Андрей Смирнов
Время чтения: ~29 мин.
Просмотров: 0

Ankaflex Highconcept Ayak Baş Parmak Düzeltici Kemik Çıkıntısı Için Aparat Bir Çift EX-89-3

3 dakika

Ayakta Bünyon Neden Oluşur?

Son Güncelleme: 08 Kasım, 2018

Bünyon, ayak baş parmak ekleminin tabanında oluşan genişlemeye verilen isimdir. Kemiğin veya dokuların yerinden oynamasıyla oluşur. Bu makalede ayakta bünyon belirtilerinden ve nasıl tedavi edilebileceğinden bahsedeceğiz.

Ayakta Bünyon Belirtileri

Bünyonu ayırt etmek aslında oldukça kolay çünkü sadece ayağınıza bakarak görebilirsiniz. Diğer genel belirtileri şişkinlik ve aşırı ağrıdır. Bünyonu ayırt etmek için aşağıdaki belirtilere göz atın:

  • Ayak baş parmağının altından ayağın dışına doğru bir çıkıntının oluşması. 
  • Metatarsophalangeal eklemlerde kırmızılık, şişlik ve ağrı başlangıcı.
  • Nasır, yara ve diğer sıkıntıların ortaya çıkması. 
  • Ayak baş parmağını hareket ettirirken zorluk çekilmesi ve ağrı duyulması.

Ayakta Bünyon Neden Oluşur?

Bünyonlar, ayak tendonlarınıza ve eklemlerinize uygulanan basıncın değişmesiyle oluşur. Sonuç olarak, ayakta deformasyona ve eklemde dengesizliğe sebep olur.

Farklı çalışmalar, bünyonların kalıtsal faktörlerden, yürüyüş biçiminizden, yüksek topuklu ayakkabı giymekten, yanlış ayakkabı tipini seçmekten ve benzerlerinden kaynaklandığını gösteriyor. Ayrıca bünyonlar ayak yaralanmaları, nöromüsküler hastalıklar veya doğuştan gelen deformasyonlar yüzünden de oluşabilir.

Bünyondan Korunmanın Yolları

  • Sıkı ayakkabılar giymekten kaçının ve ayağınıza hareket imkanı sağlayan ayakkabılar seçin.
  • Yüksek topuklu veya sivri uçlu ayakkabılar giymek, bünyon oluşumunu kolaylaştırır çünkü bu tür ayakkabılar ayağı ve ayak baş parmağına baskı uygular.
  • Parmak ayracı takmak gece ayak parmaklarınızın düzelmesine yardımcı olabilir.
  • Bir doktora görünün. Size bünyon ağrısını dindirmek ve bünyonların ayakkabıya sürtmesini önlemek için düzgün ve yumuşak bir koruma maddesi önerecektir.
  • Kemiklerinizi güçlendirmek için yeterince A, C ve D vitamini ile kalsiyum alın.
  • Bünyonlar için üretilen özel sabitleyicilerden satın alabilirsiniz. Bu sabitleyiciler kemiğin deformasyonunu gidermeye yardımcı olur, aynı zamanda durumun ameliyat edilecek hale gelmesini önler.
  • Dengeli bir kiloda kalmaya ve obeziteden korunmaya dikkat edin çünkü obezite bünyona sebep olan faktörlerden biridir.

Ayrıca bakınız: Bünyonlar Nasıl Önlenir?

Bünyon Tedavi Yöntemleri

Ameliyat olmadan bünyonu rahatlatmanın bir kaç yolu vardır. Bünyon için en uygun tedavi yöntemini bulmak için ciddiyetini anlamalı ve deformasyon ilerlemeden harekete geçmelisiniz.

Aşağıda sizlere bünyonlar üzerindeki baskıyı azaltmak ve eklemin ilerleyen deformasyonunu durdurmak için bazı tedavi yöntemleri sunacağız.

Ped ve Bandajlar

Tedavi planınız için ilk iş, bünyon üzerine bir ped yerleştirmek olacak. Bu tür bandajlar ayağın normal bir pozisyonda durmasında, baskı ve ağrıyı azaltmasında yardımcı olur.

Enflamasyon Tedavisi

Bünyonun en genel belirtileri ayakta enflamasyon ve ağrıdır. Bu problemi azaltmak için çok etkili ve ucuz bir tedavi yöntemi uygulayabilirsiniz, sadece birkaç dakikanızı alacaktır.

Ne yapmalısınız?

  • 3 litre su kaynatın ve bekletin.
  • 5 yemek kaşığı tuz ekleyin ve ayaklarınızı 15 dakika boyunca karışımda bekletin.
  • Diğer bir seçenek etkilenmiş alana buz koymak. Buzları bir torbaya veya havlu içine koyun. Bünyon üzerine doğrudan buz uygulamaktan kaçının.

Ayrıca bakınız: Bünyon İle Mücadeleye Yardımcı 5 Bitkisel Tedavi

Lavanta Tedavisi

Bu tedavi bünyon yüzünden oluşan problemleri rahatlatmak için birebirdir. Aynı zamanda enflamasyonu azaltmak ve gelecek problemleri ortadan kaldırmak için de ideal bir yöntemdir.

Malzemeler

  • 200 gram lavanta çiçeği
  • 3/4 ayçiçek yağı

Ne yapmalısınız?

  • 100 gram lavanta çiçeğini ve 3/4 ayçiçek yağını metal bir kaba koyun. Benmari usulü 2 saat ısıtın.
  • Zaman dolunca yağı süzün ve kalan 100 gram lavanta çiçeğini ekleyin. Benmari usulü 2 saat daha ısıtmaya devam edin.
  • Tamamlamak için yine yağı süzün ve problemli bölgeye uygulayın.

İlginizi çekebilir … Hayat Haberleri – Yaşam

Birçok kişinin şikayetçi olduğu rahatsızlıklardan biri olan ‘Halluks valgus’ Türkçe olarak da ayak baş parmağının dışarı çıkıntılı kemik oluşmasıyla tarif edilen bu rahatsızlık bir süre sonra ayakta durduktan sonra şiddetli ağrılara neden oluyor. Günlük hayatta giyilen ayakkabıyı da etkileyen Halluks valgus nedir? Halluks valgus’un tedavi yöntemleri nelerdir? Ameliyat sonrası süreç nasıl ilerler? gibi sıklıkla sorulan soruların yanıtını Ortopedi ve Travmatoloji Bölümü Uzmanı Op.Dr. Gökçe Mık yanıtladı.

  • Yazıları büyüt
  • Yazıları küçült
  • Standart boyut

image

Birçok kişinin şikayetçi olduğu rahatsızlıklardan biri olan ‘Halluks valgus’ Türkçe olarak da ayak baş parmağının dışarı çıkıntılı kemik oluşmasıyla tarif edilen bu rahatsızlık bir süre sonra ayakta durduktan sonra şiddetli ağrılara neden oluyor. Günlük hayatta giyilen ayakkabıyı da etkileyen Halluks valgus nedir? Halluks valgus’un tedavi yöntemleri nelerdir? Ameliyat sonrası süreç nasıl ilerler? gibi sıklıkla sorulan soruların yanıtını Ortopedi ve Travmatoloji Bölümü Uzmanı Op.Dr. Gökçe Mık yanıtladı.

Hastalığın tam Türkçesi ayak baş parmağının dışarı doğru eğilmesi demektir. Halk arasında bu hastalık ayak baş parmak çıkıntısı veya bunyon olarak bilinir. Bu hastalıkta ayağın birinci parmağının tarak kemiğinin içeri doğru baş parmak kemiğinin de dışarı doğru eğilmesiyle bir köşe yapması ve köşe noktasından da kemiğin çıkıntılı bir hal almasıdır.

Bu hastalık genellikle erken yaşta çok hafif düzeyde başlar, zaman içinde ilerleyerek daha ciddi bir hal alır. Belli bir açıyı aştığı zaman hastanın hayat kalitesini düşürücü, ağrı yapıcı ve ayakkabı giymesini zorlaştırıcı semptomlar oluşturmaya başlar.

Etkileri bu hastalığın ilerlemesiyle beraber ortaya çıkar. En önemli etkisi hastaların hayat kalitesini ciddi şekilde düşürmesidir. Hayat kalitesi öncelikle ayak baş parmak kenarında ağrı-kızarık oluşmasıyla düşmeye başlar. Daha sonra hastalar ayakkabı giymekte zorlanır. Bayanlarda uzun topuklu ayakkabı giymekte zorlanması ilk başlarda olur. Fakat ilerleyen safhalarda hastalar normal spor ayakkabıları bile giymekte güçlük çekerler. Bunun sonucu olarak hastalar hareket kabiliyetlerinde azalma hissederler.

Günlük enerji yakma miktarlarını azaltırlar. Çok rahat hareket edemezler, yürüyemezler ve düzgün spor yapamazlar. Bundan dolayı normal miktarda günlük diyetlerini alsalar bile yakacakları kalorileri azaldığı için kiloları artmaya başlayabilir. Hastalar genellikle bunu şöyle ifade ederler ‘Doktor bey ben normal yiyorum fazla abartı yok fakat kilo almaya başladım, yediğim her şey yarıyor’. İşte böyle durumlarda çok alakasız görünse bile ayağımızdaki bu ağrının buna sebep olabileceğini bilmeliyiz. Bu hastalıkla kalp tansiyon şeker hastalıklarına pasif hayatta daha çok kolay geçileceği unutulmamalı.

18-65 yarası yetişkinlerin yüzde 25’inde görülebilen bir rahatsızlıktır. Bu hastalık kadınlarda erkeklere oranla 4 ila 7 kat daha fazla daha sık gözükür. Bir erkeğe karşın 6-7 kadında bu hastalığı görmek mümkün. Bunun nedeni genetik faktörler olduğu kadar, bayanları uzun ucu sivri dar ayakkabıları kullanması etkisi olduğu da düşünülmektedir. Bilimsel olarak bu kanıtlanmamış olsa da bu hastalığa yatkınsak ve üstüne de bu ayakkabıları çok sık giyiyorsak bu hastalığa yakalanma olasılığı artar.

65 Yaşından sonra bu hastalığın görülme sıklığı yüzde 35’e kadar çıkmaktadır. Toplumda her yüz kişiden 35 tanesi 65 yaş üstü bu hastalığa yakalanmaktadır. Bizim daha çok tedavi ettiğimiz grup 30-40 yaş arası aktif çalışan, genç hasta grubudur. Çünkü bu hastaların ayakkabı giyme varyasyonları farklılıklar göstermektedir. Bu hastalar çok hareketli ve çok spor yapan hastalar olduğu için bu yaşlarda sıklıkla bu hastalığı görmekteyiz.

Yanlış ayakkabı tercihi tek başına Halluk Valgus’a yol açmaz. Bu hastamızda genetik alt yapının olması, ailesel bir yatkınlığın olması gerekir. Böyle hastalar dar, çok uzun topuklu ucu sivri ayakkabılar giyerlerse bu hastalığı durduk yere sıfırdan yaratmazlar ama bu hastalığa sahip olanların bu hastalığın ilerlemesi ve semptomların daha ciddi hale gelmesi kaçınılmaz olur.

Все видеоНовые видеоПопулярные видеоКатегории видео

Авто Видео-блоги ДТП, аварии Для маленьких Еда, напитки
Животные Закон и право Знаменитости Игры Искусство
Комедии Красота, мода Кулинария, рецепты Люди Мото
Музыка Мультфильмы Наука, технологии Новости Образование
Политика Праздники Приколы Природа Происшествия
Путешествия Развлечения Ржач Семья Сериалы
Спорт Стиль жизни ТВ передачи Танцы Технологии
Товары Ужасы Фильмы Шоу-бизнес Юмор

Размещение рекламы Главные новости Профилактическое мероприятие «Безопасная дорога»”>В Нижнем Тагиле окончено расследование уголовного дела о кражах у пенсионеров”>На территории Свердловской области в прошедшие выходные сложилась крайне тяжелая обстановка в связи с обильным выпадением осадков”>За вчерашний день в Свердловской области зарегистрировано 15 учетных дорожно-транспортных происшествий. В результате этих ДТП погибли 7 человек и еще 25 получили травмы различной степени тяжести”>Цветы для автоледи”>В Верхней Салде состоялось поздравление женщин-ветеранов в рамках праздничных мероприятий, приуроченных к 8 марта”>Участковые Верхней Салды начали поздравительные мероприятия в рамках акции «Восьмое марта – в каждый дом»”>Салдинские полицейские начали поздравительные мероприятия в рамках Всероссийской акции «Восьмое марта в каждый дом»”>С начала 2022 года зарегистрировано 22 дорожно-транспортных происшествия с участием детей-пассажиров, в которых 3 ребенка погибли и 34 получили травмы”>Верхнесалдинская городская прокуратура разъясняет…”> Права пассажира при задержке рейса”>Хосписы для онкологических больных в Подмосковье”>Dying Light Прохождение – Просьба Гази #7″>Пансионат для психически больных”>Многие жители домов престарелых погибали не от коронавируса, а от одиночества”>Как увидеть новые возможности? Как снять психологические блоки и увидеть новые возможности?”>Как приготовить шаурму на углях? Как приготовить самую вкусную шаурму с куриной грудкой на углях?”>На Камчатке будет возведен новый дом для престарелых”>Ошибки в продажах. Ключевые ошибки в продажах, из-за которых падают продажи и бизнес не зарабатывает”>Пустынное Царство Отчаяния | Transient | Прохождение: Часть – 1″> Купим кабель/провод с хранения, с резерва. Неликвиды предприятий.”>Сдам квартиру Воронова 6 7500 в месяц”>Купим кабель/провод с хранения, с резерва. Неликвиды предприятий.”>Куплю оптом кабель и провод по Рф, самовывоз”>Куплю кабель и провод.”>Продам чертежи буровой установки для водяных скважин до 70 метров”>Продам чертежи твердотопливных котлов 15-100 кВт”>Печать на ручках на заказ”>Сертификация качества товаров”>Электромиостимулятор для опорно-двигательного аппарата izitoper”> Фото андрей лысов”>Фото Андрей Васильев”>Фото Лариса Гончарук (Хандогина)”>Фото Любовь Хорощь”>Фото Сергей Жигалев”>Фото mitsuranina”>Фото Валентина Серышева”>Фото Василий Коптев”>Фото alexeirodev”>Фото perevozkinatamara119@gmail.com”> Нужна недорогая тротуарная плитка 6 мин. назад Курсовая работа в ВУЗ 60 мин. назад Крауд маркетинг 1 ч. 33 мин. назад Привет Салда! 2 ч. 13 мин. назад Новая работа 2 ч. 18 мин. назад SEO копирайтинг 3 ч. 44 мин. назад Подушка 5 ч. 23 мин. назад Саженцы винограда винных сортов 5 ч. 34 мин. назад Какие интимные товары вы сейчас используете? 5 ч. 36 мин. назад Чай 7 ч. 33 мин. назад Последние комментарии Лилия Разумовская Ребенка замотивировать заниматься учебой довольно трудно.. Да и я ребенком не подарок была. Тоже никак не хотела делать уроки, н… 6 ч. 23 мин. назад svetsvetsvet175 Я сама работаю в отделе кадров, и недавно решила пройти профессиональную переподготовку, училась без отрыва от работы, что огр… 6 ч. 44 мин. назад Лилия Разумовская Федеральная кадастровая палата проведет профподготовку кадастровых инженеров. Звучит здорово. Сама долгое время мечтала стать ка… 22 февраля 2022 г. 12:15:29 Annaa551 Так это не только в Свердловской области так. Сама в медицине работаю и вижу как не хватает врачей из за этого коронавируса. а м… 21 февраля 2022 г. 15:25:18 svetsvetsvet175 Я уже давно работаю в интернет-маркетинге, но решила, то нужно повысить свою квалификацию. Интернет-маркетинг на самом деле не с… 17 февраля 2022 г. 12:52:08 Bollisio офигеть это же WAB знакомства))) крутой сайт! Я в свое время там столько девчонок подцепил :up: там народ из Еката и Челябы сид… 16 февраля 2022 г. 23:17:59 REGO мне нравится работать с этой компанией особенно нам подошел маршрут … 15 февраля 2022 г. 21:09:37 Света Крижановская Здравствуйте, искала школу английского в интернете очень долго, все не то и многие не подходили по той причине, что я работаю по… 15 февраля 2022 г. 14:55:37 Лилия Разумовская Старшеклассники Верхней Салды «поступят» в УрФУ! Какая радостная новость! Это же просто прекрасно! 🙂 Сами сейчас смотрим для п… 15 февраля 2022 г. 11:36:02 Лилия Разумовская БАДы есть неплохие для красоты и здоровья. Витамины для кожи, вот что мне в последнее время просто необходимо) А то кожа что-то … 9 февраля 2022 г. 11:34:38 –>

Hazırlayan: Prof. Dr. Ayhan KAMANLI

Ayaklarımız tüm vücudumuzun yükünün taşındığı, ayak bileği, arka ayak dediğimiz topuk bölgesi, orta ayak ve ön ayak kısımlarımdan oluşur. Yapısı çok mükemmel dizayn edilmiş bir amortisör gibidir. Yürümenin basma fazı esnasında vücudumuzun ağırlığı o taraf ayak tarafından taşınır. Dizaynı yükün eşit ve dengeli bir biçimde ayağın yapısını oluşturan kemik, bağlar, kaslar ve eklemlerin açısal düzeni ile yere yansıtılır. Ayağın işlevini tam olarak getirmesi yalnız ayak sağlığı açısında önemli olmayıp tüm bedenimizin, özellikle komşu eklemlerin sağlığı içinde gereklidir. Aşağıda hastalıklara değinilirken ilgili bölümlerde kısaca temel yapılarla ilgili bilgide verilmektedir.  Ayağı oluşturan yapılar Kemikler Kalkaneus, talus, naviküler, küneiform kemikler (3 adet), küboid kemik, metatars (tarak kemikleri), falankslar (parmak kemikleri)  Kaslar Ayağın bacak kısmı ile ilişkili olan ve ayağın içinde olan kasları olmak üzere pek çok kası vardır. Bacak kaslarının hemen hepsi ayağın fonksiyonu ile alakalıdır. Ayak bileğine geriye, tabana, sağa ve sola bükülme veya bunların bileşkesini oluşturan çeşitli hareketler yaptırırlar. Bacak kaslarına örnek olarak, gastroknemius (baldır kası), tibialis anterior kası (tibia ve fibula–kavak kemiklerinin önündeki kas) verilebilir. Ayağın içindeki kaslar ise parmak eklemlerinin bükülme, açılma vs gibi işlevleri yanı sıra tonusları ile ayağın kavislerini de etkileme görevi yaparlar.  Bağlar Ayağın bağları, ayak kemikleri arasındaki açı için çok önemlidir. Eklemleri, kemikleri stabilize ettiği gibi kasların anatomik dizaynına da yardım ederler. Örnek olarak taban lifi-bağı diyebileceğimiz plantar fasya verilebilir. Gerginliği taban kavsinin oluşmasında oldukça önemlidir. Eklemler Tibia talar, talo kalkaneal, talonaviküler, kalkaneo kuboid eklem, intartarsal eklemler, tarsometotarsal eklemler, interfalanjial eklemler sayılabilir. Açılar Ayağın pek çok açısı tanımlanmıştır. Açıların belli ortalam bir değerleri vardır. Çeşitli hastalıklar bu açıların edeğimesinden, yada değişmesine neden olurlar. Aşağıdaki şekilde bu açılardan çeşitli örnekler görülmektedir.

Şekil 1: Ayağın çeşitli açıları, ve ileri derecede düz tabanlı bir ayak grafisi

Ayak tipleri Metatars (tarak) kemikleri arası ilişkilere göre 3 ayak tipi vardır (parmakların uzunluk sırasına göre)

1.    Pozitif indeksli ayak: 1 > 2 > 3 > 4 > 5

2.    Pozitif negatif indeksli ayak: 1 = 2 > 3 > 4 > 5

3.    Negatif indeksli ayak: 2 > 1 > 3 > 4 > 5

Şekil 2

Şekil 3: Ayak parmaklarının uzunluklarına göre sınıflama

Ayağın arkları Her ayak 2 longitudinal (uzunlamasına) ve 2 transvers (enine) arka sahiptir

  • Medial longitudinal (iç uzunlamasına) ark
  • Lateral longitudinal (dış uzunlamasına) ark
  • Anterior transvers (ön enine) metatarsal ark
  • Midtarsal transvers (orta enine) ark

Ayakla ilgili hastalıklar (Yerleşim bölgelerine göre) Ayak arka bölümü (topuk) hastalıkları;

  • Plantar fasiit
  • Subkalkaneal topuk ağrı sendromu
  • Ağrılı topuk yağ dokusu
  • Tarsal tünel sendromu
  • Topuk dikeni
  • Yüzeyel aşil bursiti
  • Aşil tendiniti

Ayak orta bölümü hastalıkları;

  • Medial ark zorlanması
  • Lisfrank eklem instabilitesi
  • Posterior tibial tendon yetersizliği

Ayak ön bölümü hastalıkları

  • Metatarsalji
  • Baş parmak ve küçük parmakların deformiteleri

Ayakla ilgili hastalıklar (Nedenlerine göre) Deformiteler

  • Pes planus
  • Pes kavus
  • Ayak parmakları deformiteleri

Travmaya bağlı hastalıklar

  • Kırıklar
  • Kronik ayak zorlanması

Sistemik inflamatuar hastalıklar

  • Romatoid artrit
  • Seronegatif spondilartritler

Vasküler (damarsal) bozukluklar

  • Tromboanjitis obliterans
  • Reynaud hastalığı

Nörolojik (Sinir sistemi ile ilgili) bozukluklar

  • Tuzak nöropatileri
  • Metabolik hastalıklar
  • Gut-Diabetes mellitus

Aşağıda sık görülen bazı hastalıklar kısaca açıklanmıştır. Düz tabanlık (Pes planus) (Şekil 4) Bu tanım, ayağın açılarının belli derecelerde değişerek yere temas eden uzunlamasına arkın çökük olduğu durumlar için kullanılmaktadır. Uzunluğuna iç ark açısı tabana daha çok temas edecek şekilde değişmiştir. Ayağın çeşitli açıları sebep ya da sonuç olarak bu durumdan etkilenmektedir. Kısaca düz tabanlık ayağın iç uzunlamasına arkının (İUA) azalması veya tam kaybolmasıdır

  • Doğuştan veya edinsel olabilir
  • Flask, spastik veya rijit olabilir

Belirtileri

  • Düz tabanlı adolesan ve erişkinlerde uzun süre ayakta durmakla ayakta gerginlik, hassasiyet ve ağrı, anormal yorgunluk ve baldır ağrısı oluşur
  • Muayenede ayak, ağırlık vermeden ve bastırarak muayene edilir

Şekil 4: Pedotopografi; A: Normal ayak, B: Düz taban, C: Çukur ayak (Pes cavus)

Düz tabanlık durumunda tedavide amaç;

  • Bağlardaki gerginliği azaltmak,
  • Gövde ağırlığını ayak dışına taşımak,
  • Ayak tabanını içe çeviren ve taban kaslarını güçlendirmek,
  • Ayağı yukarı çeviren ve ayak tabanını dışa çeviren kasları gevşetmek,
  • Varsa aşil tendon gerginliğini azaltmaktır

Tüm bunlar destekleyici ortezler ve egzersizlerle sağlanabilmektedir

  • Ayakkabı olarak ön kısmı geniş, alçak topuklu ayakkabılar önerilmektedir
  • Uzun ark destekli, mantar olması tercih edilen (şok absorban etki) tabanlıklar sık kullanılmaktadır
  • Ayakkabı topuğu iç tarafına yerleştirilen Thomas topuğu topuğun iç bölümünü desteklemektedir
  • Konservatif tedavinin yetersizliği, ileri derecede bozukluk, ayakkabı problemlerinin çok fazla olması ve hastanın normal aktivitelerinin engellenmesi halinde nadiren ameliyat uygulanabilir

Çukur ayak (Pes Kavus)

  • Ayağın uzunlamasına olan arkının normalden fazla yüksek olması pes kavus olarak adlandırılmaktadır
  • Pençe ayak, talipes arkuatus isimleri de kullanılmaktadır
  • Pes kavus nörolojik hastalıklar seyrinde görülebileceği gibi %31-81 arasında değişen oranlarda medeni bilinmemektedir.
  • Tabana fazla bası nedeniyle, topuk ve taban dokuda enflamasyon (plantar fasiit = taban ana lifinde iltihabi reaksiyon) gelişir
  • Tarak kemiklerinde düşüklük bağları zayıflatır, tarak kemiklerinin normalden daha fazla ayrılmasına yol açar
  • Bu duruma yayvan ayak denilir.

Tedavisi pes kavusun derecesine göre değişir

  • Ayağın dışını destekleyen ortopedik bir botla, yüksek ark ve içe dönmeden kaynaklanan basınca karşı konulur
  • Ark, ayak tabanının iç kısmı ile temas edecek yükseklikteki ped ile doldurulabilir
  • Ayakkabının dış kenarına ileriye uzanabilen ters thomas topuğu verilebilir
  • Topuk kemiğinin taban yüzünde ağrı varsa, oyuk topuk ve SACH (Sert bilek topuk yastığı) kombinasyonu ile topuk ağrısı giderilir
  • Ayağın iç kasları güçlendirici egzersizler tedaviye eklenmelidir
  • Özellikle parmaklara germe egzersizleri önerilir
  • İleri derecede şekil bozukluğu olduğunda ameliyat uygulanabilir.

Pes ekinus

  • Pes ekinus ayağın aşağı bükük fikse olmasıdır
  • Doğuştan mevcut olabileceği gibi sonradan da gelişebilir
  • Hafif durumlarda üst kısmı yüksek, özel bağcık şekli ile ayağa girmesi kolay ayakkabı önerilir
  • Ayakkabının içine yükseltici konularak,yüksek topuk gereksinimi karşılanır
  • Ayağın iç kısmı sıkışık ve ekinus pozisyonunda olduğu için uzunluğuna ark desteği gerekir
  • Tarak kemiklerinde düşme ve metatarsalji (ayağın kısmında ağrılı bir klinik durum) varsa, metatarsal ped kullanılmalıdır.

Pes ekinovarus

  • Ekinusla birlikte içe dönüklük pozisyonu da vardır.
  • Ayak fleksibl ise normal pozisyona getirecek modifikasyonlar eklenir
  • Dıştan topuk ve taban desteği ile ayağın pozisyonu normale getirilir
  • Ayak sabit ise topuk ve taban iç kısmından desteklenerek, ayağın yere düz basması sağlanır.
  • Tedavi yenidoğan döneminde başlar. Seri alçılama ve ameliyat gerekebilir.

Topuk hastalıkları 1- Plantar medial ağrı ( topuk taban iç taraf ağrısı)

  • Subkalkaneal ağrı sendromu
  • Tuzak nöropatileri
  • İzole plantar fasiit
  • Ağrılı topuk yağ dokusu
  • Fleksor hallusis longus tendiniti
  • Topuk dikeni (Epin kalkanei)
  • Kalkaneal stres kırığı
  • Sistemik hastalıklar

2- Posterior topuk ağrısı

  • Yüzeyel aşil bursiti
  • Retrokalkaneal bursit
  • Haglund deformitesi
  • Aşil tendiniti
  • Topuk ağrısı sendromu diye de adlandırılır
  • Ağrı, taban fasyasının (kirişinin) yapışma yerinde, kalkaneus (topuk kemiği altında yağ yastığındaki dejenerasyon ve iç kalkaneal çıkıntının periostitinden (kemiği kaplayan özel zarın iltihabi reaksiyonu) kaynaklanmaktadır
  • Ağrı bölgesel hassasiyet şeklindedir ve yayılım göstermez

İzole plantar fasiit (taban kirişi iltihabi reaksiyonu) ve topuk dikeni (Şekil 5)

  • Obez, orta yaşlı ve yaşlı kişilerde, atletlerde tekrarlayıcı travmalar sonucu veya uzun süreli ayakta kalma nedeni ile ortaya çıkar
  • Ayrıca ankilozan spondilit, reiter sendromu ve psöriatik artrit ile ilişkili entesopatilerde de (kirişin kemiğe yapışma yeri iltihabi reaksiyonu) oluşabilir
  • Kilo kaybı, dinlenme, sıcak kompres, romatizmal ilaçlar, topuk yükseltme, yumuşak lastik topuk pedleri, yastıkçıklar kullanarak hastanın yük verme basıncının azaltılması önerilir
  • Topuk dikeni oluşmuşsa, ortası delik keçe veya sünger yastık, fizik tedavi yöntemleri, lokal enjeksiyonlardan yararlanılır, son olarak da ameliyat düşünülebilir

Şekil 5: Topuk dikeni olan bir hasta

Aşil tendiniti (Topuk arkasındaki insandaki en kalın ve kuvvetli kirişin iltihabi reaksiyonu)

  • İstirahate alma, çeşitli ilaçlar, fizik tedavi ajanları faydalıdır

Aşil Bursiti (yastıkçık iltihabi reaksiyonu)

  • Uygun olmayan ayakkabılar nedeni ile oluşur
  • Tedavisi, istirahat ve ayakkabının yaptığı basıyı ortadan kaldıracak uygulamalardır

Aşil tendon rüptürü (Kirişin kopması)

  • 40-50 yaşlarda görülür
  • Kısmi veya tam olabilir
  • Erken ameliyat gerekir
  • Dört haftalık bir hareketsizlikten sonra, kas gücünü arttırıcı egzersizlere başlanır

Fleksör hallusis longus tendiniti (Ayak başparmağının bükülmesini sağlayan kas kirişinin lezyonu)

  • Plantar fasiitin en sık karıştığı durumdur
  • Ağrının lokalizasyonu ayak tabanının tam ortasıdır
  • Ayak baş parmağının dirence karşı bükülmesi bu olgularda ağrılıdır
  • Tedavi çeşitli ilaçlar fizik tedavi ve koruyucu önlemler şeklindedir.

Haglund topuk

  • Kalkaneusun (topuk kemiğinin) arka-üst köşesinin aşırı çıkıntılı olmasıdır
  • Tedavide çeşitli ilaçlar, fizik tedavi, lokal enjeksiyonlar, bazen ameliyat uygulanır

Sever hastalığı

  • Topuk kemiğinin büyüme bölgesindeki yapının iltihabi reaksiyonudur
  • Daha çok aktif, atletik ve şişman erkek çocuklarında görülür
  • Ana yakınma aktivite sonrası topallamaya yol açan topuk ağrısıdır
  • Tedavi konservatiftir

Ayağın Ön Kısmındaki Bozukluklar

  • Tarak kemik başlarının taban yüzünde ağrı ve aşırı duyarlılık söz konusudur
  • Özellikle çukur ayakta ortaya çıkar
  • Yayvan ayak ve düşük taraklar oluşur
  • Ayakkabının içine bir yükseltici ve onun üzerine de skafoid ped yerleştirilebilir
  • Ayakkabı düzenlemesi yanı sıra ağrıyı azaltmak için ilaçlar, taban kasları güçlendirici egzersizlerde tedavide yer almalıdır

Morton nöroması (parmaklar arası sinirde lokal reaksiyoner büyüme)

  • Genellikle 3. ve 4. parmaklar arasındaki parmak siniri üzerindeki basıncın etkisi sonucu gelişir
  • Kadınlarda daha sıktır
  • Hasta, özellikle yürürken oluşan ağrı ve yanmadan yakınır
  • Ağrı bazen de sürekli olabilir
  • Hafif vakalarda, hassas bölgeye enjeksiyonu yararlıdır
  • Kısa bir süre ilaç tedavileri kullanılabilir
  • Fizik tedavi uygulamaları ve özellikle iyontoforez uygulamaları etkilidir
  • Ayakkabı topuğu alçaltılmalıdır
  • Ayakkabı modifikasyonları, tabanlıklar kullanılabilir.
  • Bu işlemlerden sonuç alınmazsa, cerrahi olarak çıkarılması gerekebilir

Parmak Deformiteleri  Halluks valgus (Ayak başparmağının dışa doğru bükülmesi ile gelişen bir deformite)

  • Kadınlarda ve özellikle yüksek topuklu dar ayakkabı giyenlerde sık rastlanır
  • Birinci parmağın iç yüzünde eklemin üzerinde çıkıntı ilebirlikte iltihabi reaksiyon ve kronik bağ dokusu kalınlaşması meydana gelir
  • Eklem bölgesinde doku yıkımı olur
  • Bu nedenle deriden bir yama ile dışarı doğru balonlaştırılarak hazırlanmış ayakkabılar önerilir
  • Sivri burunlu ve yüksek topukludan kaçınmak gerekir
  • Başparmağın içe doğru hareket ettiren kasını güçlendirici egzersizler başlangıçta faydalı olabilir
  • Çok ilerlemiş olgularda ameliyat uygulanır

Anasayfa » Sağlık » Hastalıklar » Kemik Hastalıkları » Ayak Başparmak Çıkıntısı

Ayak başparmağınızın başladığı yerde (tarak kemiği ile parmağın başlağı eklemde) şişlik, çıkıntı varsa halluks valgus’unuz var demektir. Kadınların neredeyse % 40 ında bu yakınma vardır. Bu hastalıkta %70 oranında genetik bir eğilim vardır. Genetik olarak 1.-2. tarak kemikleri arasındaki açı fazla olduğunda zamanla başparmak diğer parmaklara yaklaşır ve bu keskin açılanma bir çıkıntı olarak görülür. Genetik eğilimliler dışında uzun yıllar topuklu, sivri burunlu ayakkabı giyenlerde de meydana gelebilir. Bu nedenle bu rahatsızlığı olan her 10 hastadan 9 u kadındır.

Bu çıkıntı ayakkabı içinde sıkışınca ciltte kızarıklık ve ağrı olur. Zaman içinde cilt altındaki “bursa” denilen kesecik su toplar ve ağrı-şişlik artar, yakınmalar daha belirgin hale gelir. Uzun zaman devam eden eklemdeki kötü pozisyon kireçlenmeye neden olur. Bu aşamadan sonra yakınmalar iyice artar, ilaç ve diğer tedavi yöntemleri başarısız olur. Tedavinin kireçlenme başlamadan yapılması, ilerideki tedavi başarısını belirleyen ana faktörlerden biridir.

Başparmak zamanla 2. parmağın altına veya üstüne doğru ilerleyebilir. Bu tür mekanik sorunlara nasırlar eşlik eder.

Bu tür tedaviler yakınmaları giderir, hastalığın meydana gelmesine neden olan anatomik rahatsızlığı ortadan kaldırmaz. Bu durum yukarıda anlatılan önlemler bırakıldığında yakınmalar devam edecek demektir.

Başparmak çevresi tendon ve bağlara yönelik girişimler: Nadiren tek başına kullanılırlar. Tek başına uygulandıklarında genellikle nüks sıktır. Genellikle operasyon sonrası alçı gerekir.

Eklemin dondurulması: Aşınmış eklem yüzeyinin ortadan kaldırılarak başparmak tabanındaki eklemi oluşturan tarak kemiği-parmak kemiği uygun pozisyonda birbirine kaynatılır. Özellikle ilerlemiş kireçlenmenin ön planda olduğu vakalarda tercih edilir.

Çıkıntının alınması: Başparmak dibindeki çıkıntının alınmasıdır. Nüks sıktır. Operasyon sonrası alçı gerektirmez.

Eklemin kesilmesi: Aşınmış ve biçimi bozulan eklemin kesilerek çıkarılmasıdır. İleri yaşlarda en sık tercih edilen prosedürlerdendir. Alçı gerektirmez. Ancak parmakta kısalmaya neden olur.

Osteotomi: Tarak kemiğinin değişik seviyelerden kesilerek yeniden yönlendirilmesidir. Günümüzde en popüler cerrahi yöntemlerdir. Hastalığa neden olan anatomik bozukluğun düzeltilmesini sağlarlar. Kullanılan kesme ve tesbit yöntemine göre alçı gerekebilir veya gerekmeyebilir.

Diğer komplikasyonlar cerrahi sırasında sinir kesilmesi sonucu başparmakta kalıcı his kaybı, devam eden ağrı, çıkıntının nüksü, eklemde kısıtlılık, cerrahi tesbit yönteminde yetersizlik olaraksayılabilir.

Genelde yeni teknikler, iyi ellerde yapılmış cerrahi, cerrahi sonrası iyi doktor-hasta iletişimi ile % 98 civarında tatmin edici sonuçlar alınmaktadır.

Pansuman ve bandajlar: Hastaneden parmağınızı doğru pozisyonda tutan bir bandajla çıkarsınız.Doktorunuz size özel bir ayakkabı vermiş veya alçı yapılmış olabilir. Bunları genellikle 6-7 hafta korumanız gerekir.

Dikişler alınana kadar pansuman malzemesini korumalı doktorunuz dışında kesinlikle açtırmamalısınız. Kesinlikle ıslatmamalısınız. Yaranızda koku, ıslanma, pansumanın kirlendiğini hissederseniz zaman geçirmeden doktorunuza başvurunuz.

Ayağa basma: Doktorunuzun seçtiği ameliyat tipine göre, ayağa değişik yük verme önerileri olabilir. Bunlara mutlaka uymalısınız. Bazı ameliyat tiplerinde mutlaka koltuk değneği kullanmak gerekirken bir kısmında gerek yoktur.

Şişme: Hangi ameliyat tipi seçilirse seçilsin ilk hafta hatta 15 gün mümkün olduğu kadar ayağın yukarıda tutulması çok önemlidir. Bu ödemin hızla azalmasına ve daha iyi bir yara iyileşmesine neden olur. İlk günler her saat başı 15 dakika buz uygulaması şişlik ve ağrının kontrolünde önenlidir. Yalnız buz su sızdırmayan bir torba içinde olmalı ve bir havlu üzerinden uygulanmalıdır.

Ayakkabı giyimi: Dikişler alındıktan, alçı ve bandajlar kaldırıldıktan sonra hastalar spor ayakkabılar, ucu geniş topuksuz ayakkabıları giymeye başlarlar. Topuklu ve sivri burunlu ayakkabılara 6 ay sonra izin verilir.

İlaçlar: Ameliyat sonrası antibiotik kullanımı genellikle rutindir. Ağrı kesicilere ilk günlerde ihtiyaç olmaktadır.

İLGİNİZİ ÇEKEBİLECEK DİĞER KONULAR Omurilik Eğriliği-Skolyoz Omurilik Eğriliği-Skolyoz Artroz Artroz Kalça Çıkığı Kalça Çıkığı

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации