Андрей Смирнов
Время чтения: ~44 мин.
Просмотров: 0

Artrit Nedir? Belirtileri, Çeşitleri, Tedavisi ve Doğal Çözümler

Romatoid artrit hastalığına dair bilmeniz gerekenleri Prof. Dr. Nuran Türkçapar anlattı.
image Sağlık 12 Ekim 2017 Perşembe

Yaygın olarak iltihaplı romatizma olarak bilinen romatoid artrit, aslında yüze yakın iltihaplı romatizma hastalığından sadece biri. Dünyada her 100 kişiden biri hayatlarının bir döneminde bu hastalıkla karşı karşıya gelebiliyor. Bu denli yaygın olmakla birlikte hastalığı önemli kılan asıl önemli nokta, eklemlerde hasar oluşturarak sakatlığa ve iş gücü kaybına neden olabilmesi. Bununla birlikte, akciğer tutulumu veya erken ateroskleroz gibi diğer organ ve sistemler etkilendiğinde, yaşam süreleri üzerine de olumsuz etki yaratabiliyor. Romatoid artritin tedavi edilebilir bir hastalık olduğunun altını çizen Acıbadem Maslak Hastanesi İç Hastalıkları ve Romatoloji Uzmanı Prof. Dr. Nuran Türkçapar, bu sayede hastalığın kontrol altına alınarak, oluşabilecek sakatlıkların önüne geçilebileceğini söylüyor.

Bağışıklık sistemi hücreleri bazen genetik, bazen de çevresel faktörlere bağlı olarak vücut hücrelerine karşı savaş açarak otoimmün hastalıklara neden olabiliyor. Bu bazen tiroid, karaciğer gibi belli bir organa yönelik olabileceği gibi, bazen de organa özgü olmayıp sistemik olabiliyor. Romatoid arttite olduğu gibi…

Öncelikle el eklemleri, el bileği ve ayak eklemleri gibi küçük eklemlerin ve dirseklerin tutulmasıyla başlayan romatoid artrit, tuttuğu eklemlerde yaratabileceği hasarın yanında birçok organ ve sistemi de etkileyebiliyor. Hastalığın nedenine ilişkin kesin bir bilgi bulunmuyor. Ancak, kişinin genetik yapısı ve sigara ve geçirilen bazı enfeksiyonlar, ağız ve barsak florası gibi bazı çevresel faktörlerin neden olabileceği düşünülüyor.

Kadınlarda 3 kat daha fazla

Kaynağının bağışıklık sistemi olmasından dolayı da hastalığın her yaş grubunda ortaya çıkabilme riskinin bulunduğunu hatırlatan İç Hastalıkları ve Romatoloji Uzmanı Prof. Dr. Nuran Türkçapar, fakat çoğunlukla 40-60 yaşlarında başladığını söylüyor. Çocukluk yaşında gelişen romatoid artrit ise, henüz büyüme çağında olan çocuklarda ciddi sakatlıklara ve büyüme geriliğine neden olabiliyor. Ancak bazı formları yetişkin yaşa taşınmadan sönme eğilimi gösteriyor. Özellikle 65 yaş üzerinde gelişirse büyük eklem tutulumlarına daha fazla rastlanıyor. Hatta eklem şikayetlerine, yaygın kas ağrıları da eşlik ediyor. Ayrıca kadınlarda erkeklere oranla 3 kat daha fazla görülüyor.

Tutulan eklemlerde ağrı, şişlik, eklem üzerinde sıcaklık artışı ve harekette kısıtlılıkla kendini gösteren romatoid artrit, sabahları veya dinlenme sonrasında o eklemlerde en az bir saat süren katılık (tutukluk hissi) yaşanıyor. Bununla birlikte hastalarda, halsizlik, hafif ateş ve kilo kaybı görülüyor. Hastalar sıklıkla anemi ve yorgunluktan şikayet ediyor.

Artrit tanısı nasıl konulur?

Romatoid artritte, erken teşhis çok büyük önem taşıyor. Bu sayede eklem hasarlarının da önüne geçmek mümkün olabiliyor. Ancak hastalığın yeterince tanınmaması tanı ve tedavide gecikmelere neden olabiliyor. Konunun uzmanına ulaşana kadar alınan geçici ve yanlış tedavilerin, hastalıkta kalıcı sakatlıkları ve istenmeyen sonuçları da beraberinde getirdiğine işaret eden Prof. Dr. Nuran Türkçapar, “Hastalarımızın çoğu bir romatoloji uzmanına gelene kadar, ortopedi, fizik tedavi, iç hastalıkları veya çıkıkçı, sınıkçı, sülük, hacamat, şişe çekme gibi alternatif tedavileri denemiş olarak geliyor” diyor.

image Romatizma hakkında her şey!

Artrit tedavisi nasıl olur?

Romatoid artriti tamamen ortadan kaldıracak bir tedavinin şimdilik mümkün olmadığını söyleyen Prof. Dr. Nuran Türkçapar, “Ancak erken tanıyla tedavi edilebilen bir hastalık. Bu sayede hastalık kontrol altına alınarak hastalığa bağlı sakatlıkların önüne geçilebiliyor. Hastalık aktivitesini azaltmak ve eklem hasarını önlemek için; romatoid artrit tanısı konar konmaz, hastalığa özgü romatizma ilaçlarının başlanması gerekir. Tedavi öncesi ve tedavi sırasında (ilk üç ay-ayda bir, sonra her üç ayda bir) tam kan sayımı, CRP, karaciğer ve böbrek fonksiyon testleri ile hastanın takip edilmesi gerekiyor” diyor.

Prof. Dr. Nuran Türkçapar, sözlerine şöyle devam ediyor: “Romatoid artritli kişiler, normalden daha fazla bazı hastalıkların gelişme riskini taşırlar. Bunlar; hızlanmış ateroskleroza bağlı kardiyovasküler hastalıklar (koroner kalp hastalığı, miyokard infarktüsü, inme), anemi (kronik hastalık anemisi), enfeksiyonlar (eklem enfeksiyonu veya eklem dışı enfeksiyonlar), osteoporoz, göz kuruluğu, göz iltihabi (episklerit) gibi. Ancak hastalığın kontrol altına alınması ve koruyucu tedavi ile bunlara yatkınlık da sağlıklı kişilerle aynı seviyeye geliyor.”

Artrit hastalığına karşı yapılması gerekenler nelerdir?

Hastalıkla ilgili bilgi edinin

Uzun sureli ve belki de bir ömür boyu devam edecek hastalığı yakından tanıyın. Hastalığını ne kadar iyi tanırsanız kaygılarınız da bir o kadar azalacaktır.

Kasları güçlendiren egzersizler yapın

Eklem hareket açıklığını koruyan ve kas güçlendiren egzersiz yapmanız çok önem taşıyor. Bu nedenle oldukça kontrollü olarak, bir eğitmenle başlayıp daha sonra kendi başınıza yapacağınız egzersizleri öğrenin, Pilates, yoga, yüzme gibi travmatik olmayan egzersizleri tercih edebilirsiniz.

Fazla kilolarınızdan kurtulun

Eklemlerinize binen yükü azaltmak için fazla kilolarınızdan kurtulmaya çalışın. Dengeli ve sağlıklı beslenin. Osteoporozdan korunmak ve bağışıklık sistemi için mutlaka normal vitamin D seviyesini koruyun (30-100 ng/mL). Haftada 3 balık tüketmeye çalışın. Yapamıyorsanız günde 500mg omega-3 (balık yağı) almanın da kas iskelet sistemi ve kalp sağlığı üzerinde olumlu etkileri olduğunu unutmayın.

Hayattan kopmayın

Romatoid artritli hastalar! Yapacağınız çok şey var. Öncelikle hayattan kopmayın. Hastalığınızla ilgili internet ortamında araştırma yaparken, bilgi kirliliğine veya gereksiz korkulara kapılmayın. Hastalığınızla ilgili oluşturulmuş destek gruplarına ulaşarak, aynı hastalığa sahip kişilerle tanışın ve onların hikayelerini, duygularını ve baş etme yollarını öğrenin ve sizinkileri paylaşın. Hastalığınızla barışık olun ve onunla yaşamayı öğrenin. Sizinle aynı hastalığa sahip milyonlarca insan olduğunu unutmayın.

Hayatınızı kurtarabilecek 6 sebze

İşte mutfağınızdan ve hayatınızdan eksik etmemeniz gereken, hayat kurtaran şifaya sahip 6 faydalı sebze.

6 Kıvırcık lahana Kıvırcık lahana, glukozinolat adı verilen kanser önleyici bileşenlerin birincil kaynağıdır. Uzmanların kanserle savaştığına ve inanılması güç ancak kalbi koruduğuna, kan şekerini düşürdüğüne, kemikleri güçlendirdiğine ve iltihaplanmaları azalttığına inandıkları kaempferol maddesinden de içerir. Aynı zamanda yapısında göz hastalıklarını ve yaşa bağlı görüş kaybını önleyen antioksidanlar olan lutein ve zeaksantin bulundurur. Pazı Bu yeşil sebze iki önemli, ancak az bilinen antioksidandan bolca içerir: sirinjik asit ve kaempferol. Sirinjik asit karbonhidratları basit şekerlere dönüştüren enzimleri engelleyerek kan şekerini stabilize ederken; kaempferol hücreleri kanser yapıcı toksinlere karşı korur, iltihaplanmaları azaltır, kalp hastalıkları, diyabet ve diğer kronik hastalıkların oluşma riskini düşürür. Roka Roka, yeşil yapraklı sebzeler içerisinde en yüksek nitrat seviyesine sahip olan sebzelerdendir. Kan akışının artışına yardımcı olarak daha yüksek performansı beraberinde getirir. Aynı zamanda zengin bir flavonoid kaynağıdır – kalp hastalıkları ve bazı kanser türleriyle savaşan antioksidanlar. Yapılan yeni araştırmalar ülser hastalığını da önleyebildiğini göstermektedir Su teresi Bir porsiyon su teresi günlük alınması gereken K vitaminini rahatlıkla karşılayarak kan pıhtılaşmasını düzenler, arter duvarlarında plak oluşmasını engeller ve artrit gibi kronik hastalıklarla ilişkilendirilen iltihaplanmaları azaltır. İki ay boyunca günlük olarak su teresi tüketmek, akyuvarlardaki DNA hasarını keser, kanser riskini düşürür ve trigliseritleri (sağlıksız kan yağları) %10 oranında azaltır. Yani bolca yemekte fayda var Çin lahanası Çin lahanası kas oluşumuna ve kan basıncının düşürülmesine yardımcı olan potasyumun en iyi kaynaklarından biridir. Aynı zamanda A vitamini açısından çok zengindir; akyuvar aktivitesini ve vücudun toksinlere tepkisini artırarak bağışıklık sistemini güçlendirir. Karalahana Karalahana tüm yeşil yapraklılar içerisinde safra asidi bağlayıcılığında en iyisidir. Kolesterol seviyesini düşürür ve hatta bazı kanser türlerinden korur. Ayrıca vücudun doğal detoksifikasyon sistemini besleyen özel fitokimyasallar içerir.

Artrit Nedir? Belirtileri, Çeşitleri, Tedavisi ve Doğal Çözümler

Artrit Nedir?

Artrit eklem ağrısına ve enflamasyona neden olan yaygın bir durumdur. Her yaştan insanı etkileyebilen bir rahatsızlıktır.

Artrit tipleri

Artritin en yaygın iki türü osteoartrit ve romatoid artrittir.

Osteoartrit

Osteoartrit, en sık görülen tipidir. Genellikle 50 yaşın üzerinde kişilerde gelişir. Ancak, bir yaralanma ya da başka bir ortak ile ilgili durumun bir sonucu olarak herhangi bir yaşta ortaya çıkabilir.

Osteoartrit, ilk bağlantının pürüzsüz bir kıkırdak astarı etkiler. Bu ağrı ve sertliğe yol açar ve hareket etme zorlaşır. Bu durum şişmeye yol açabilir.

Osteoartrit, kemikler arasındaki kıkırdak (bağ dokusu) yavaş yavaş ovmak eklemlerde kemik aşındırır. En sık etkilenen eklemler eller, omurga, diz ve kalçadır.

Romatoid artrit

Bir kişide 40 ila 50 yaşında iken genellikle başlar. Kadınlar erkeklere göre 3 kat fazla risk altındadır. Romatoid artrit, vücudun bağışıklık sisteminin ağrı ve şişmeye yol açan eklemden oluşur. Eklemin dış kaplaması (sinovyum) etkilenen ilk yerdir. Bu daha sonra şişme ve birleşme yerlerinin şeklinde bir değişiklik neden eklem yayılmış olabilir. Bu yıkmak için kemikleri ve kıkırdakları neden olabilir. Romatoid artritli kişiler de kendi vücudun diğer doku ve organları ile ilgili sorunlar ortaya çıkabilir. Görülen belirtiler:

  • eklemlerdeki hassasiyet ve sıcaklık
  • Özellikle sabah omuz sert bir duygu
  • omuzlarınızda veya kollarında cilt altında diken diken olan romatoid nodüller
  • halsizlik, kilo kaybı, ateş
Artrit ve ilişkili durumların diğer tipleri

Ankilozan spondilit  –  özellikle sertlik, kemikler, kaslar ve omurga ligament etkileyen uzun vadeli enflamatuar durum. Diğer sorunlar tendonlar, gözlerde ve büyük eklemlerde şişmesini içerebilir.

Servikal spondiloz  –  ayrıca dejeneratif osteoartrit olarak da bilinen servikal spondilit ağrısı ve sertliğine neden olabilir, boyundaki eklem ve kemikleri etkiler.

Fibromiyalji  – Vücudun kas, ligament ve tendon ağrıya neden olur.

Lupus  –  Birçok farklı organ ve vücut dokuları etkileyen bir otoimmün durumudur.

Gut  –  vücutta çok fazla ürik asidin yol açtığı artrit tipidir. Bu genellikle ayak başparmağı etkiler. Bu şiddetli ağrı ve şişliğe neden olur.

Enteropatik artrit  –  kronik bir şekilde, iltihaplı bağırsak hastalığı (İBH) ile ilişkili enflamatuar artrit, iki en iyi bilinen türleri olan ülseratif kolit ve Crohn hastalığı. Etkilenen en yaygın alanları periferik (uzuv) eklemler ve omurgadır.

Reaktif artrit  –  Bu eklemler, gözlerin enflamasyonu ve üretra (idrar geçer tüp) neden olabilir. Bir boğaz enfeksiyonundan sonra, daha az sıklıkla barsak, genital organları bir enfeksiyondan kısa bir süre sonra gelişir.

İkincil artrit  –  bazen bir ortak yaralanma sonrası gelişebilir.

PMR  –  bağışıklık sistemi kas ağrısı, tutukluk ve eklem iltihabına neden olur. 5 0 yaş ve üzeri kişilerde oluşan bir durumdur.

Artrit belirtileri

Karşılaştığınız artrit belirtileri türüne bağlı olarak değişecektir.

Görülebilen artrit belirtileri şunlardır:

  • Eklem ağrısı, hassasiyet ve sertlik
  • Eklem çevresindeki inflamasyon
  • Eklemlerin sınırlı hareketi
  • Etkilenen eklem üzerinde sıcak, kırmızı deri
  • Halsizlik ve kas kaybı

Artrit ve çocuklar

Artrit, genellikle yaşlı insanlar ile ilişkilidir, ama aynı zamanda çocukları da etkileyebilir.

Çocukluk artrit çoğu türleri juvenil idiopatik artrit (JİA) olarak bilinir. Jia en az altı hafta boyunca bir ya da daha fazla eklemde ağrı ve enflamasyona neden olur.

JIA başlıca türleri aşağıdaki gibidir.

Oligo-artiküler JIA

Oligo-artiküler Jia en sık görülen tipidir. Vücutta beş eklemleri etkiler  –  en yaygın diz, ayak bileği ve el bileklerinde görülür.

Oligo-artiküler JIA iyi iyileşme oranları ve uzun vadeli etkileri nadirdir. Ancak, koşulu ile çocukların göz problemleri meydana gelebilir, bu nedenle düzenli gelişebilir riski olduğudan göz testleri tavsiye edilir, bir göz doktoru (göz bakımı uzmanı) ile görüşülmelidir.

Poliartiküler JIA (poliartrit)

Poliartiküler Jia ve poliartrit, beş veya daha fazla eklemleri etkiler. Bu çocukluk döneminde herhangi bir yaşta ortaya çıkabilir. Hastalık sıklıkla bir döküntü ve üzeri 38 ° C (100.4 ° F) veya daha düşük bir yüksek sıcaklığa eşlik eder.

Sistemik başlangıçlı JIA

Sistemik başlangıçlı JIA gibi bir ateş, döküntü, uyuşukluk (enerji eksikliği) ve genişletilmiş bezleri gibi belirtilerle başlar. Daha sonra, eklemler şişer ve iltihaplı olabilir.

Poliartiküler JIA gibi, sistemik başlangıçlı JIA her yaştan çocukları etkileyebilir.

Entezit ilişkili arterit

Entezit ilişkili arterit büyük çocuklar ve gençler görülen jüvenil artrit türüdür. Bu ayak, diz ve kalça eklemleri etrafında ve tabanlarında ağrıya neden olabilir.

Artrit Teşhisi

Artrit teşhis edilmesi zor olabilir. Bu belirtilerden herhangi birini yaşamaya başlar iseniz eğer doktorunuzla konuşun.

Doktorunuz sizin elinizde ve eklemlere bakacaktır ve hassasiyet için kontrol edecektir. Doktorunuz ayrıca herhangi bir ağrı ya da şişlik, ya da başka herhangi bir hasara bakacaktır. Onlar tam bir anket ve fizik muayene sizi gönderebilir. Anket parametreler hakkında sorular ve ailenizin tıbbi geçmişi ve günlük faaliyetleri içerecektir. Kan testleri, röntgen ve diğer görüntüleme testleri genellikle inflamasyon düzeyini belirlemek için yardımcı olabilir.

Artrit Tedavisi

Artrit için tedavi yoktur, ancak durumun yavaşlatmak için yardımcı olabilecek birçok tedaviler vardır.

Osteoartrit için, ağrı kesici, non-steroidal anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) ve  kortikosteroidler genellikle reçete edilir.

Ciddi durumlarda, aşağıdaki cerrahi prosedürler tavsiye edilebilir:

  • artroplastisi (eklem replasmanı)
  • arthodesis (eklem füzyonu)
  • osteotomi (kemik kesilmiş ve yeniden hizalanmış)

Romatoid artrit tedavisinde amaç condition ilerlemesini yavaşlatmak ve eklem hasarı en aza indirmektir. Önerilen tedaviler şunlardır:

  • analjezikler (ağrı kesiciler)
  • Hastalık modifiye edici anti-romatizmal ilaçlar (DMARD)
  • fizyoterapi
  • düzenli egzersiz

Artrit ve Eklem Ağrısı İçin Ev Yapımı Acı Biber Kremi

Artrit ve eklem ağrısı için ısı veren sıcak biber bileşeni size yardımcı olacaktır. Mağazalardan artrit kremi almak yerine kendinize evde kreminizi yapabilirsiniz. Harik ve doğal bir yöntemdir.

Not: Artrik meydana gelen bölgeye ilk uygulandığında biraz yanma hissi olması normaldir. Eğer hassas bir cildiniz varsa, dikkatli kullanın. Her zaman acı biber tozu tutarken eldiven giyin, ve göz temasından kaçının.

  1. Orjinal Kapsaisin Krem Tarifi

İhtiyacınız Olacak Malzemeler

  • 3 yemek kaşığı acı toz
  • 1 fincan üzüm çekirdeği yağı (veya badem, zeytin, jojoba gibi başka yağ)
  • 1 fincan rendelenmiş balmumu
  • Benmari
  • Kapaklı cam kavanoz

Uygulanışı

Orta ateşte 5-10 dakika benmariye 1 fincan acı tozu birlikte 3 yemek kaşığı seçtiğiniz yağı karıştırın. Rendelenmiş balmumu 1/2 fincan karıştırın ve tamamen eriyene kadar ve her şey bir arada harmanlanana kadar karıştırmaya devam edin. 10 dakika süre ile buzdolabında karışımı koyun ve daha sonra uygulayabilirsiniz. Bu ağrı için gerektiğinde 1 hafta boyunca her gün uygulayın. Artrit problemi azalacaktır.

  1. Süper Güç Krem Tarifi

İhtiyacınız Olacak Malzemeler

  • 1 fincan Balmumu
  • 4 yemek kaşığı Habanero tozu
  • 4 bardak üzüm çekirdeği ya da başka bir yağ, badem, jojoba, veya zeytin olarak
  • Benmari
  • Sıkıca kapaklı cam kavanoz

Uygulanışı

Benmari üzüm çekirdeği ya da zeytinyağından 4 bardak alın ve Habanero tozundan 4 yemek kaşığı ile birleştirin. Bu karışımı 5-10 dakika orta ateşte ısıtın. Isındıktan sonra, karışımın içine 1 fincan balmumu eritin ve harmanlaşana kadar karıştırın. Buzdolabında 10 dakika süre ile bekletin. Bu kremi 2 hafta boyunca düzenli olarak uygulayın. Cam kavonozda saklayın. Herhangi bir tahriş oluşursa kullanımı durdurun.

  1. Ekstra Süper Krem

İhtiyacınız Olacak Malzemeler

  • 3 bardak üzüm çekirdeği yağı veya badem, jojoba gibi başka yağ
  • 3 yemek kaşığı kırmızı acı biber
  • 1 finca balmumu
  • 3 yemek kaşığı zerdeçal
  • 2 yemek kaşığı öğütülmüş zencefil
  • Benmari

Uygulanışı

3 yemek kaşığı biber, 3 yemek kaşığı ve 2 yemek kaşığı zencefili karıştırın. Benmari üzüm çekirdeği yağından 3 bardak ekleyin ve iyice karıştırın. 5-10 dakika orta ateşte ısıtın ve sonra balmumundan 1 fincan ekleyin. Balmumu, tamamen eriyene kadar karıştırın. Daha sonra 10 dakika boyunca buzdolabında soğutun. Ardından 10 dakika dışarı alın. Hafta boyunca kullanın. Cam kavonozda saklayın.

Krem kullanırken, yavaşça her ağrıyan eklem içine masaj yaparak uygulayın. Stimülasyon biraz senin dolaşım pompalamaya yardımcı olur ve eklem içinden kan dolaşır. Bu osteoartrit için özellikle iyi olan ve çok ihtiyaç duyulan oksijen ve besinleri alır. (Habanero gibi) süper baharatlı şeyler tutarken eldiven giyin ve çok fazla tahrişe neden oluyorsa kullanmayı durdurmayı unutmayın.

Bakırköy Kız Teknik Meslek Lisesi Grafik Tasarım bölümü mezunu ve Anadolu Üniversitesi 2. sınıf öğrenci olan Semanur, bilirmiydin.com interaktif haber portalında sağlık ile ilgili gelişmeleri okurları ile paylaşmaktadır. Hobi olarak ise güzellik ve aşçılık ile ilgilenmektedir.

loading…

Eklemler, hareketi sağlayan temel yapılardan biridir. Eklem, kemiklerin birleştiği bölümdür. Kemiklerin eklem yapan yüzeyleri kıkırdak doku ile örtülüdür. Eklem içi boşluk eklem sıvısı içerir. Eklem sıvısı, kayganlık vererek hareketi kolaylaştırır. Eklem çevresinde koruyucu bir kılıf olan eklem kapsülü vardır. Eklem çevresinde bağlar, kaslar bulunur. Kıkırdak doku ve kas yapısı zayıflaması ile bu yapıların birinde hasar olması veya eklem sıvısında azalma, eklem ağrısına neden olur. Kazalar, burkulmaya sebebiyet vererek ağrı yapar. Eklem ağrısına artralji, eklem iltihabına artrit denmektedir. Artralji ve artrit en sık el, diz, bilek, dirsek ve bel omurlarındaki eklemlerde olmaktadır. Romatoid artrit, Behçet hastalığı, fibromiyalji, ailevi Akdeniz ateşi, iltihaplı romatizma, lupus hastalığı, gut hastalığı, kortizon tedavisi, şişmanlık, yaşlılık, kireçlenme, burkulma, eklemin sürekli zorlanması, menisküs yırtıkları, öpücük hastalığı, yaygın iltihaplar, tümörler gibi birçok rahatsızlık eklem ağrısına neden olur.

Bulgu, Belirti Ve Yakınmalar

Behçet hastalığı, romatoid artrit (iltihaplı eklem romatizması), lupus hastalığı bağışıklık sistemindeki bozukluktan kaynaklanır. Behçet hastalığında eklem ağrısına deri, göz, damar, sinir tutulumu bulguları eşlik eder. Tekrarlayan ağız içi yaralar ve genital bölge ülserleri, göz iltihabı, sinir iltihabı mevcuttur. Değişik derecede deri lezyonları vardır. En sık diz eklemi tutulur. Bazen birkaç eklemde tutulum olabilir. Eklem şiş kızarıktır, hareketleri kısıtlanmıştır. Lupus hastalığı deri, böbrek, eklem, kalp, karaciğer gibi tüm vücut organlarına hasar verir. Lupus hastalığında da değişik deri döküntüleri mevcuttur. Eklem ağrısına el parmaklarında rastlanır. Hareket kısıtlılığı, hassasiyet mevcuttur. Eklemlerde kalıcı şekil bozukluğu olmaması ile romatoid artritten ayrılır. Rornatoid artrit parmakların 1. boğumu ve el bileği gibi küçük eklemleri iki taraflı, yani simetrik olarak tutan ağrı, şişlik ve kızarıklık ile karakterizedir. Tipik olarak sabahları kalkıldığında eklemlerde sabah tutulduğu ismi verilen hareket kısıtlılığı ve ağrı yakınması vardır. Lupustan farklı olarak yıllar içinde eklemlerde bozukluklara neden olur. Gut hastalığı (damla hastalığı) ürik asit yüksekliğinden kaynaklanan eklem iltihabıdır. Sıklıkla ayak baş parmağında görülür. Ağrı, kızarıklık, sıcaklık artışı, hassasiyet olur. Eklem çevresinde kırmızı-morumsu renkte deri döküntüleri olur. Eklem ağrısında genel olarak hassasiyet, kızarıklık, sıcaklık artışı, eklemde baskı hissedilmesi şeklinde şikayetler olmaktadır. Hastada hareket kısıtlanmıştır. Eklemin durumunu görüntülemek için röntgen, gerekirse MR tetkikleri istenir. Eklem yüzeylerindeki aşınmalar, kemik çıkıntıları, kırıklar, kistler, tümörler, eklem aralığının küçülmesi, sıvı azalması gibi durumlar tespit edilir. Gerekirse ultrason, eklem içinin görüntülenmesi (artrografi), eklemden sıvı alınması tetkikleri yapılır.

Tıbbi Tedavi

Diyet Değişiklikleri

Eklem ağrısı ve iltihabı için risk faktörleri; yağ ve şekerden zengin beslenme, meyve sebzenin az tüketilmesi, kola, gazoz gibi asidik içeceklerin tüketilmesi, hareketsiz hayat ve şişmanlık, yetersiz uyku, organik olmayan işlenmiş gıdaların tüketilmesi, D vitamini içeren gıdaların yetersiz tüketilmesi ve güneş ışığına az maruz kalma, patates ve beyaz un gibi bağırsakta kötü bakterilerin aşırı çoğalmasını uyaran gıdaların tüketilmesi, stresli iş veya ev ortamı (hormon dengesizliğini artırır ve ağrı ve iltihabi sürece neden olan bağırsak geçirgenliğini artırır).

Sakınılması gereken gıdalar:

Artırılacak gıdalar:

• Balık, çekirdek ve kuruyemiş gibi insülin düzeylerini dengeleyen protein kaynakları • Elma, kiraz, ananas, üzüm, portakal, muz, kivi, yabanmersini, böğürtlen gibi vücudu asidik ortama karşı koruyan, iltihabi süreci azaltan antioksidan ve alkali edici maddeleri içeren meyveler • Karalahana, pazı, salatalık, havuç, yeşillik gibi alkali mineralleri içeren sebzeler • Sebzeler vücutta serbest radikal hasarına neden olan yağla pişirilmemeli • Ceviz, uskumru, tuna, ringa balığı, somon, sardunya, hamsi, keten tohumu ve yağı gibi omega-3 yağ asitlerinden zengin gıdalar • İltihaba karşı etki gösteren omega-6’dan zengin kuruyemiş ve çekirdekleri. • Buğday yerine horozibiği, kinoa, kılçıksız buğday, arpa, çavdar gibi gıdalar • Eksikliğinde kas eklem ağrısı gelişmesine neden olan D vitamini bol miktarda içeren köpekbalığı karaciğeri yağı, yağlı balıkların çoğu (ringa, uskumru, sardunya, somon) • İltihap giderici zerdeçal, acı biber ve biberiye gibi baharatlar günlük tüketilmeli, • İnek sütü yerine keçi sütü, eşek sütü, pirinç sütü ve badem sütü tercih edilmelidir.

Yaşam Tarzı Değişiklikleri

Önerilen Besin Takviyeleri

Önerilen Bitkisel İçerikli Takviyeler

• Şeytanpençesi (Harpogophytum procumbens, Devil’s claw): Antienflamatuvar etkisi nedeniyle günde 3 kez 500-1.500 mg kuru köklerini içeren kapsüllerinin alınması önerilir. • Kedi pençesi (Cats claw): Pentasiklik ekstraktının romatoid artritte tıbbi tedavinin yanında verilmesiyle eklem yakınmalarında belirgin iyileşme elde edilmiştir. • Boswellia: Geleneksel Hint tıbbında kullanılan Boswellia serrata bitkisinin bir reçinesidir. Nonsteroidal antienflamatuvar ilaçlara benzer bir şekilde ağrı ve enflamasyonu azaltmaktadır. Midede tahrişe neden olmaması da bu bitkisel destek için bir avantajdır. Günde 400 mg alınması önerilir. • Kapsaisin: Kırmızı biber ekstresi ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilmektedir. %0.025-0.075 oranda kapsaisin içeren kremlerin haricen ovularak kullanılması önerilir. Uyarı: Kremin uygulanmasından sonra eller bol su ile yıkanmalı ve acı madde nedeniyle gözle temastan kaçınılmalıdır. • Kurkumin: Zerdeçal (Turmeric) olarak bilinen Curcuma longa bitkisinin rizomlarında bulunan güçlü antioksidan ve antienflamatuvar etkiye sahip bir bileşiktir. Kortizon ile kıyaslandığında yan etkisi olmadan günde 3 kez 400 mg dozda kullanılmak suretiyle artrit tanısı konulmuş kişilerde daha fazla iltihap gelişimini önlemeye yardımcı olmaktadır. Günde 500-8.000 mg zerdeçal tozu veya bitkinin rizomları ile hazırlanmış çayı da önerilmektedir. • Kuşburnu: Romatoid artriti olan hastalara günde 5 gram kuşburnu tozu içeren kapsüllerin verilmesi ile plaseboya göre daha iyi yarar sağladığı gösterilmiştir. • Boraj yağı: Esansiyet yağ asitleri bakımından zengindir. Gammaalinolenik asit (GLA) ve linoleik asit immün sistemi destekler ve iltihabın oluşumunu baskılar. Romatoid artritte günde 4.5-12 gram boraj yağı veya 1.1-2.8 gram GLA alınması önerilir. Tibbi Çaylar • Zerdeçal çayı: Toz halinde günde 1.5-3 gram, kuru drog olarak günde 3-9 gram alınmalıdır. 1-2 çay kaşığı (1-2 gram) drog 1 çay fincanı kaynar su içinde 5 dakika ağzı kapalı olarak bekletilip süzülür. Yemeklerden önce 1 fincan içilir. • Karışım-1: 30 gram Keçisakalı çiçeği, 30 gram Dişbudak yaprağı, 60 gram Frenküzümü yaprağı karıştırılır. 20 gram karışım 500 ml kaynar suya ilave edilir. 10 dakika bekletilip süzülür. Sabah aç karnına 1 fincan, öğle ve akşam yemeklerinden önce 1 fincan ve öğleden sonra 1 fincan içilir. • Karışım-2: 30 gram Frenküzümü yaprağı, 10 gram dişbudak yaprağı, 20 gram atkuyruğu, 10 gram Huş ağacı yaprağı, 30 gram şeytanpençesi kökü karıştırılır. 20 gram drog karışımı üzerine 500 ml su konur ve bir gece bekletilir. Eklem ağrılarında günde 4 defa 1 fincan içilir. Şeytanpençesi kökü yerine keçisakalı çiçekleri (30 gram) ve söğüt kabuğu (10 gram) da karışıma ilave edilebilir. Uyarı: Kalp, şeker hastalığı ile yüksek tansiyon hastaları için önerilmez. Gebelik ve emzirme döneminde kullanılmaz.

Aromaterapi Uygulamaları

• Aromatik banyo ve masaj yağı: Rezene, biberiye, limon, okaliptüs, papatya, lavanta, karabiber, selvi ve ardıç uçucu yağlarından, artritte masaj veya aromatik banyo olarak yararlanılır. • Ağrılı eklemler için kompres: Bir kap içindeki sıcak suya 3 damla karabiber, 2 damla papatya, 2 damla mercanköşk yağı eklenir. Ağrılı eklemler üzerine bu karışımla kompres yapılır. Uyarı:Uçucu yağlar deriye direk tatbik edilmemelidir. Susam veya badem yağı gibi taşıyıcı yağ ile seyreltilerek uygulanmalıdır.

Yazar: Fatih Bolelli

Все видеоНовые видеоПопулярные видеоКатегории видео

Авто Видео-блоги ДТП, аварии Для маленьких Еда, напитки
Животные Закон и право Знаменитости Игры Искусство
Комедии Красота, мода Кулинария, рецепты Люди Мото
Музыка Мультфильмы Наука, технологии Новости Образование
Политика Праздники Приколы Природа Происшествия
Путешествия Развлечения Ржач Семья Сериалы
Спорт Стиль жизни ТВ передачи Танцы Технологии
Товары Ужасы Фильмы Шоу-бизнес Юмор

Размещение рекламы Главные новости Профилактическое мероприятие «Безопасная дорога»”>В Нижнем Тагиле окончено расследование уголовного дела о кражах у пенсионеров”>На территории Свердловской области в прошедшие выходные сложилась крайне тяжелая обстановка в связи с обильным выпадением осадков”>За вчерашний день в Свердловской области зарегистрировано 15 учетных дорожно-транспортных происшествий. В результате этих ДТП погибли 7 человек и еще 25 получили травмы различной степени тяжести”>Цветы для автоледи”>В Верхней Салде состоялось поздравление женщин-ветеранов в рамках праздничных мероприятий, приуроченных к 8 марта”>Участковые Верхней Салды начали поздравительные мероприятия в рамках акции «Восьмое марта – в каждый дом»”>Салдинские полицейские начали поздравительные мероприятия в рамках Всероссийской акции «Восьмое марта в каждый дом»”>С начала 2022 года зарегистрировано 22 дорожно-транспортных происшествия с участием детей-пассажиров, в которых 3 ребенка погибли и 34 получили травмы”>Верхнесалдинская городская прокуратура разъясняет…”> Права пассажира при задержке рейса”>Хосписы для онкологических больных в Подмосковье”>Dying Light Прохождение – Просьба Гази #7″>Пансионат для психически больных”>Многие жители домов престарелых погибали не от коронавируса, а от одиночества”>Как увидеть новые возможности? Как снять психологические блоки и увидеть новые возможности?”>Как приготовить шаурму на углях? Как приготовить самую вкусную шаурму с куриной грудкой на углях?”>На Камчатке будет возведен новый дом для престарелых”>Ошибки в продажах. Ключевые ошибки в продажах, из-за которых падают продажи и бизнес не зарабатывает”>Пустынное Царство Отчаяния | Transient | Прохождение: Часть – 1″> Купим кабель/провод с хранения, с резерва. Неликвиды предприятий.”>Сдам квартиру Воронова 6 7500 в месяц”>Купим кабель/провод с хранения, с резерва. Неликвиды предприятий.”>Куплю оптом кабель и провод по Рф, самовывоз”>Куплю кабель и провод.”>Продам чертежи буровой установки для водяных скважин до 70 метров”>Продам чертежи твердотопливных котлов 15-100 кВт”>Печать на ручках на заказ”>Сертификация качества товаров”>Электромиостимулятор для опорно-двигательного аппарата izitoper”> Фото андрей лысов”>Фото Андрей Васильев”>Фото Лариса Гончарук (Хандогина)”>Фото Любовь Хорощь”>Фото Сергей Жигалев”>Фото mitsuranina”>Фото Валентина Серышева”>Фото Василий Коптев”>Фото alexeirodev”>Фото perevozkinatamara119@gmail.com”> Нужна недорогая тротуарная плитка 6 мин. назад Курсовая работа в ВУЗ 60 мин. назад Крауд маркетинг 1 ч. 33 мин. назад Привет Салда! 2 ч. 13 мин. назад Новая работа 2 ч. 18 мин. назад SEO копирайтинг 3 ч. 44 мин. назад Подушка 5 ч. 23 мин. назад Саженцы винограда винных сортов 5 ч. 34 мин. назад Какие интимные товары вы сейчас используете? 5 ч. 36 мин. назад Чай 7 ч. 33 мин. назад Последние комментарии Лилия Разумовская Ребенка замотивировать заниматься учебой довольно трудно.. Да и я ребенком не подарок была. Тоже никак не хотела делать уроки, н… 6 ч. 23 мин. назад svetsvetsvet175 Я сама работаю в отделе кадров, и недавно решила пройти профессиональную переподготовку, училась без отрыва от работы, что огр… 6 ч. 44 мин. назад Лилия Разумовская Федеральная кадастровая палата проведет профподготовку кадастровых инженеров. Звучит здорово. Сама долгое время мечтала стать ка… 22 февраля 2022 г. 12:15:29 Annaa551 Так это не только в Свердловской области так. Сама в медицине работаю и вижу как не хватает врачей из за этого коронавируса. а м… 21 февраля 2022 г. 15:25:18 svetsvetsvet175 Я уже давно работаю в интернет-маркетинге, но решила, то нужно повысить свою квалификацию. Интернет-маркетинг на самом деле не с… 17 февраля 2022 г. 12:52:08 Bollisio офигеть это же WAB знакомства))) крутой сайт! Я в свое время там столько девчонок подцепил :up: там народ из Еката и Челябы сид… 16 февраля 2022 г. 23:17:59 REGO мне нравится работать с этой компанией особенно нам подошел маршрут … 15 февраля 2022 г. 21:09:37 Света Крижановская Здравствуйте, искала школу английского в интернете очень долго, все не то и многие не подходили по той причине, что я работаю по… 15 февраля 2022 г. 14:55:37 Лилия Разумовская Старшеклассники Верхней Салды «поступят» в УрФУ! Какая радостная новость! Это же просто прекрасно! 🙂 Сами сейчас смотрим для п… 15 февраля 2022 г. 11:36:02 Лилия Разумовская БАДы есть неплохие для красоты и здоровья. Витамины для кожи, вот что мне в последнее время просто необходимо) А то кожа что-то … 9 февраля 2022 г. 11:34:38

Türkiye’de sık görülen hastalıklardan biri de Romatoid Artrit. Genellikle eklemlerin tutulumu şeklinde ilerleyen Romatoid Artrit (Eklem iltihabı) bazı durumlarda organ tutulumuna da sebep olabilir. Özellikle küçük eklemlerin tutumuyla seyreden Romatoid Artrit orta yaş grubunda sık görülmektedir. Kadınlarda daha çok görülen Romatoid Artrid eklemlerde tahribata neden olmaktadır. Genetik yatkınlık önemli olmakla birlikte bu her hastada geçerli değildir. Genetik yatkınlığı olmayan kişilerde de görülmektedir. Tabi ki hastalığı tetikleyen en büyük etkenler stres ve büyük üzüntülerdir. Aşırı stres nedeniyle sadece bu hastalık değil bir çok hastalığın nedenine baktığımızda stresin olduğunu görmekteyiz.Peki Romatoid Artrit nedir? Hangi durumlarda Romatoid Artrit tanısı konulabilir? Son yıllarda çok rastlanan bu hastalığın tedavisi mümkün mü? Romatoid Artrit nasıl tedavi edilir? İşte detaylar…

ROMATOİD ARTRİT NEDİR?

Artritin kelime anlamı, eklem iltihabı demektir. Romatoid artrit, küçük eklemlerin (el eklemleri, el bileği ve ayak eklemleri) ve dirseklerin öncelikle tutulduğu, kronik (6 haftadan uzun süreli) seyir gösteren ve tuttuğu eklemde hasara neden olan; bir çok organ ve sistemi de tutabilen otoimmün bir iltihabi eklem hastalığıdır. Tuttuğu eklemde hasar oluşturarak sakatlığa neden olur. Romatoid artrit, yaygın bir hastalık olup, her yüz kişiden birinde, hayatının bir döneminde görülür. Her yaşta gelişebilir, fakat çoğunlukla 40-60 yaşlarında başlar. Kadınlarda erkeklerden 3 kat daha fazladır.

EKLEM NEDİR?

Eklem vücudumuzda iki kemik ucunun birleştiği noktalara verilen addır. Eklemler vücudumuzun çeşitli bölgelerinin hareket ve esnekliğini sağlar. Ancak az sayıda hareketsiz eklemler de vardır. Kemiğin hareketi, tendonlarla kemiğe bağlanan kas yardımıyla sağlanır. Eklemi oluşturan kemik uç noktaları, kıkırdak (kartilaj)’la kaplıdır. Eklem yüzeyi sinovyum denilen bir zarla ve dıştan da eklem kapsülüyle sarılır. Eklemin içinde sinovyal sıvı adı verilen, sürtünmeyi önleyen bir tür yağlayıcı eklem sıvısı bulunur. Eklemin etrafında kas ve bağlar bulunur. Eklem kapsülü, bağlar ve kaslar, eklemi destekleyerek stabilize eder.

EKLEM AĞRISININ NEDENLERİ NELERDİR?

Eklemin yapısını oluşturan tendonların iltihabı, eklem zarının iltihabı, eklem aralığının daralması ve aşınmalar, eklemin stabilizasyon bozukluğu, ekleme yakın yerleşimli eritema nodozum (ağrılı, kızarık, şiş nodüller) dahil bir çok nedenle eklem ağrısı oluşabilir.

image

ROMATOİD ARTRİTİN NEDENLERİ NELERDİR?

İmmün (bağışıklık) sistem; bakteri, virüs veya vücudumuza girebilecek her türlü yabancı maddelere (antijenlere) karşı bizi koruyan ve onlara karşı savaş veren bir sistemdir. Otoimmun hastalıklarda ise, bağışıklık sistemi aynı zamanda kişinin kendi bazı vücut dokularına karşı, bağışık serum (antikor) üreterek savaş açar. Bu bazen tiroid, karaciğer gibi belli bir organa yönelik olabileceği gibi, bazen de organa özgü olmayıp sistemik olabilir. İşte romatoid artrit, sistemik bir otoimmün bağ dokusu hastalıklarından biridir. Bağışıklık sistemindeki bu sapkınlığa, neyin neden olduğu tam olarak bilinmiyor. Ancak kişinin genetik yapısı ve çevresel faktörler (sigara ve geçirilen bazı enfeksiyonlar) buna neden olabilir. Eklem ve çevresinde gelişen iltihap, zamanla eklemde (kıkırdak, kemik ve bağlarda) hasara neden olur.

image

ROMATOİD ARTRİT HANGİ EKLEMLERİ TUTAR?

El ve ayak parmaklarının küçük eklemleri (en uçtaki eklemler hariç), el bileği ve ayak bileği en fazla, diz ve dirsekler ikinci, kalça, omuz ve boyun daha az sıklıkta etkilenen eklemlerdir. Romatoid artrit; sakro-iliak eklem, bel ve sırt omurgaları, el ve ayakta en uçta yer alan eklemleri tutmaz.

ROMATOİD ARTRİTİN BELİRTİLERİ NELERDİR?

Ekleme ait belirtiler: Tutulan eklemlerde ağrı, şişlik, eklem üzerinde sıcaklık artışı ve harekette kısıtlılık olur. Sabahları veya istirahatle o eklemlerde en az bir saat süren katılık (tutukluk hissi) vardır.

Eklem dışı belirtiler: Halsizlik, hafif ateş ve kilo kaybı olabilir. Anemi ve yorgunluk sıktır. Dörtte bir hastada, dirsekte, el üstünde veya vücudun farklı bölgelerinde; ağrısız yumrular (nodüller) olabilir. Tendinit (tendon iltihabi) olabilir. Çünkü, eklem yüzeyi gibi tendonlar (bağlar) da sinovyum denilen zarla kaplıdır. Tendonlar arasında seyreden sinirlerin, iltihabi doku nedeniyle sıkışmasıyla; tuzak nöropatileri gelişebilir. El bileği eklemi tutulduğunda, elin ilk üç parmağında ve 4. parmağın iç yüzeyinde uyuşma ve karıncalanma (median sinir sıkışması ile karpal tünel sendromu) olur. Genellikle dirsek eklemindeki artritlerde ise 5. parmak ve 4. parmak dış yüzeyinde uyuşma ve karıncalanma (ulnar sinir sıkışması ve kübital tünel sendromu) olur. Ayak bileği eklemi tutulduğunda (posterior tibial sinir sıkışması ile tarsal tünel sendromu) ayak bileği iç kısmından ayak parmaklarına doğru uyuşma ve karıncalanmalar gelişebilir. Romatoid artritli hastaların çok daha azında iltihap akciğer, kalp, kan damarları veya göz gibi diğer organları tutabilir. O zaman çok daha çeşitli şikayetlere ve ciddi problemlere neden olabilir.

image

ROMATOİD ARTRİT NASIL GELİŞİR VE İLERLER?

Genellikle haftalar, bazen aylar içinde özellikle el, bazen ayak küçük eklemleri, el bileğinde ağrı, şişlik ve sabahları bir saatten uzun süren katılık yakınmalarıyla başlar. Önceleri bu bir süre olup geçerken sonra devamlı hal almaya başlar. Diz, dirsek, omuz, ayak bileği gibi büyük eklemlerde de benzer yakınmalar oluşabilir. Daha az görülmekle birlikte, hızlı ve gürültülü bir başlangıçla bir hafta içinde birçok eklemde veya tek büyük eklemde yakınmalar başlayabilir. Bazen de palindromik romatizma denilen saatler ile birkaç gün içinde oluşup-geçen artritlerle başlayabilir.

Ağrı dışında kas ağrıları, halsizlik, yorgunluk, anemi, kilo kaybı ve bazen hafif de olsa ateş yakınmaları olur.

Romatoid artritin şiddeti, kişiden kişiye değişir. Kronik bir hastalıktır. Uzun yıllar sürer; bazen bir ömür boyu devam eder. Hastalık alevlenmeler ve remisyonlarla (sakinlikle) seyreder. Alevlenmenin çoğunlukla bir nedeni veya tetikleyicisi yoktur; ancak bazen mevsim dönümleri, stres, enfeksiyon gibi nedenler tetikleyebilir.

Tedavi edilmediğinde, her bir alevlenmeyle, eklemde hasar gelişir. İltihaba bağlı önce kıkırdak sonra altındaki kemikte hasar gelişir. Bu hasarın gelişme süresi ve şiddeti kişiden kişiye farklılık gösterir. Sonuçta, eklemde hareket açıklığında kısıtlılıkla giden sakatlığa neden olur. Özellikle el eklemlerinde tutma, kavrama gibi hareketler gerçekleştirilemez (kuğu boynu, düğme iliği görünümleri, kas atrofisi gibi). Bu sakatlıklar genellikle hastalığın ilk iki yılında geliştiğinden; hastalığın erken dönemde tanınması ve kontrol altına alınması çok önemlidir.

ROMATOİD ARTRİT NASIL TEŞHİS EDİLİR?

Özellikle el eklemleri gibi küçük eklemlerde 6 hafta ve üzerinde şişlik ve ağrının olması, romatoid artrit tanısını kolaylaştırırken, daha kısa süreli veya tek eklem tutulumu veya büyük eklem tutulumlarında tanı koymak zordur. Bu nedenle bir süre artrit seyrinin, doktor tarafından ağrı ve inflamasyon giderici ilaçlar altında gözlenmesi gerekebilir. Kan testleri olarak; tam kan sayımı, karaciğer ve böbrek fonksiyon testleri, CRP (C-reaktif protein-inflamasyon belirteci), ESR (eritrosit çökme hızı-inflamasyon belirteci), RF (romatoid faktör-klinik bulgu varlığında romatoid artrit tanısını destekleyebilen bir otoantikor) ve ACPA (anti-sitrüline peptit antikor-romatoid artrit tanısını daha kuvvetle düşündüren test) yapılır. Akciğer grafisi ve tutulan eklemlerin direkt filmleri çekilebilir. Ancak erken dönemde direkt eklem grafilerinde tanımlayıcı bulgu yoktur. Yıllar sonra (eklem aralıklarında daralmalar, kemikte küçük yenikler) oluşur. Bu nedenle doktorunuz gerekli görürse eklem ultrasonografisi veya ilaçlı manyetik görüntüleme isteyebilir. Akciğer tutulumundan şüphelenilirse, ince kesitli akciğer tomografisi istenebilir. Göz, kalp gibi tutulumlar varsa, ileri değerlendirmeler yapılarak tedavi planlanır.

Romatoid faktör; hastalığın tanısı sırasında hastaların ancak yarısında pozitif iken, 5-10 yıl sonra yüzde sekseninde pozitifleşir. Romatoid faktör, sağlıklı insanlarda da (%5-15) bulunabilir. Bazı kronik enfeksiyonlardan sonra (tüberküloz, subakut bakteriyel endokardit, hepatit C enfeksiyonu gibi), organa özgü veya sistemik diğer otoimmün hastalıklarda da pozitif olabilir.

ACPA (eski adıyla anti-CCP); romatoid artrit tanısında RF’den daha spesifik fakat tanı için yeterli değildir, mutlaka eklem bulguları da olmalıdır.

BAZI DİĞER İLİŞKİLİ HASTALIKLAR VE OLASI KOMPLİKASYONLAR:

Romatoid artritli kişiler, normalden daha fazla bazı hastalıkların gelişme riskini taşırlar. Bunlar; hızlanmış ateroskleroza bağlı kardiyovasküler hastalıklar (koroner kalp hastalığı, miyokard infarktüsü, inme), anemi (kronik hastalık anemisi), enfeksiyonlar (eklem enfesiyonu veya eklem dışı enfeksiyonlar), osteoporoz, göz kuruluğu, göz iltihabi (episklerit) gibi. Ancak hastalığın kontrol altına alınması ve koruyucu tedavi ile bunlara yatkınlık da sağlıklı kişilerden farksız olur.

DİĞER KOMPLİKASYONLAR:

YAŞ, CİNS, IRK, GÖRÜLME SIKLIĞI VE İKLİMSEL FAKTÖRLER

Her yaşta görülebilmekle birlikte en çok 20-50 yaşları arasında başlar. Kadınlarda görülme sıklığı 2-3 kat daha fazladır. Her ülke ve her ırkta görülebilir. Görülme sıklığı bazı ırklarda daha fazla bazılarında daha az olabilir. Örneğin, Güney Afrika yerlilerinde bu oran binde 1 iken, bazı Kızılderili toplumlarında yüzde 5’e kadar çıkmaktadır. Türkiye’nin de dahil olduğu yedi Avrupa ülkesinde son zamanlarda RA görülme sıklığı araştırması sürmektedir. Ülkemizdeki çalışma TRASD derneği (Türkiye Romatizma Araştırma ve Savaş Derneği) şemsiyesi altında Akdeniz Üniversitesi, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Kliniği (FTR) önderliğinde yurt çapındaki pek çok üniversite FTR kliniklerinin desteği ile tamamlanmış olup yakında bu hastalığın ülkemizdeki görülme sıklığı diğer 6 Avrupa ülkesi ile birlikte yayınlanacaktır. Antalya bölgesi tüm Türkiye’den göç alan bir bölge olarak ülkemizin bu açıdan genel durumunu yansıtabilir. Akdeniz Üniversitesi FTR-Romatoloji Kliniğinin 2004 yılında tamamladığı bir taramada Antalya bölgesindeki RA görülme sıklığı binde 3.8 (yaklaşık her 260 kişiden birinde) bulunmuştur.

İklimsel özellikler RA’in oluşmasını ya da görülme sıklığını etkilememektedir. Yani hastalığa tutulmada sıcak yada soğuk bölgede oturuyor olmanın, nemli veya kuru ortamlarda bulunmanın farkı yoktur. İklimsel faktörler muhtemelen hastalığın görülme sıklığını etkilememektedir ancak hastalığa bağlı şikayetlerin daha fazla ya da daha az duyulmasını etkileyebilir. Örneğin bölgesel sıcak uygulama şiş eklemlerdeki şikayetleri arttırabilirken soğuk uygulama, tam tersine, azaltabilir.

EKLEM TUTULUMU NASILDIR?

Özellikle el ve ayak parmakları gibi küçük eklemleri simetrik yani karşılıklı olarak tutar. Tutulan eklemlerde ağrı çok şiddetli olup şişlik ya başlangıçta veya zamanla ağrıya eşlik eder. Nadiren ilk başlangıç omuz gibi büyük eklemlerde de olabilir ancak zamanla küçük eklemler mutlaka tutulur ve teşhis için simetrik küçük eklem tutulumu aranır. Ağrı geceleri daha da artar, özellikle sabahları iltihaplı eklemlerde uzun süreli tutukluk yada sertlik ile karakterizedir.

Omurga tutulumu RA’de beklenmez ancak boyun bölgesindeki omurlarda bazı hastalarda tutulum olabilir ve bu durumda ensede üst bölgede ve başın arka kısmında şiddetli ağrı olur. Tutulan eklemlerde süratle ilerleyen bir bozulma olabilir ve uygun tedavi edilmediği takdirde zamanla ileri boyutlarda şekil bozukluğu (deformite) gelişir (Resim 1 ve 2).

İltahaplı eklemler aşırı sıcak uygulanmasından rahatsız olur ve zarar görebilir. Yani aşırı sıcak eklem şikayetlerini arttıracaktır. Dolayısıyla bu tür hastalarda kaplıca önerilmez. Özellikle yeni şişen eklemlere bölgesel soğuk uygulama yapılması rahatlatıcı olabilir.

İÇ ORGAN TUTULUMU VAR MIDIR?

Müzmin gidişli her hastalıkta (şeker hastalığı, hipertansiyon..vb) olduğu gibi tedavi edilmediği takdirde, RA’de de zamanla bazı iç organlar etkilenebilir. Ancak bazı kesimler tarafından abartıldığı, basın ve yayın organları aracılığı ile empoze edildiği gibi belirgin iç organ tutulumu olmaz. Tutulumların sadece hastalığın özelliklerine mi bağlı olduğu, yoksa kronik ilaç kullanımından mı kaynaklandığı veya giderek hareketsiz yaşamaya mahkum olan bu hastalarda başka bozuklukların ortaya çıkmasının mı kolaylaştığı konusu yeterince açık değildir. Muhtemelen tüm bunlar birlikte etki etmektedir. Ancak hastalığı bir iç organ hastalığı gibi kabul etmek yanlıştır. RA, öncelikli olarak bir kas-iskelet sistemi hastalığıdır ve bu sistemin eğitimini iyi almış hekimler tarafından tanısı ve takibi yapılmalıdır. Çünkü tedavi kısmında da bahsedileceği gibi, hastalığı sadece ilaç vererek tedavi etmeye çalışmak yeterli değildir.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации