiyor olabilir.
  • Ağrı sadece bilekte görülebilir ya da parmaklara ve dirseğe doğru yayılım gösterebilir.

El bileği ağrısına tanı koymak için, eşlik eden diğer belirtilere dikkat edilmesi gerekir. El bileğinde görülen ağrının özellikleri ve ağrıya eşlik eden diğer belirtiler hastalık tanısını koymada önemlidir. Burada yer alan bilgiler eğitim amaçlıdır; el bileği ağrınızın nedenini ve tedavi yöntemini öğrenmek için mutlaka doktorunuza başvurun.

El Bileği Ağrısına Nasıl Tanı Konulur?

https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Phalen%27s_Maneuver.jpg

El bileğinde sinir sıkışmasını değerlendirmek için:

  • Bilek içe doğru bükülerek yaklaşık 1 dakika beklenir ve uyuşma karıncalanma oluşup oluşmamasına bakılır. Buna Phallen testi denir.
  • Diğer bir muayene yöntemi ise bilekte median sinirin geçtiği noktaya parmakla hafifçe art arda vurup ağrı ya da karıncalanma oluyor mu diye bakmaktır. Bu muayeneye Tinnel testi denilir.

Bileği içe, dışa ve yanlara bükerek hareket kısıtlılığı olup olmadığına bakılır. Parmakla bastırarak bilek kemiklerinde hassasiyet değerlendirilir. Eklemde şişlik ve ödem incelenir. El kaslarında erime (kas kütlesinde azalma) var mı diye kontrol edilir. Elin sıkma kuvveti ölçülür. Sinir sıkışması objektif olarak sinir iletim çalışması (EMG) ile belirlenebilir.

  • İltihaplı romatizmal hastalıklara tanı koymak için ise kan tetkikleri gerekebilir. Röntgen filmi, kemik ve eklemlerdeki harabiyeti gösterebilir.
  • Tendon, ligaman gibi yumuşak doku sorunları MRG (emar) ile değerlendirilebilir.
  • Enfeksiyon şüphesi varsa el bileğinden eklem sıvısı örneği alınarak mikroskopta ve kültürü yapılmak suretiyle incelenir. Eklem sıvısı örneği gut tanısı koymak için de gereklidir.

El Bileği Ağrısı Nasıl Tedavi Edilir?

El bileği ağrısının tedavisi altta yatan nedene göre farklılık gösterir.

Karpal tünel sendromu tedavisinde bileklik kullanımı, sıcak veya soğuk uygulama, ağrı kesici ve ödem azaltıcı ilaçlar, fizik tedavi ve rehabilitasyon, lokal enjeksiyon (iğne) uygulamaları yapılabilir. Sinir zedelenmesi fazla ise ameliyat gerekebilir.

El bileği yaralanmalarının tedavisinde bileklik kullanılarak eklem, istirahat pozisyonuna alınır. El bileğini yukarıda tutma (elevasyon), bandajla sarma, soğuk uygulama gibi yöntemler yararlıdır. Ağrı kesici ilaç veya kremler kullanılabilir.

El bileği ekleminde kireçlenme (osteoartrit) tedavisinde eklemi esnetmek ve varsa tutukluğu açmak için egzersizler, sıcak veya soğuk uygulama, ağrı kesici ilaçlar ve fizik tedavi yöntemleri uygulanabilir.

El bileğinde iltihaplı romatizmal hastalıkların tedavisinde eli esnetip güçlendirecek egzersizler, ödemi azaltmak için soğuk uygulama ve bileklik kullanımı faydalı olabilir. Romatizmal hastalığın tipine göre özel ilaç tedavileri bulunmaktadır. Bunun için fizik tedavi ve rehabilitasyon ya da romatoloji doktoruna muayene olmalısınız.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации